Pentosuria | |
---|---|
| |
ICD-10 | E 74.8 |
MKB-10-KM | E74.8 |
ICD-9 | 271,8 |
MKB-9-KM | 271,8 [1] |
OMIM | 260 800 |
SairaudetDB | 9816 |
MeSH | C536652 ja C536652 |
Pentosuria - lisääntynyt pentoositaso virtsassa . Pentosuria voi johtua sekä huomattavan määrän pentooseja sisältävien hedelmien syömisestä (alimentaarinen pentosuria) että hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöstä (idiopaattinen pentosuria).
Pentosuria kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1892 potilaalla, jonka virtsan pelkistyssokeritesti oli positiivinen ja hiivakäyminen negatiivinen , eli virtsan sisältämä sokeri ei ollut glukoosia . Lisäksi osoitettiin, että pentosurian tila voi olla tilapäinen, joka johtuu suuren määrän kasvipentosaaneja sisältävien hedelmien tai hedelmämehujen nauttimisesta , tai pysyvä; Jälkimmäisessä tapauksessa havaittiin, että pentosuriatapaukset liittyvät potilaiden etnisyyteen, mikä viittasi jatkuvan pentosurian perinnölliseen luonteeseen [2] .
Idiopaattinen pentosuria ilmenee L-ksyluloosin erittymisenä virtsaan 1-4 g päivässä ja johtuu glukoosiaineenvaihdunnan glukuronireitin ja pentoosifosfaattireitin "liitoskohdan" rikkomisesta: normaalisti L- ksyluloosi syntetisoituu 3-ketogulonihaposta glukuronisyklissä ja isomeroituu sitten D-isomeeriksi, joka sisältyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan pentoosifosfaattireittiin. L-ksyluloosin isomeroituminen D-ksyluloosiksi tapahtuu ksylitolin välimuodostuksen kautta ja sitä katalysoi L-ksyluloosireduktaasi [3] (NADP-riippuvainen ksylitolidehydrogenaasi EC 1.1.1.10).
Ihmiskehossa on kaksi L-ksyluloosireduktaasin isoformia - pääasiallinen, joka sijaitsee mitokondrioissa ja sytosolissa, ja pieni, vain sytosolissa. Idiopaattinen pentosuria johtuu kromosomissa 17 (lokus 17q25.3) sijaitsevan DCXR-geenin koodaaman pääisoformin [4] puutteesta [5] .
Idiopaattinen pentosuria periytyy autosomaalisesti resessiivisesti ja sitä esiintyy pääasiassa juutalaisilla [2] (1/2 - 2,5 tuhatta Yhdysvaltojen juutalaisista [6] ).
Ruoansulatuspentosuria voi ilmetä syötyään suuria määriä luumuja, kirsikoita, viinirypäleitä ja hedelmämehuja, kun taas metaboloitumattomat kasvipentoosit - arabinoosi ja ksyloosi erittyvät virtsaan . Koska nämä monosakkaridit ovat aldopentooseja , ts. pelkistäviä sokereita, ne voivat antaa väärän positiivisen tuloksen määritettäessä glukoosia virtsasta käyttämällä hapettavia reagensseja (Gainesin, Benedictin, Needlanderin testit).
Sanakirjat ja tietosanakirjat |
---|