Ortohantavirus

Ortohantavirus
Elektronimikroskooppikuva Sin Nombre -viruksesta
tieteellinen luokittelu
Ryhmä:Virukset [1]Valtakunta:RiboviriaKuningaskunta:OrthornaviraeTyyppi:NegarnaviricotaAlatyyppi:PolyplovirikotinaLuokka:EllioviricetesTilaus:BunyaviralesPerhe:HantaviridaeSuku:Ortohantavirus
Kansainvälinen tieteellinen nimi
Ortohantavirus
Baltimore Group
V: (-)ssRNA-virukset
Systematiikka Wikispeciesissä Kuvat Wikimedia Commonsissa NCBI   1980442

Ortohantavirus ( lat.  Orthohantavirus , entinen Hantavirus ) on Bunyavirales-lahkon Hantaviridae -heimoon (hantavirukset) kuuluva ihmisten ja eläinten virusten suku . Pallomaiset virionit , joiden koko vaihtelee välillä 228-5051 nm, on peitetty lipidikalvolla. Tyyppikanta kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1978. Bunyavirales - lahkon jäseninä Orthohantaviruksilla on negatiivisen yksijuosteisen RNA :n kolmiosainen fragmentoitu genomi. Genomin suuri segmentti koodaa RNA-riippuvaista RNA-polymeraasia (replikaasi ), keskisegmentti koodaa kahta viruksen ulkokalvon glykoproteiinia ja pieni koodaa nukleokapsidiproteiinia . Hantavirustartunta Euroopan ja Aasian asukkailla ilmenee lievänä verenvuotokuumeena, johon liittyy munuaisoireyhtymä , vaikka viime vuosina on raportoitu Dobrava - Belgradin ortohantavirusviruspotilaiden kuolemia , joista neljä tapausta kirjattiin vuonna 2009. Krasnodarin alue [2] . Virusten nimet on annettu arbovirusten ja robovirusten taksonomian perinteen mukaisesti  - sen maantieteellisen alueen mukaan, josta se löydettiin [3] . Vuodesta 2017 lähtien Orthohantavirus -suvun yhdeltä alueelta peräisin olevien lajien nimissä esiintyvien sekaannusten välttämiseksi niissä sana virus on korvattu orthohantaviruksella [4] .

Oireet

Maailmanlaajuisesti voidaan erottaa kaksi pääluokkaa: vanhan maailman hantavirukset ja uuden maailman hantavirukset .

Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä

Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä (HFRS) on ryhmä kliinisesti samankaltaisia ​​sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet erityyppiset hantavirukset vanhassa maailmassa. Niitä ovat: Hantaan orthohantavirus , Puumala orthohantavirus , Dobrava-Belgrad orthohantavirus ja Habarovsk orthohantavirus [5] . Kuolleisuus tähän tautiin on keskimäärin noin 12 %.

Hantavirus kardiopulmonaalinen oireyhtymä

Hantavirus-kardiopulmonaalinen oireyhtymä on samanlainen ryhmä kliinisesti samankaltaisia ​​sairauksia, joita esiintyy Pohjois- ja Etelä-Amerikassa. Tähän virusryhmään kuuluvat lajit, kuten Andes orthohantavirus , Laguna Negra orthohantavirus , Rio Segundo virus ja Sin Nombre orthohantavirus [6] . Tämän taudin kuolleisuus on keskimäärin jopa 36 % [7] , vaikka joissakin tapauksissa se oli jopa 60 %.

Löytöhistoria

Ensimmäisenä suurena kohtaamisena hantavirusten kanssa pidetään "Korean verenvuotokuumeena" tunnetun taudin puhkeamista. Tämä tapahtui Korean sodan aikana 1950-1953. Sitten yli 3 000 Yhdistyneiden Kansakuntien sotilasta altistui tuntemattomalle aineelle, joka aiheutti sisäistä verenvuotoa ja heikensi munuaisten toimintaa. Tuolloin lääketieteen taso ei mahdollistanut taudin syyn selvittämistä, joten virus pysyi tuntemattomana vuoteen 1976 asti.

