Munuaiskivitauti

Munuaiskivisairaus ( nefrolitoosi , kreikaksi νεφρός  - munuainen, kreikaksi λίθος  - kivi) on yleisin urologinen sairaus, joka ilmenee kivien kertymisenä munuaisiin .

Yleistä tietoa

Munuainen on parillinen elin , jonka yksi tehtävistä on suodattaa elektrolyyttejä ja aineenvaihduntatuotteita . Nämä yhdisteet erittyvät elimistöstä virtsan mukana. Jotkut virtsaan liuenneista kemikaaleista voivat muodostaa kiteitä ja kerääntyä verhojen ja lantion seinämille muodostaen vähitellen kiviä.

Kliiniset ilmenemismuodot

Kivet vaihtelevat kooltaan pienistä, hiekkajyvän kokoisista suuriin, golfpallon kokoisiin tai suurempiin. Pienet kivet voidaan poistaa virtsan mukana aiheuttamatta epämukavuutta. Vähintään 2-3 mm:n kokoiset hammaskivet voivat aiheuttaa virtsanjohtimen tukkeutumisen, joka ilmenee sen päällä olevien osien ja munuaisten pyelocaliceal-järjestelmän laajentumisena sekä lannerangan akuutin spastisen kivun kohtauksena ( munuaiskoliikki ) pahoinvoinnin, oksentelun ja hematurian kanssa .

Kohtauksen ulkopuolella munuaiskivitauti etenee sujuvasti, ja lannerangan alueella esiintyy tylsiä kipuja, jotka pahenevat pitkän kävelyn, kuoppaisen ajon ja fyysisen rasituksen jälkeen. Munuaiskivitauti voi olla myös oireeton, koska se on satunnainen löydös röntgen- tai ultraäänitutkimuksessa. Virtsan analyysi paljastaa mikrohematurian .

Syyt

Syitä munuaiskivien muodostumiseen ei ymmärretä hyvin. Tekijöitä ovat muun muassa aineenvaihduntahäiriöt (fosfori-kalsium, oksaali- ja virtsahappo jne.), virtsatietulehdukset , virtsan heikentynyt kulkeutuminen virtsateiden läpi jne .

Uraattien muodostumista helpottavat virtsahapon aineenvaihduntahäiriöt ( kihti ), sairaudet, jotka ilmenevät omien proteiinien liiallisesta hajoamisesta, ravintotekijä (palkokasveissa, lihatuotteissa olevien puriiniemästen ylimäärä ruoassa ) . Tärkeää uraattikivien muodostumiselle on virtsan lisääntynyt happamuus ( pH alle 5,5) [1] .

Kohonneet oksalaattipitoisuudet virtsassa ( oksaalihapon suolat ) ja siihen liittyvä oksalaattikivien muodostuminen voivat johtua sekä liiallisesta oksalaattien saannista kehossa että niiden liiallisesta muodostumisesta kehossa.

Liiallinen kalsiumin ja fosforin pitoisuus virtsassa johtaa fosfaattien muodostumiseen . Fosfori-kalsium- aineenvaihdunnan häiriöt voivat johtua endokriinisistä patologioista ( hyperparatyreoosi ), D- vitamiinin hypervitaminoosista , luuvaurioista, ravitsemustekijöistä (pitkäaikainen alkalien ja kalsiumsuolan saanti esimerkiksi kivennäisveteen tai kovaan vesijohtoveteen ).

Hoito

Munuaiskoliikkissa potilaan tilan lievittämiseen käytetään kouristuksia estäviä lääkkeitä (rauhoittavat kouristuksia ja edistävät mahdollista kivien vapautumista) ja kipulääkkeitä .

Kun potilaalle on tehty asianmukainen diagnoosi lääkärikeskuksessa, määrätään diureetteja , kliinisen ajanjakson ruokavalio ja yleinen ravitsemuskorjaus. Suuret kivet voivat vaatia: leikkausta, litotripsiaa (vaihtoehto leikkaukselle) tai muita erikoismenetelmiä. Uraattinefrolitiaasissa litolyysimenetelmä (kivien liukeneminen) voi olla onnistunut.

Yleensä munuaiskivitaudin hoito on sama kuin virtsakivitaudin .

Katso myös

• Virtsakivitauti sairaus
• urolith

Muistiinpanot

1. ↑ Munuaiskivisairaus (pääsemätön linkki) . Haettu 20. joulukuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 20. joulukuuta 2013. (määrätön) 

Linkit

• O.V. Kozinova, M.M. Shekhtman. Virtsakivitauti ja raskaus  // Consilium Medicum. - 2006. - T. 8 , nro 4 .  (Venäjän kieli) (linkki ei saatavilla)

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani Uusi Britannica (verkossa) Granaattiomena
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 14609741f GND : 4171884-7 J9U : 987007543430205171 LCCN : sh85072259 LNB : 000125428