Sargant, William

William Sargant
Syntymäaika 24. huhtikuuta 1907( 1907-04-24 )
Syntymäpaikka
Kuolinpäivämäärä 27. elokuuta 1988( 27.8.1988 ) (81-vuotiaana)
Maa
Työpaikka
Alma mater
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

William Walters Sargant ( 24. huhtikuuta  1907 – 27. elokuuta 1988) oli kiistanalainen brittiläinen psykiatri , joka teki historiaa hoitojen, kuten psykokirurgian , syväuniterapian, sähkösokkihoidon (sähkökouristushoito) ja insuliinikoomahoidon , edistäjänä . Vaikka hänet muistetaan yhtenä sodanjälkeisen brittiläisen psykiatrian päänimistä, hänen halukkuutensa kiistanalaisia ​​hoitoja, kuten insuliinisokkia ja syväuniterapiaa kohtaan, sekä hänen vastenmielisyytensä kaikenlaista psykoterapiaa kohtaan ja luottamuksensa dogmiin kliinisten tietojen sijaan, johti häntä ja on edelleen kiistanalainen hahmo tähän päivään asti, jonka työhön viitataan harvoin nykyaikaisissa psykiatrisissa teksteissä.

Varhainen elämä ja lääketieteen ura

Sargant syntyi Highgatessa suureen ja varakkaaseen metodistiperheeseen . Hänen isänsä oli välittäjä Lontoon Cityssä, ja hänen äitinsä Alice Walters oli varakkaiden Walesin panimoiden perheeseen kuuluvan metodistipastorin tytär. Viisi hänen setänsä oli saarnaajia. Hänellä oli kaksi veljeä, Thomas Sargant, ihmisoikeusaktivisti, ja Norman Sargant, Mysoren piispa, sekä viisi sisarta. Sargant osallistui Leys Schooliin Cambridgessa ja opiskeli sitten lääketiedettä Cambridgen yliopiston St John's Collegessa. Hän ei menestynyt akateemisesti, mutta pelasi St John's Collegen rugbyjoukkueessa, oli Cambridgen yliopiston lääketieteellisen seuran puheenjohtaja ja keräsi nimikirjoituksia lääketieteen kuuluisista hahmoista. Sargant sai rugby-pelaajien urheilustipendin, jonka ansiosta hän pääsi suorittamaan lääketieteen opinnot St. Mary's Hospitalissa. Hänen isänsä menetti suurimman osan säästöistään suuren laman aikana 1920-luvun lopulla, ja stipendin ansiosta Sargant pystyi jatkamaan lääketieteellistä koulutustaan. Lääkärin tutkinnon suorittamisen jälkeen hän työskenteli kirurgina ja lääkärinä St. Mary's Hospitalissa, ja kaikki osoitti, että hänellä oli edessään suuri lääketieteen ura. Kuitenkin vuonna 1934 - 4 vuotta lääketieteen harjoittamisen luvan saamisen jälkeen - hermoromahdus ja oleskelu psykiatrisessa sairaalassa turhasivat hänen suunnitelmansa. Myöhemmin Sargant katsoi tämän masennuksen ajanjakson johtuvan diagnosoimattomasta tuberkuloosista, mutta hänen tutkimuksensa epäonnistuminen erittäin suurten rautaannoksien käytöstä tuhoisan anemian hoidossa, jota ei otettu hyvin vastaan, saattoi olla syynä uusiutumiseen.

Toipumisensa jälkeen Sargant työskenteli lääkärin avustajana Hanwellin sairaalassa ja avusti sitten lyhyesti lankoaan yksityisellä vastaanotolla Nottinghamissa ennen kuin hän ryhtyi psykiatrian uralle. Vuonna 1935 Edward Mapother tarjosi hänelle työtä Maudsleyn sairaalassa. Sargant kirjoitti omaelämäkerrassaan Mapotherin näkemysten lähentymisestä omiin näkemyksiinsä: "Psykiatrisen hoidon tulevaisuus on yksinkertaisten fysiologisten hoitojen löytämisessä, joita voitaisiin soveltaa yhtä laajasti kuin yleislääketieteessä." Pian Maudsleyn sairaalaan saavuttuaan Sargant alkoi tutkia amfetamiinin käyttöä uutena masennuksen hoitona. Hän itse otti sen valmistautuessaan psykologian kokeisiin. Sargant käytti elämänsä aikana useita lääkkeitä masennukseen. Toinen hoito, joka otettiin käyttöön Maudsleyn sairaalassa Sargantin siellä oleskelun aikana, oli insuliinisokkihoito.