Lääkärit Lee ja Johnson onnistuivat eristämään etiologisen tekijän tavallisesta peltohiirestä . Vangittujen jyrsijöiden keuhkokudos osoitti spesifisen reaktion veren seerumiin potilailla, joilla oli korealainen verenvuotokuume. Myöhemmin verrattiin hiiristä saatuja viruskantoja ja sairaita ihmisiä. Samana vuonna tehty tutkimus osoitti yhteyden samanlaisen taudin puhkeamisen välillä Neuvostoliitossa [5] . Tällä hetkellä korealainen verenvuotokuume tunnetaan nimellä verenvuotokuume, johon liittyy munuaisoireyhtymä, ja sen on todistettu aiheuttavan Hantaan orthohantavirus .

Taudinpurkaus ja hantavirusten tutkimustyön alku Yhdysvalloissa tapahtui vuonna 1993 Four Cornersin alueella Coloradossa . Nuori ja fyysisesti terve navajo -kansan edustaja tunsi yhtäkkiä huonovointisuutta, alkoi tukehtua ja kuoli lääkäreiden yrityksistä huolimatta. Tutkimus osoitti, että muutama päivä ennen tapahtumaa nuoren miehen morsian myös kuoli vastaaviin oireisiin. Vain lyhyessä ajassa kirjattiin viisi samanlaista kuolemaa. Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten tutkijat käyttivät uutta virusten molekyylianalyysimenetelmää lähteen määrittämiseen. Virus osoittautui uudeksi, toistaiseksi tuntemattomaksi hantaviruslajiksi. Myöhemmin virus nimettiin espanjaksi Sin Nombre virukseksi "nimettömäksi virukseksi" [8] .

Luokitus

ICTV:ssä rekisteröidyt lajit

Suvun lajit muistuttavat vähän muita virusryhmiä. Hantavirus -suvun ensimmäinen luokittelu ehdotettiin vuonna 1987 Kansainväliselle virustaksonomiakomitealle (ICTV) tehdyssä raportissa. Myöhemmin luokitus muuttui lajikoostumuksen laajentumisen ja korjauksen vuoksi. Vuonna 2017 Bunyavirales -lahkon kuvauksen yhteydessä suvu erotettiin monotyyppiseksi heimoksi Hantaviridae , nimi muutettiin Orthohantavirukseksi [9] ja siihen sisällytettiin 41 lajia [4] :

Lajit odottavat rekisteröintiä ICTV:hen

Joka vuosi löydettyjen hantavirusten määrä kasvaa. Ne tunnustetaan joko uusien lajien tyyppikannoiksi tai muiden lajien lajikkeiksi. Maaliskuusta 2017 alkaen virukset, jotka voidaan sisällyttää Orthohantavirus- sukuun, ovat [4] :

• Altai virus
• Camp Ripley virus
• isla vista virus
• Jemez Springs virus
• Kilimanjaro virus
• Muleshoe virus
• Qian Hu Shan -virus
• Rio Segundo virus
• Shenyang virus
• Serang virus
• Uluguru virus
• Ussuri virus
• Xinyi virus
• xuan son virus
• Yuanjiang virus

Carriers

Hantavirukset ovat roboviruksia , eli ne leviävät jyrsijöiden välityksellä . Lisäksi tunnetaan tapauksia, joissa tartunta on tapahtunut joidenkin hyönteissyöjälepakoiden puremisen jälkeen [12] . Erityyppisillä viruksilla on läheiset sidokset kantajiinsa, mikä tekee niistä luonnollisia varastoja . Nyt ei ole tarkkaa vastausta, vaikuttavatko virusten kantajat niiden lajinmuodostukseen. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että hantavirukset sopeutuvat uuteen isäntään ja muuttavat siten RNA:nsa rakennetta ja muodostavat uusia lajeja [13] [14] [15] . Muut tutkimukset osoittavat, että RNA-virusten mutaationopeus vastaa muiden samankaltaisen rakenteen omaavien virusten mutaatioita, minkä perusteella päätellään, että hypoteesi nivelten kehittymisestä on väärä [16] [17] .

