Posttraumaattinen kasvu ( eng. Posttraumatic growth ) on positiivinen psykologinen muutos, joka koetaan kamppailun seurauksena vaikeiden elämänolosuhteiden kanssa ja joka ei johda pelkästään edellisen palautumiseen, vaan myös alkuperäisen tason ylittymiseen. sopeutumista ja psykologista toimintaa sekä laadullisen, muuntavan luonteen muutoksiin [1] . Yleensä posttraumaattinen kasvu johtaa sellaisiin selvästi myönteisiin muutoksiin, kuten kokemus elämän lisääntyneestä täyteydestä, sen rikkaudesta ja merkityksestä, joka yhdistyy täysimittaisiin tragedian ja menetyksen kokemuksiin.
Jo viime vuosisadan alussa K. Jaspers esitteli ihmiselämän rajatilanteiden käsitteen, jotka väistämättä johtavat muutoksiin, muuten olemassaolo niissä on mahdotonta. Samoihin aikoihin kirjallisuudessa ilmestyi kuvauksia elämän ja kuoleman partaalla syntyneistä kuolemanläheisistä kokemuksista, joiden paradoksaalisena seurauksena ovat selvästi positiiviset persoonallisuuden muutokset.
1960-luvun lopulla posttraumaattisen stressihäiriön ( PTSD ) käsite lisättiin psykologiseen tesaurukseen, ja 1990-luvun puolivälissä ilmestyi uusi termi, posttraumaattinen kasvu, jota ehdottivat R. Tedeschi ja L. Calhoun. Tedeschi ja Calhoun), joka liittyy suoraan tähän häiriöön.
Posttraumaattinen kasvu on positiivinen psykologinen muutos traumaattisen tapahtuman jälkeen; vakavan stressin vaikutuksen alaisena henkilö voi reagoida sekä psyykkisen ahdistuksen kehittymiseen että trauman jälkeiseen kasvuun. Vaikeat elämäntilanteet myötävaikuttavat positiivisten muutosten kokemiseen, jotka ilmenevät uusien mahdollisuuksien havaitsemisessa, suhteessa muihin ihmisiin, elinvoimaisuuden lisäämisessä, henkisessä muutoksessa, tietoisessa asenteessa suotuisaa tulevaisuutta kohtaan. Trauma on jotain, mikä on vastoin ihmisen elämän ajatuksia, ajatuksia itsestään, mikä tuhoaa hänen sisäisen kuvansa maailmasta, tämä pakottaa ihmisen ajattelemaan elämää uudelleen, muuttamaan kriittistä kokemusta. Kasvu ei tapahdu suoraan vamman seurauksena; pikemminkin yksilön kamppailu uuden todellisuuden kanssa trauman jälkeen on ratkaisevan tärkeää trauman jälkeisen kasvun laajuuden määrittämisessä. Tämän tilanteen lopputulos riippuu täysin henkilöstä, kuinka valmis hän on selviytymään tapahtumasta ja millä tavoilla hän sen tekee.
Useat kirjoittajat korostavat, ettei ole olemassa jäykkää "joko-tai", positiivisen tai negatiivisen, ahdistuksen tai kasvun kaksijakoisuutta. Useimmiten reaktio on sekalainen. Yksiselitteisen positiivinen arvio selvästi negatiivisista tapahtumista voi olla seurausta psykologisesta puolustamisesta. Toisaalta yksiselitteisesti negatiivinen arvio johtaa tunnettuihin ja kuvattuihin posttraumaattisiin seurauksiin, jotka ajavat ihmisen umpikujaan, josta on erittäin ongelmallista päästä ulos ilman psykoterapeutin apua. Irvin Yalom sanoo myös, että selviytyminen ääriolosuhteissa riippuu siitä, pystyykö ihminen löytämään merkityksen omalle kärsimykselleen. Jatkotutkimuksissa PTD-konseptiaan esittäessään he väittävät, että se voi johtua tilanteesta, joka uhkaa tai jopa tuhoaa ihmisen tuttua maailmaa ja asettaa vakavan haasteen hänen korkeimmille arvoille, uskomuksille, tavoitteille, omalle mielipiteelle, maailmankuva ja kyky selviytyä ahdistuksesta [2] .
