Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia ( muut kreikka νεῦρον  - "hermo" ja ἄλγος  - "kipu") tai thoracalgia  , on ääreishermojen sairaus, jolle on tunnusomaista rintakipu, joka johtuu sisäelinten hermojuurien puristamisesta tai ärsytyksestä. .

Oireet

Terävä, lävistävä, särkevä, polttava tai tylsä ​​kipu kylkiluiden alueella, joka ilmenee kohtauksina tai ajoittain, jolloin henkilö kärsii hengittäessä kipua, joka häiritsee normaalia hengitystä. Hyökkäyksiin liittyy joskus lihasten nykimistä, hikoilua, voimakasta pistelyä rinnassa ja iho muuttuu punaiseksi tai kalpeaksi. Terävällä liikkeellä, aivastelulla, kehon asennon vaihtamisella, yskimällä, kipu voimistuu.

Kivuliaita tuntemuksia voi esiintyä paineessa tiettyihin kohtiin, jotka sijaitsevat selässä, rinnassa, selkärangassa, kylkiluiden välisten tilojen alueella.

Neuralgian aiheuttama kipu ei reagoi vain sydämen alueella, kipu on mahdollista lapaluun alla, solisluun ja alaselän alueella.

Tunnottomuus havaitaan suoraan hermosäikeiden vauriokohdassa.

Kliinisten ilmenemismuotojen mukainen erotusdiagnoosi on tärkeä vaihe potilaiden hoidossa. Ensinnäkin sydämen patologia on suljettava pois , koska kylkiluiden välisen neuralgian ja sydänsairauksien hoito vaatii erilaisia ​​hoitomenetelmiä , ja virheellinen diagnoosi ja sydämen patologian menetetty aika voivat olla ratkaisevia potilaan tilan kannalta. Erot ovat ensisijaisesti seuraavat:

• hermosärkyssä rintakipu jatkuu pitkään, sekä päivällä että yöllä;
• kipu lisääntyy kehon asennon muuttuessa avaruudessa, yskiessä ja aivastelussa, syvässä sisään- ja uloshengituksessa, äkillisissä liikkeissä, kun rintaa tutkitaan tai puristetaan.

Sydänsairauksissa , erityisesti angina pectorissa , aiheutuva kipu häviää nopeasti 5-10 minuutin kuluttua tai poistuu ottamalla nitroglyseriiniä . Liikkuminen ja kehon asennon muutos, yskiminen ja syvä hengitys eivät lisää sydänkipua, mutta niihin voi liittyä sydämen supistumisrytmin häiriöitä ja verenpaineen muutosta . Sydämen patologian mahdollisuuden sulkemiseksi pois rintakivun tai vasemman lapaluiden alla olevan kivun vuoksi on kiireellisesti tehtävä EKG , joskus röntgenkuvaus .

Syy

Tämän tilan syynä on kylkiluiden välisten hermojen hermojuurten puristuminen niiden ulostulon alueella selkärangasta , mitä havaitaan esimerkiksi osteokondroosissa . Tärkeimmät neuralgian syyt voivat olla: osteokondroosi , epäonnistunut äkillinen liike, työ epämukavassa asennossa, veto , kova fyysinen rasitus, hypotermia , stressi , vilustuminen , rintakehän trauma, aineenvaihduntahäiriöt jne. Neuralgian esiintyminen useimmissa tapauksissa on sitä edeltää lihasspasmi , mikä edistää hermopäätteiden ärsytystä ja vastaavasti voimakkaan kivun esiintymistä.

Vyökivun syynä rintakehän tasolla voivat olla muut rintarangan sairaudet: spondyliitti , hormonaalinen spondylopatia , Bechterew'n tauti , primaariset tai metastaattiset kasvaimet, rintakehän selkäytimen kasvaimet, mahalaukun ja muiden vatsaelinten ongelmat ( gastriitti voi aiheuttaa kipua tällä alueella). Tunne). Lukuisat syyt vaikuttavat verisuonten ikääntymiseen liittyvien muutosten taustalla.

Joskus rintakipu ei voi johtua vain kylkiluiden välisten hermojen puristumisesta tai ärsytyksestä, vaan myös yhden tai useamman lihaksen liiallisesta sävystä . Yleensä nämä ovat lihaksia - selän ojentajat tai olkapään ja lapaluiden lihakset. Lihaskipulle on ominaista kivun lisääntyminen, kun sairastunutta lihasta venytetään (nojataan eteenpäin, liikutetaan olkapäätä tai lapaluua).

Interkostaalinen neuralgia vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin, kun kaikki lukuisat syyt vaikuttavat verisuonten ikääntymiseen liittyvien muutosten taustalla. Lapsilla tätä tautia ei käytännössä esiinny.

Hoito

Suunniteltu lievittämään kipua. Lääkkeet on määrätty peräpuikkojen tai voiteiden muodossa. On tärkeää tietää, miten akuutti kipu lievitetään oikein. Kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua.

Paikallisena hoitona suositellaan:

• lämmittää kipeä alue;
• erityisten voiteiden käyttö;
• erityiset (depotlaastarit).

Diklofenaakkia , meloksikaamia ja ibuprofeenia sisältävät voiteet parantavat verenkiertoa epämukavuusalueella ja lievittävät tulehdusta ja vähentävät siten kipua.

Voit myös lievittää kipua vetämällä syvään syvään henkeä.