Useimmissa tapauksissa luonnonvarastossa ei ole merkkejä syntyperäisen hantaviruksen aiheuttamasta taudista [18] (poikkeuksena on Puumala-virus, joka johtaa joissakin tapauksissa kantajan kuolemaan [19] ). Kun aikuiset jyrsijät ovat saaneet tartunnan vaihtoehtoisilla hantaviruksilla, ne poistavat sen kokonaan elimistöstä 25–50 päivässä, mutta nuorille yksilöille infektio on useimmiten kohtalokas [20] .

Vuonna 2010 Euraasian, Pohjois- ja Etelä-Amerikan alueella tehty tutkimus osoitti, että kaikentyyppiset hantavirukset voidaan jakaa kolmeen globaaliin ryhmään niiden kantajina olevien jyrsijöiden alaheimojen mukaan: hiiret , myyrät , puuvillahamsterit [21] .

Siirto henkilölle

Useimmiten ihmisen hantavirustartunta tapahtuu joutuessaan kosketuksiin jyrsijöiden tai niiden jätetuotteiden (virtsa, sylki, keuhkojen eritteet ja ulosteet) kanssa. Useimmiten tartuntaa esiintyy lämpiminä ja kuivina vuodenaikoina, jolloin ihmiset lähtevät paljon kävelylle metsään. Virus pääsee ihmiskehoon eri tavoin [22] :

• Ulosteiden mikrohiukkasten hengittäminen ilmassa olevan pölyn kanssa, esimerkiksi astuttaessa hylättyihin tai koiraaka-aineisiin tiloihin, mukaan lukien navetat, autotallit ja varastot.
• Virtsan saastuttaman veden ja ruoan nauttiminen.
• Suora kosketus kantajaan (jyrsijän purema) on vähiten todennäköinen levittää tätä virusta.

Taudin tarttuminen ihmisestä toiseen ei ole hantaviruksille ominaista. Tällaisia ​​tapauksia kuitenkin esiintyy, mutta niitä on kirjattu vain Argentiinassa [23] ja Chilessä [24] .

Diagnostiikka

Tällä hetkellä vain nukleokapsidiproteiinia käytetään hantavirusinfektioiden serologiseen diagnosointiin . Kliinisessä käytännössä infektion ensisijaiseen havaitsemiseen ja seurantaan käytetään laajalti vasta-aineserodiagnostiikkaa epäsuoran entsyymi-immunosorbenttimäärityksen (ELISA) muodossa.

Hantavirustutkimus Venäjällä

Hemorragisen kuumeen ja munuaisoireyhtymän tutkimus aloitettiin Venäjällä yli 70 vuotta sitten. Taudin aiheuttajia ovat Puumala- , Hantaan- , Soul- ja Dobrava-Belgrad- virukset . Näitä ovat ihmisten patogeenien lisäksi myös virukset, joilla on epidemiologisia ominaisuuksia, joita ei ole vielä todettu. Venäjän alueella pienten nisäkkäiden joukossa kiertää vähintään 8 hantaviruksen serotyyppiä.

Yleisin luonnollinen fokaalinen infektio Venäjällä on hantavirusinfektio, joka on verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä. Rospotrebnadzorin mukaan vuonna 2006 sen kansan tautitapauksia rekisteröitiin 7197 Venäjän federaation 48 alueella, ilmaantuvuus  oli 5 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti, mikä on 1,4 % vähemmän kuin vuonna 2005, mutta lasten keskuudessa. alle 14-vuotiaiden ilmaantuvuus kasvoi 17,3 %, sairastuneiden kokonaismäärä tässä ryhmässä on 195 henkilöä; hantavirusten ilmaantuvuus on yli 10-100 kertaa suurempi kuin puutiaisaivotulehduksen , raivotaudin ja muiden tavanomaisten luonnollisten fokaaliinfektioiden ilmaantuvuus [25] .