PTR ei tapahdu ilman henkistä shokkia. Empiiriset tutkimukset viittaavat siihen, että posttraumaattinen kasvu ei ole universaali ilmiö, eikä kliinikkoa pidä ohjata siitä tosiasiasta, että positiiviset muutokset ovat välttämätön toipumisvaihe (Handbook of posttraumatic growth, 2006) [2] . Henkilö, joka on käynyt läpi traumaattisen tapahtuman, saa monia negatiivisia seurauksia, ei vain kasvua.
Mielenkiintoinen tutkimus omistettiin kolmen otoksen vertailulle, siihen osallistui 2000 henkilöä, jotka täyttivät luonteenvoimakkuuskyselyn Internetissä (Peterson et al., 2006) [3] .:
Jos henkilö on kokenut traumaattisen tapahtuman menneisyydessä ja selvinnyt siitä tällä hetkellä, hän osoittaa korkeampia arvoja rohkeudesta, ystävällisyydestä ja huumorista sekä yleisestä tyytyväisyydestä elämään kuin ne, jotka eivät ole kokeneet traumaattista tilannetta kaikki tai selvisi, mutta ei selvinnyt nykyhetkeen. Ilmeisesti nämä luonteen vahvuudet ovat tärkeimmät psykologiset voimavarat terveydelle aiheutuvan uhan torjumiseksi [3] . Siten trauman merkityksen ja sen seurausten uudelleen miettiminen voi antaa ihmisen kokea emotionaalista helpotusta ja johtaa uuteen elämänfilosofiaan, joka muuttaa henkilön aiempia käsityksiä elämästä ja sen merkityksistä (Janoff-Bulman, 1992).
Kohtuullinen määrä stressiä liittyy parempiin taito- ja kestävyysominaisuuksiin. Kohtalaisen stressin kokevien ihmisten on havaittu olevan varmempia kykyihinsä ja hallitsevan paremmin elämäänsä. Lisäksi kohtalainen stressi liittyy myös parempaan resilienssiin, joka voidaan määritellä onnistuneeksi palautumiseksi lähtötasolle stressin jälkeen. Henkilö, joka koki kohtalaisen määrän stressaavia tapahtumia, kehitti todennäköisemmin selviytymistaitojaan, etsi tukea ympäristöstään ja luotti enemmän kykyynsä voittaa vastoinkäymiset. [1] Kaikki traumaattisen tapahtuman kokeneet eivät kehitä suoraan posttraumaattista kasvua. Pikemminkin yksilön emotionaalisella reaktiolla traumaattiseen tapahtumaan on tärkeä rooli trauman pitkän aikavälin lopputuloksen määrittämisessä.
Persoonallisuuden dynamiikka voi joko edistää tai estää trauman jälkeistä kasvua traumaattisten tapahtumien vaikutuksesta riippumatta. Viimeaikainen tutkimus on keskittynyt traumatyyppien ja persoonallisuuden dynamiikan vaikutukseen posttraumaattiseen kasvuun. Standardeihin ja järjestykseen pyrkivät ihmiset kehittävät todennäköisemmin posttraumaattista kasvua ja parantavat yleistä mielenterveyttä. Oletetaan, että tällaiset ihmiset ymmärtävät paremmin vaikeuksien merkityksen, koska he kokevat kohtalaisen stressin. Tämä suuntaus voi edistää positiivista henkilökohtaista kasvua. Toisaalta ihmisillä, joilla on ongelmia itsesäätelyn kanssa, on todettu vähemmän todennäköisemmin posttraumaattista kasvua ja todennäköisemmin traumaspektrihäiriöitä ja mielialahäiriöitä. Tämä on yhdenmukaista aiempien tutkimusten kanssa, jotka ehdottivat, että pisteet saaneet ihmiset korkeammat itse ilmoittamat pisteet saavat todennäköisemmin korkeamman pistemäärän neuroottisuudesta ja heikosti selviytymisestä. Neuroottisuus viittaa yksilön taipumukseen vastata negatiivisilla tunteilla uhkaan, pettymykseen tai menetykseen sellaisenaan; ihmisillä, joilla on korkea neuroottisuus ja itsensä mukauttaminen, on vähemmän todennäköistä, että kehittyy posttraumaattinen kasvu.
