Kapillaroskopia

Kapillaroskopia ( latinasta  capillaris  - hiukset ja muu kreikkalainen σκοπέω  - look) on ei-invasiivinen menetelmä pehmytkudoskapillaarien tutkimiseen . Kapillaarien tilan perusteella tehdään johtopäätöksiä ihmisen mikroverenkierrosta .

Kapillaroskopian historia

Samaan aikaan A. Kroghin fysiologisten tutkimusten kanssa Tanskassa ryhmä saksalaisia ​​tutkijoita alkoi harjoittaa perusteellista kliinistä hiussuonitutkimusta Tübingenissä toimivan lääketieteen tohtori Otfred Müllerin johdolla. Ajatus monokulaaristen ja binokulaaristen mikroskooppien käytöstä kapillaarien tilan arvioimiseen kuuluu suoraan O. Müllerille ja tekniikan suunnittelu ja tekninen osa hänen työntekijöilleen E. Weissille, Hanflandille, Nikaulle ja V. Parrisiukselle, 1921. Tämän työn tulos oli kapillaroskopiatekniikan yksityiskohtainen kehittäminen ja sen käyttöönotto useissa kliinisissä tutkimusmenetelmissä, mikä näkyi vuonna 1922 Millerin julkaisemassa pääteoksessa "Die kapillaren der menschlichen Körperoberfläche in gesunden und kranken Tagen". ".

Havainnoimalla kapillaroskooppisten kuvioiden samankaltaisuutta vasoneuroosissa, Raynaud'n taudissa, erytromelalgiassa, akrosyanoosissa, munuaissairauksissa jne. O. Muller tuli siihen tulokseen, että on olemassa perinnöllinen "vasoneuroottinen diateesi " , joka on monien sairauksien taustalla. Näiden kirjoittajien mukaan näille muutoksille on ominaista spastinen-atoninen oireyhtymä ja lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys , jo olemassa oleva muutos niiden rakenteessa ja toiminnassa. Tämä johti käsitteeseen "kapillaarirakenteiden genotyyppinen ymmärrys", joka tunnetaan myös nimellä "kapillaarimorfogeneesin kaavio". Tämän teorian kirjoittajat Walter Jensch, Wilhelm Witneben ja T. Hopfner (1926-1930) rinnastivat vastasyntyneiden alikehittyneet kapillaarit mielenterveyspotilaiden patologisesti muuttuneisiin kapillaareihin puhtaasti morfologisten piirteiden perusteella uskoen, että muoto muuttuu. kapillaareista on synnynnäinen vika, joka johtaa mielenterveyshäiriöihin. Näin ollen kapillaarien muodon muutoksia pidettiin indikaattorina henkilön henkisestä alikehityksestä ("archcapillary dementia").

Vuosina 1926-1930 muotoutunut W. Jenschin konsepti löysi lukuisia kannattajia paitsi psykiatreiden, myös muiden erikoisalojen lääkäreiden keskuudessa. Lähes kaikissa ulkomaisissa kapillaroskooppisten tutkimusten analysointiin omistetuissa teoksissa käytetään W. Jenschin - T. Gopfnerin (1926-1930) ehdottamaa terminologiaa. W. Jenschin teorian periaatteet muodostivat perustan monille ulkomaisille teoksille, joiden kirjoittajat yrittivät kapillaroskooppisen mallin perusteella perustella sellaisten sairauksien, kuten migreenin , neuroosin , hermoston verenkiertohäiriön , epilepsian , perinnöllistä ja perustuslaillista diagnoosia. , skitsofrenia , maanis-depressiivinen psykoosi , dementia .

Vuonna 1929 F. Powdermaker ehdotti koululaisten laajoja ennaltaehkäiseviä tutkimuksia yksilöiden tunnistamiseksi, joilla on alikehittyneet kapillaarit. Hän ehdottaa, että lapset, joilla on tällaisia ​​kapillaareja, kasvatetaan erityiskouluissa riippumatta siitä, onko kliinisiä merkkejä henkisestä alikehityksestä. Ja jo sodanjälkeisinä vuosina hänen näkemyksensä näkyivät amerikkalaisen psykiatrin A. Hauptmannin teoksissa, jotka suosittelivat vastaavien tutkimusten suorittamista vastaaviin tarkoituksiin Yhdysvaltain armeijassa .

Näiden kirjoittajien tekemissä tutkimuksissa fysiologinen analyysi syistä, jotka aiheuttavat tiettyjä muutoksia kapillaareissa , jätettiin täysin huomiotta . Kapillaareja tutkittiin keskus- ja perifeerisen hemodynamiikan tilan arvioinnin ulkopuolella, verisuonijärjestelmän tilan diagnosoinnin objektiivisten ja instrumentaalisten menetelmien pääkompleksin ulkopuolella.

Kapillaroskopia tänään

Viime aikoina kapillaroskopia on saanut laadullisesti uuden merkityksen . Viimeaikainen kehitys tällä alalla on johtanut standardikapillaroskooppien muuntamiseen , mikä mahdollisti laajemman tiedon hankkimisen potilaan kapillaareista ja jopa muuntamisen kaavioiksi ja kaavioiksi . Lisäksi kapillaroskopiaa voidaan käyttää lääketieteellisenä analyysimenetelmänä, mikä tekee siitä erityisen kiinnostavan lääketieteen tutkimusta varten. Esimerkiksi sellaisen laitteen, kuten kapillaarispektrometrin , ilmaantumisen ansiosta on jo mahdollista määrittää veriparametrit ei-invasiivisesti reaaliajassa.

Katso myös

Kirjallisuus