Vuonna 1938 Sargant sai Rockefeller Fellowshipin opiskeluvuodeksi Harvard Medical Schoolissa Bostonissa , Massachusettsissa , professori Stanley Cobbin johdolla . Siellä ollessaan hän suoritti kokeita hyperventilaatiosta ja kehitti teorian, jonka mukaan ero terveiden ihmisten ja neuroottisten välillä oli se, että jälkimmäiset olivat menettäneet vastaanottavaisuuden muiden ehdotuksille. Vieraillessaan Washingtonissa hän tapasi Walter Freemanin ja kolme hänen psykokirurgista potilaansa. Vaikka tulokset eivät olleet täysin onnistuneita, Sargant päätti ottaa tällaisia ​​​​hoitoja käyttöön Isossa-Britanniassa.

Toinen maailmansota

Pian toisen maailmansodan puhkeamisen jälkeen vuonna 1939 Sargant palasi Isoon-Britanniaan, missä hän sai tietää, että Medsley-sairaala oli evakuoitu ja jaettu kahteen osaan: ensimmäinen osa siirrettiin Mill Hill Schooliin Pohjois-Lontoossa ja toinen osa. sairaalaan, joka perustettiin vanhaan rakennukseen työtalo Belmontiin lähellä Suttonia, Surreyssa. Sargant, samoin kuin H. J. Shorvon, Eliot Slater, kliininen johtaja ja Louis Minsky, sairaalan johtaja, siirrettiin Belmontin sairaalaan, jonka nimeksi tuli Sutton Emergency Medical Services. Sairaala, joka otti vastaan ​​sekä siviilipotilaita että sotilaita, oli terveysministeriön ja Lontoon kreivikunnan neuvoston yhteisessä valvonnassa. Sargant kuvaili pettymystään, kun neuvoston lääketieteelliset neuvonantajat yrittivät estää hänen kokeilunsa uusilla hoitomuodoilla, kuten sähkökouristuksilla ja psykokirurgialla (tunnetaan myös nimellä leukotomia), mutta hän sanoo: "Saimme lopulta tahtomme." He saivat esimerkiksi suorittaa yksittäisiä psykokirurgisia leikkauksia vain neuvoston lääketieteellisten neuvonantajien luvalla. Kun he eivät suostuneet leikkaukseen, Sargant vältti kiellon lähettämällä potilaat St. Georgen sairaalaan, missä heidät leikkasi Wylie McKissock (Eliot Slater johti tilapäisesti siellä psykiatriaa). Hänen mukaansa se oli "salainen hyvä". Mutta kriitikot näkivät hänessä äärimmäisten näkemysten miehen, julman, vastuuttoman ja ei halunnut kuunnella muiden neuvoja. Jotkut luulivat, että häntä ohjasi tukahdutettu viha eikä halu auttaa ihmisiä. Sargant valitsi neuroottiset potilaat, erityisesti ne, joilla oli pakko-ajatuksia, leikkaukseen, joka sisälsi merkittävän kuoleman, persoonallisuuden heikkenemisen, epileptisten kohtausten ja virtsankarkailun riskin. Dunkerquen evakuoinnin jälkeen Suttonin ensiapuosasto vastaanotti suuren määrän psykiatristen sairauksien uhreja. Sargant kehitti silloin abreaktiotekniikoita, tekniikkaa, jossa potilaat kokevat uudelleen menneitä traumaattisia kokemuksia barbituraattien vaikutuksen alaisena . Sargant käytti myös muunnettua insuliinihoitoa, sähkökouristuksia ja rauhoittavia lääkkeitä sotilashenkilöstön hoitoon. Sargant ja Eliot Slater kirjoittivat sodan aikana Johdanto psykiatrian fysioterapiaan, joka käytiin läpi viisi painosta ja käännettiin useille kielille. Vuonna 1940 Sargant meni naimisiin Peggy Glenin kanssa, jonka hän tapasi laboratoriossa Belmontissa, jossa Peggy toimi vapaaehtoisena. Heillä ei ollut lapsia.

