Kupla luisto

Bubble drift  on hedelmöitystuote , jossa alkion normaalia kehitystä ei tapahdu ja korionivillit kasvavat nesteellä täytettyjen kuplien muodossa. Yksi trofoblastisen taudin ilmenemismuodoista on sen hyvänlaatuinen variantti.

Ei pidä sekoittaa ei-vesikaaliseen mooliin - sikiön munasolun kehityksen pysäyttämiseen [2] .

Mekanismi

Bubble skid on täydellinen, jossa ei ole alkiokudoksia, ja epätäydellinen, jossa alkio tai sen yksittäiset elementit ovat läsnä. Täydellinen luoma havaitaan viallisen munasolun hedelmöittymisen vuoksi, jossa ei ole kromosomeja . Edelleen jakautumisprosessissa isän kromosomit kaksinkertaistuvat, mutta tällainen tsygootti ei ole elinkelpoinen, koska alkio ei muodostu, ja vain villit kasvavat. Epätäydellinen hydatidiforminen ajautuminen muodostuu munan hedelmöittymisen yhteydessä kahdella siittiöllä , joten solut sisältävät tässä tapauksessa suuren määrän ylimääräisiä kromosomeja, mikä tekee myös hedelmöitystuotteesta elinkelpoisen. Hydatidiformisen myyrän kudos tuottaa suuria määriä ihmisen koriongonadotropiinia , mikä johtaa luteaalikystojen muodostumiseen munasarjoissa . 15-20 %:ssa tapauksista kystinen ajelehtiminen muuttuu chorionepithelioomaksi - pahanlaatuiseksi kasvaimeksi , eli se tunkeutuu terveisiin kudoksiin ja antaa etäpesäkkeitä .

Esiintymistiheys

Tilastolliset määrät hydatidiformisten myyrien esiintymistiheydestä eri maissa vaihtelevat yhdestä tapauksesta 100 raskautta kohden 1 tapaukseen 5000:ta kohti. Noin 80 % kaikista tapauksista on täydellisiä hydatidiformisia moolia. Naisilla 35 vuoden jälkeen hydatidiforminen luoma on yleisempi.

Oireet

Kystisen ajautumisen kulku alkuvaiheessa ei eroa paljon normaalista raskaudesta. Pahoinvointi ja oksentelu voivat olla voimakkaampia. Kohdun koon kasvu havaitaan nopeammin kuin normaalissa raskaudessa. Kun kystinen ajautuminen etenee, voi kehittyä komplikaatio, johon liittyy verenpaineen nousu, turvotus ja proteinuria . Kohdun verenvuotoa voi esiintyä missä tahansa myyrän kehitysvaiheessa ja joskus runsasta, mikä johtaa anemiaan. Kohdun seinämän itämiseen voi liittyä akuuttia vatsakipua. Keuhkoihin metastasoituessa ilmaantuu yskää, voi esiintyä hemoptyysiä. Aivometastaasit aiheuttavat päänsärkyä ja neurologisia oireita.

Diagnostiikka

Hydatidiformisen myyrän diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä . Sikiön munan normaalin rakenteen sijasta löytyy kirjava kuva, jota kutsutaan "lumimyrskyksi". Munasarjoissa määritetään luteaalikystat. Hormonitutkimuksessa havaitaan korkea chorion gonadotropiinin (hCG) taso, joskus monta kertaa korkeampi kuin normaalin raskauden aikana.

Hoito

Myyrän hoito on poistaa se. Tämä toimenpide suoritetaan laajentamalla kohdunkaulaa , imemällä kohdun sisältö tyhjiöineen ja kyrettämällä . Hydatidiform-moolin poistamisen jälkeen suositellaan viikoittaisia ​​hCG-tasoja, kunnes se laskee noin 100 mIU/ml:aan, minkä jälkeen hCG-tasoja jatketaan joka kuukausi 6 kuukauden ajan. Jos hCG-arvo ei ole laskenut tai sen tason laskun jälkeen havaitaan nousu, sairautta pidetään pahanlaatuisena, nainen lähetetään onkologille ratkaisemaan kemoterapian tarvetta, hätäsairaalahoitoa. suoritetaan. Hydatidiformisen myyrän parantuvuus on lähes 100 %.

Katso myös

• hedelmöitys ihmisillä
• Pronukleus
• ihmisen raskaus
• trofoblastinen sairaus

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Kystinen ajautuminen Erottele osittainen ja täydellinen kystinen ajautuminen. Täydellisen hydatidiformisen ajautumisen ansiosta rakkulat täyttävät koko kohdunontelon. Osittaisella - sijaitsevat sikiön kalvon eri alueilla. Synonyymit: chorionadenoma, molaarinen raskaus | 36i6.info . 36i6.info . Haettu 7. huhtikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 4. heinäkuuta 2019. (määrätön)

Kirjallisuus

• Bubble skid  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osana  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Soviet Encyclopedia , 1983. - T. 21: Prednisoloni - Liukoisuus. - 560 s. : sairas.