Liipaisupiste , myös laukaisuvyöhyke , laukaisualue ( eng. trigger point , trigger sites , trigger - " trigger ") - termi hieronnasta ( manuaalinen terapia ), ilmaisee kudosten liikaärsytyskohtaa, kipeä puristettaessa [1] .
Trigger point - termin loi vuonna 1942 tohtori Janet G. Travell .
Käynnistyspisteitä on seuraavan tyyppisiä: [1]
Myofaskiaaliset triggerpisteet ovat yliärtyneisyyden alueita, yleensä vain tiukka luurankolihasten kovettuminen tai lihasfaskiassa , ja ne luokitellaan seuraavasti: [1]
Pääinnovaatio J. Travellin teoksissa oli myofaskiaalisen kipuoireyhtymän (myofascial lihaksen ja faskian yhdistelmän merkityksessä) käsitteen käyttöönotto. Sitä kuvataan lihasten yliärtyneisyyden keskittymäksi, mikä voi vaikuttaa suuresti keskushermoston toimintoihin . Travell määrittelee myofaskiaalisen kipuoireyhtymän "kipuksi ja/tai autonomiset oireet, jotka säteilevät aktiivisista myofaskiaalisista laukaisupisteistä, joissa on näyttöä toimintahäiriöstä". Myofaskiaalinen kipu liittyy liipaisupisteistä johtuvaan lihasten arkuuteen, halkaisijaltaan useiden millimetrien yliherkkyyspesäkkeisiin, joita esiintyy monilla lihasalueilla ja lihaskudoksen faskiassa. [2]
Akupunktioterapeuttien P. Dorsherin ja J. Fleckensteinin tutkimuksen mukaan myofascial triggerpisteiden ja klassisten akupunktiopisteiden sijainnin välillä on vakaa korrelaatio : heidän mielestään 238:lla 255:stä laukaisupisteestä (93,3 %) on anatominen suhde akupunktiopisteisiin, mukaan lukien 79,5 %:lla samanlaisia kipuoireita. 255 trigger-pistettä tutkittiin suhteessa 747 akupunktiopisteeseen. Tässä tapauksessa liipaisupisteeksi katsottiin ympyrä, jonka säde on 2 cm [3] [4] .
Jotkut kirjoittajat ryhmittelevät myofaskiaaliset pisteet meridiaaneihin analogisesti akupunktion meridiaaneihin (myofaskiaaliset meridiaanit ovat jossain määrin päällekkäisiä akupunktiopisteiden kanssa, lukuun ottamatta kahta niistä) [5] .
Toisaalta anatomiset ja histologiset tutkimukset eivät ole vahvistaneet, että ihmiskehossa olisi rakenteita, jotka voitaisiin tunnistaa akupunktiopisteistä ja meridiaaneista [6] [7] .
Huolimatta siitä, että triggerpisteitä pidetään tärkeinä kivun lähteinä ihmisen tuki- ja liikuntaelimistössä , tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä standardia liipaisupisteiden sijainnin määrittämiseksi [8] . Tiedot triggerpisteiden tutkimusten luotettavuudesta ovat ristiriitaisia [8] . Kliinisten tutkimusten katsaus (2009) osoitti, että nykyisiä kriteereitä triggerpisteiden sijainnin määrittämiselle ei voida vielä suositella julkaistujen tutkimusten heikon laadun vuoksi [8] .