St. Thomas Hospital

Sodan jälkeen Sargantin oli vaikea asettua uudelleen yhdistyneeseen Maudsley-sairaalaan, ja hän haki työpaikkaa muualta tuloksetta. Vuonna 1947 hänet kutsuttiin Duken yliopistoon ( USA ) vuodeksi vierailevaksi psykiatrian luennoitsijaksi. Hän palasi Englantiin elokuussa 1948 tarjottuaan paikkaa psykologisen lääketieteen osaston päälliköksi St Thomasin sairaalassa Lontoossa. Uusi osasto sijaitsi tuolloin kellarissa, eikä siinä ollut vuodepaikkoja potilaille, eikä opiskelijoiden tarvinnut käydä psykiatrian luentoja. Sargant jäi St. Thomasin sairaalaan loppuuransa ajan ja laajensi osastoa kääntäen se "aktiiviseksi hoito-, opetus- ja tutkimusryhmäksi". Kellari kunnostettiin ja muutettiin polikliiniseksi osastoksi (jossa käytettiin sähkösokkihoitoa, muunneltua insuliinihoitoa, metedriini-injektiota jne.), ja St. Thomasin sairaalan ja läheisen Royal Waterloon sairaalan yhdistämisen seurauksena Sargant sai osaston. 22 vuodepaikkaa sairaalapotilaille (jossa hän käytti pitkäaikaista anestesiahoitoa, jota kutsutaan myös syväuniterapiaksi). Sargantin työ St. Thomasin sairaalassa rahoitettiin National Health Servicen, St. Thomasin sairaalan lahjoituksilla ja yksityisillä lahjoituksilla.

St. Thomasin sairaalassa, kuten Belmontin sairaalassa, Sargant altisti potilaille sähkökonvulsiivisen yhdistelmähoidon enintään kolmen kuukauden ajan, jatkuvan anestesian, insuliinikoomahoidon ja lääkkeitä. Leedsissä puhuessaan hän sanoi: "Olemme useiden vuosien ajan käyttäneet pitkäaikaista syväuniterapiaa vaikeiden refraktorisen masennuksen hoitoon. Tarvittaessa voimme pitää potilaat koomassa tai syvässä letargiassa jopa 3 kuukautta. Uniterapiassa käytämme lisäksi sähköhoitoa ja masennuslääkkeitä." Sargant käytti anestesiaa (uniterapiaa) voittaakseen potilaan kieltäytymisen sähkökouristushoidosta tai jopa antaakseen sen hänen tietämättään. Vakiooppikirjassaan An Introduction to Physical Therapy in Psychiatry hän kirjoitti: "Monet potilaat, jotka eivät voi sietää pitkää sähkösokkihoitojaksoa, voivat tehdä niin, kun ahdistusta lievitetään anestesialla... Mikä tärkeintä, he eivät yleensä muista kuinka kauan se kesti terapiaa tai kuinka monta iskua käytettiin... Kolmen tai neljän hoidon jälkeen potilaita voidaan pyytää lopettamaan sähkösokkihoito, koska pelko jatkohoidosta kasvaa. Sähkökouristuksen ja anestesian yhdistelmä välttää tämän..." Sargant kannatti myös ECT-istuntojen tiheyden lisäämistä "pysyväisiksi, pakkomielteisiksi potilaiksi" kuvailemiensa potilaiden kohdalla, jotta saataisiin aikaan "terapeuttinen disorientaatio" ja siten estetään potilaita ilmaisemasta ilmaisuaan. heidän erimielisyytensä. Lisäksi hän totesi, että "pitämällä potilas unessa voidaan käyttää erilaisia ​​hoitoja, kuten lääkkeitä ja sähköhoitoa, joiden yhdistelmä johtaa merkittävään muistin menettämiseen anestesian aikana. Yleensä potilas ei tiedä, kuinka kauan hän nukkui tai mitä hoitoja käytettiin, vaikka ne olisivat sähköiskuja. Unessa... monia fysioterapioita voidaan käyttää, tarpeellisia mutta usein huonosti siedettyjä. Ehkä tässä näemme jännittävän uuden alun psykiatriassa ja mahdollisuuden psykiatrian hoidon aikakaudelle, joka on samanlainen kuin se, joka seurasi anestesian käyttöönottoa kirurgiassa.