Post-traumatic Growth Inventory -tutkimuksessa (Tedeschi ja Calhoun, 1996, 2004) on yleisen kasvuindeksin lisäksi viisi alaasteikkoa, jotka kuvaavat viittä aluetta, joilla positiiviset posttraumaattiset muutokset ovat mahdollisia [3] :
R. Janoff-Bulman, joka antaa asianmukaisesti tunnustusta Tedeschin ja Calhounin lähestymistavalle kokonaisuutena, suhtautuu kriittisesti lueteltujen viiden ulottuvuuden jakamiseen. Hän tarjoaa vaihtoehtoisen, käsitteellisesti tiukemman luokituksen, joka viittaa kolmeen erilaiseen posttraumaattisen kasvun malliin:
Viimeinen prosessi sisältää uuden aistinmuodostuksen . "Kaikissa kolmessa tapauksessa trauman voimakkaat negatiiviset vaikutukset - kipu ja kärsimys, tietoisuus lisääntyneestä haavoittuvuudesta ja siihen liittyvä merkityksen menettämisen ja selittämättömän menetyksen tunnustaminen - toimivat katalyytteinä posttraumaattiselle kasvulle" (Janoff-Bulman) [3] .
PTD-malli tunnistaa kolme laajaa positiivisen muutoksen aluetta trauman jälkeen: muutokset minäkuvassa, muutokset ihmisten välisissä suhteissa ja muutokset elämänfilosofiassa.
S. Joseph ja A. Linley onnistuivat saamaan vakaan rakenteen kolmesta toisen tason tekijästä, kolme tekijää sisälsivät muutoksen käsityksessä itsestään, muutoksen suhteissa muihin ja elämänfilosofian muutokseen (Joseph, Linley) . Mielenkiintoista on, että myöhemmässä julkaisussa (Calhoun, Tedeschi, 2006) L. Calhoun ja R. Tedeschi, viittaamatta S. Josephiin ja A. Lynleyyn, käytännössä omaksuivat tämän järjestelmän ja jakoivat kasvukokemuksia käsittelevän osion kolmeen alaosioon:
Empiirinen tutkimus viittaa siihen, että posttraumaattinen kehitys ei ole universaali ilmiö, eikä kliinikkoa pidä ohjata siitä, että positiiviset muutokset ovat välttämätön toipumisvaihe. Nämä vaikutukset, jotka muistuttavat hyvin post-traumaattisen kasvun vaikutuksia periaatteen "jos ei olisi onnea, mutta epäonni auttoi" mukaan, saavat meidät jälleen kerran ajattelemaan, että suurin piirtein juuri sitä teemme näillä. tapahtumat, jotka määräävät sen, että käsittelemme näitä tapahtumia itse, emme itse tapahtumia, olivatpa ne kuinka tuskallisia ja traumaattisia tahansa.
Traumaattisesta kasvusta selviytyneillä havaittuihin tuloksiin kuuluu joitain seuraavista:
Kaksi persoonallisuuden ominaisuutta, jotka voivat vaikuttaa todennäköisyyteen, että ihmiset pystyvät käyttämään positiivisesti heille tapahtuvien traumaattisten tapahtumien seurauksia, ovat ekstraversio ja avoimuus kokemuksille. Lisäksi optimistit voivat paremmin keskittää huomionsa ja resurssejaan tärkeimpiin asioihin ja vapautua hallitsemattomista tai ratkaisemattomista ongelmista. kyky surra ja vähitellen hyväksyä trauma voi myös lisätä kasvun todennäköisyyttä. Yksilölle on myös hyödyllistä saada tukea, joka voi auttaa posttraumaattisessa kasvussa tarjoamalla tavan analysoida tapahtuneita muutoksia ja tarjoamalla näkökulmia, jotka voidaan integroida muuttuviin toimintamalleihin. Nämä suhteet auttavat kehittämään tarinoita; nämä trauma- ja selviytymisnarratiivit ovat aina tärkeitä posttraumaattisessa kehityksessä, koska näiden kertomusten kehitys pakottaa selviytyjät kohtaamaan kysymyksiä merkityksestä ja siitä, kuinka vastaukset näihin kysymyksiin voidaan rekonstruoida. Henkilön itseluottamustasolla voi myös olla merkitystä hänen kykyynsä jatkaa kasvuaan tai kehittymiseen.