Sargantin menetelmistä inspiroitunut australialainen lääkäri Harry Bailey alkoi käyttää syväuniterapiaa yksityisessä Chelmsfordin sairaalassa Sydneyssä , mikä johti 26 potilaan kuolemaan. Bailey ja Sargant olivat läheisessä yhteydessä ja näyttivät kilpailevan keskenään siitä, kumpi heistä voisi pitää potilaan syvemmässä koomassa. Sargantin potilaiden kuolleisuusaste oli alhaisempi kuin Baileyn potilaiden, mikä johtui suurelta osin "satakalien" (St. Thomasin sairaalan sairaanhoitajien) hoitotaidoista. Jokaiselle nukkuvalle potilaalle määrättiin sairaanhoitaja tai harjoittelija, joka tarkasti hänet 15 minuutin välein ja herätti 6 tunnin välein, ruokki, pesi ja vei vessaan. Jotkut sairaanhoitajat eivät nauttineet työskentelystä uniosastolla, mutta yksi entinen osastonhoitaja puolusti terapiaa toteamalla, että "potilaat olivat iloisia saadessaan apua".

Sargant oli sitä mieltä, että jokaisen psykologisista ongelmista kärsivän tulisi saada mahdollisimman pian intensiivinen hoito kaikilla käytettävissä olevilla menetelmillä - tarvittaessa myös yhdistelmänä. Hän kutsui itseään "psykologisen lääketieteen lääkäriksi". Saatavilla olevat hoidot, joita Sargant kuvailee "moderniksi" tai "aktiiviseksi", sisälsivät suuriannoksiset lääkkeet (masennuslääkkeet, amfetamiinit, barbituraatit, rauhoittavat lääkkeet, neuroleptit), sähkökonvulsiivinen hoito, insuliinikoomahoito, pitkittynyt anestesia ja leukotomia. Hoidon epäonnistumisen katsottiin johtuvan "potilaan huonosta persoonasta" ennen terapiaa (Sargant sanoi, että "sian korvasta ei voi tehdä silkkipussia"). Potilaat, joiden hoito epäonnistui, lähetettiin St. Thomasin sairaalasta psykiatristen sairaaloiden osastoille.

Koska Sargant ei työskennellyt kokopäiväisesti St. Thomasin sairaalassa, hän pystyi myös hoitamaan potilaita muissa sairaaloissa ja perustamaan yksityisen vastaanoton Harley Streetille (hänen arvo oli yli 750 000 puntaa kuolemansa jälkeen). Hän kirjoitti myös artikkeleita lääketieteelliseen ja suosittuun lehdistöön, esiintyi televisio-ohjelmissa ja julkaisi omaelämäkerran nimeltä A Restless Mind (1967). Vuosina 1956-1957 hän oli Royal Society of Medicine -yhdistyksen psykiatrian osaston puheenjohtaja ja myös World Association of Psychiatry -järjestön perustajajäsen. Vuonna 1973 hänelle myönnettiin Starkey-mitali ja Royal Society of Public Health -palkinto tunnustuksena hänen työstään mielenterveyden alalla.

Toinen tuberkuloosi- ja masennuskohtaus vuonna 1954 antoi Sargantille aikaa saada loppuun kirjansa The Battle for the Mind (se antoi hänelle myös mahdollisuuden lopettaa tupakointitapa, jonka kanssa hän oli kamppaillut 30 vuotta). Hän vietti toipilaan Mallorcalla , ja Robert Graves auttoi häntä valmistelemaan kirjan julkaisua varten. Vuonna 1957 julkaistu The Battle for the Mind oli yksi ensimmäisistä kirjoista indoktrinaation psykologisesta mekanismista. Vaikka teokseen viitataan usein aivopesukirjaksi ja sen alaotsikko on "Kääntymisen ja indoktrinaation fysiologia", Sargant korosti, että hänen tavoitteenaan oli selittää näitä prosesseja, ei yllyttää niiden käyttöön. Kirjassaan hän viittaa laajasti uskonnollisiin ilmiöihin ja erityisesti sellaiseen kristinuskon virtaukseen kuin metodismiin, korostaen ilmeistä tarvetta niiden, jotka muuttavat ihmisten mielen, ensin kiihottaa heidät, kuten teki metodismin perustaja John Wesley.

Sargant tarkasteli yhteyttä Pavlovin löydösten ja siihen, kuinka ihmiset oppivat ja sisäistävät uskomusjärjestelmiä. Ehdollisia käyttäytymismalleja voidaan muuttaa stimuloimalla stressiä, joka ylittää koiran kyvyn reagoida, mikä olennaisesti aiheuttaa uusiutumisen. Saman vaikutuksen voidaan saavuttaa voimakkaammilla signaaleilla, pidemmillä odotusajoilla, vuorotellen positiivisilla ja negatiivisilla signaaleilla sekä koiran mielentilan muutoksella esimerkiksi sairauden vuoksi. Koiran alkuperäisestä luonteesta riippuen tämä voi johtaa uuden uskomusjärjestelmän vahvaan juurtumiseen. Sargant yhdisti myös Pavlovin havainnot uskonnon ja politiikan indoktrinaatiomekanismeihin.

Jotkut Sargantin entisistä työtovereista muistavat häntä ihaillen. David Owen työskenteli Sargantin alaisena St Thomasin sairaalassa 1960-luvulla ennen kuin hän omistautui poliittiselle uralle. Hän mainitsee hänet "vahvana persoonallisuutena, joka osoittaa leijonan rohkeutta potilaiden hoidossa" ja "miehenä, josta tuli legenda". Kuitenkin muut, jotka halusivat pysyä nimettöminä, kutsuivat Sargantia "autokraatiksi, uhkaksi ja häviäjäksi" ja puhuivat "hänen aiheuttamista vahingoista".

Lisäksi yksittäiset potilaat muistavat Sargant-hoitonsa eri tavoin. Eräs masennusta hoidettu mies Sargantin henkilökohtaisessa toimistossa Harley Streetillä 1960-luvulla muisti "Williä" jälkikäteen lämmöllä ja kunnioituksella. Kuuden kuukauden välein hän tuli hänen luokseen lyhyelle konsultaatiolle, sai suuria annoksia lääkkeitä ja joutui sähkösokkihoitoon; hän muisteli, kuinka paljon helpotusta hän tunsi, kun hänelle kerrottiin, että hänen masennuksensa oli kemiallisesti ja geneettisesti määrätty, eikä sitä voitu voittaa tahdonvoimalla. Kuitenkin nainen, joka joutui St. Thomasin sairaalaan vuonna 1970 synnytyksen jälkeisen masennuksen vuoksi ja joka menetti osittain muistinsa anestesian ja sähkösokkihoidon seurauksena, muisteli kokemuksensa raivoissaan.

Brittinäyttelijä Celia Imrie joutui St Thomasin sairaalaan 14-vuotiaana anoreksian hoitoon Sargantin hoidossa. Hänelle määrättiin sähkökouristushoitoa ja suuria annoksia psykoosilääkettä Largactil ja insuliinia. Imrie kirjoitti, että hänen mahdollisella toipumisellaan ei ollut mitään tekemistä Sargantin ja hänen outojen menetelmiensä kanssa.

Dokumenttiohjelma BBC Radiossa

BBC Radio 4 lähetti 1. huhtikuuta 2009 James Moen kokoaman ja esittämän dokumenttielokuvan nimeltä Who Really Was the Master of Minds Sargantin työstä St. Thomasin sairaalan uniosastolla. Haastateltuihin kuului David Owen, entinen Sargantin harjoittelija, monet potilaat St. Thomasin sairaalassa ja Porton Downin kokeista selviytyneet, jotka totesivat Sargantin hoidon tuhonneen heidän elämänsä. Käsiteltiin muun muassa: potilaan oikeuksien systemaattisen loukkauksen ongelmaa hoitoon suostumuksen antamisessa; se tosiasia, että Sargant myönsi kirjeenvaihdossa australialaisen asianajajan kanssa, että useat potilaat olivat kuolleet hänen syväuniterapiansa seurauksena; ja se, että kaikki Sargantin toimintaan liittyvät St. Thomasin sairaalan ja siihen liittyvien terveysviranomaisten potilastiedot on tuhottu, mikä tekee potilaiden vaikeaksi, ellei mahdottomaksi, vaatia korvauksia.

MK-Ultra

Viime vuosina kirjailija Gordon Thomas on ehdottanut, että Sargantin syväuniterapiakokeet ovat saattaneet olla osa Britannian osallistumista salaiseen CIA :n MK-Ultra mielenhallintaohjelmaan. Donald Ewen Cameron teki samanlaisia ​​kokeita Kanadassa, ja myöhempinä vuosina kävi ilmi, että hänen toimintaansa rahoitti osittain CIA. Cameron neuvotteli usein Sargantin kanssa, ja eräänä päivänä Sargant lähetti Cameronille viestin, jossa luki: "Mitä ikinä teet tällä alueella, minä tulin siihen ensin." Cameronin kokeille omistetuissa kirjoissa mainitaan, että kaksi psykiatria oli yhteydessä toisiinsa. Vaikka Sargant työskenteli MI5:n konsulttina, ei ole todisteita siitä, että hänen toiminnallaan syväuniterapiassa St. Thomasin sairaalassa olisi ollut mitään tekemistä salaisten palvelujen kanssa.

Lainaukset

”Mitä tapahtuisi, jos ne [uudet fyysisen ja kemiallisen psykiatrisen hoidon menetelmät] olisivat saatavilla viimeisen viidensadan vuoden aikana? ... John Wesley, joka kärsi masennuksesta vuosia ennen kuin hyväksyi ajatuksen pelastuksesta uskon eikä hyvien tekojen kautta, olisi voinut välttää tämän ja palannut hoidon jälkeen yksinkertaisesti auttamaan isäänsä Epworthin ministerinä. Myös Wilberforce voisi palata kaupunkielämään ja paeta pitkää kamppailuaan orjuuden poistamiseksi ja riippuvuutensa laudanumista. Loyola ja Pyhä Franciscus ovat saattaneet myös jatkaa sotilasuraansa. Ehkä jopa aikaisemmin Jeesus Kristus saattoi yksinkertaisesti palata puusepäntyöhönsä aloitettuaan nykyaikaisten [psykiatristen] hoitojen käytön.”

"Vaikka ihmiset eivät ole koiria, heidän tulee nöyrästi muistaa, kuinka heidän aivonsa toimivat kuin koiran aivot, eikä kerskua olevansa puolijumalia. Ihmisillä on uskonnollinen ja sosiaalinen tietoisuus ja älykkyys, mutta psykologisesta näkökulmasta katsottuna kaikki nämä kyvyt Siksi aivoja ei pidä käyttää väärin asettamalla niille uskonnollinen tai poliittinen mystinen kuori, joka hukuttaa mielen, tai mautonta rationalismia, joka tukahduttaa uskonnollisia tunteita” (s. 274).

William Sargantin kirjat

Katso myös

Alaviitteet

Ulkoiset linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Temaattiset sivustot
Sanakirjat ja tietosanakirjat