Ennaltaehkäisy ja infektioiden hallinta

Hantaviruksiin ei ole tällä hetkellä tehokasta hoitoa, paitsi oireiden lievitys sekä elimistön luonnollisen vastustuskyvyn tukeminen. Hantaviruksen sydän- ja keuhkosyndroomatapauksessa potilaat viedään välittömästi sairaalaan, ja hengitystoimintoja autetaan palauttamaan nestehapella ja koneellisella ventilaatiolla [26] .

HFRS:n tapauksessa potilaalle luodaan jatkuva seuranta - injektoidun ja menetetyn nesteen huomioiminen ( dehydraation estämiseksi ), ruokavalio nro 4 , jonka jälkeen suoritetaan seuraavat: vieroitusprofylaksia, viruslääkehoito, antioksidanttihoito sekä tarttuva-toksisen shokin ehkäisy ja hoito [27] .

Jyrsijöiden torjunta on paras tapa ehkäistä hantavirustartuntaa, sillä ihmisen tartunta tapahtuu suorassa kosketuksessa kehon nesteiden ja ulosteiden kanssa. Se auttaa myös tuhoamaan jyrsijöiden pesiä poistamalla talosta kaikki mahdolliset halkeamat ja reiät, joiden kautta jyrsijät voivat päästä sisälle. Myös kotipedot, kuten kissat ja fretit, voivat olla hyvä apu sairauksien ehkäisyssä.

Korean sodan vuosina (1949-1953) hantavirusinfektio ilmeni selvästi, mikä pakotti tutkijat aloittamaan rokotteen luomisen heti hantavirusten löytämisen jälkeen. Alkuvuosina käytettiin perinteisesti kehitettyjä antiviraalisia rokotteita, jotka perustuivat inaktivoituihin kokovirion-aineisiin tai heikennettyihin kantoihin, mutta korkeatiitteristen hantaviruslysaattien saamisen vaikeuksien vuoksi käytettiin myös epätavanomaisia ​​lähestymistapoja ehdokasrokotteissa hemorragista kuumetta ja munuaisoireyhtymää vastaan.[ mitä? ] . Kokeiltu ja käytetty on tapettu rokote Hantavax , jonka on kehittänyt Etelä-Korean virustautien instituutti. Kiinassa analysoidaan neljää erilaista rokotetta. Euroopassa Saksan lääketieteellisen virologian instituutti loi Puumala-viruksen kimeerisiin hiukkasiin perustuvan rokotteen ja yhdistelmä-DNA-proteiineihin perustuvia rokotteita [28] [29] . Vuodesta 1990-luvulta lähtien yritys tuottaa bakteeri- ja virusvalmisteita IPVE :n mukaan. MP Chumakova kehittää rokotetta, joka perustuu syyrialaishamstereiden aivokudoksen substraattiin [30] .

Muistiinpanot

1. ↑ Virusten taksonomia  Kansainvälisen virustaksonomian komitean (ICTV) verkkosivustolla .
2. ↑ Boris Klempa, Jevgeni A. Tkatšenko, Tamara K. Dzagurova, Julia V. Yunicheva, Vjatšeslav G. Morozov. Dobrava Hantaviruksen kahden sukulinjan aiheuttama verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä, Venäjä  // Emerging Infectious Diseases. - 2008-04. - T. 14 , no. 4 . — S. 617–625 . — ISSN 1080-6059 1080-6040, 1080-6059 . - doi : 10.3201/eid1404.071310 . Arkistoitu alkuperäisestä 4. heinäkuuta 2012.
3. ↑ Plusnin A. , Vaheri A. Saaremaa Hantavirusta ei pidä sekoittaa sen vaaralliseen sukulaiseen, Dobrava Virus  //  Journal of Clinical Microbiology : Journal. - 2006. - huhtikuu ( nro 44 ). - s. 1608 . - doi : 10.1128/JCM.44.4.1608-1611.2006 . .
4. ↑ 1 2 3 Hantavirus -sukuun (ehdotettu perhe Hantaviridae , ehdotettu lahko Bunyavirales ), luo 24 uutta lajia, poista 7 lajia, muuta rajauskriteerejä ja muuta suvun nimi Orthohantavirusiksi ; samoin nimeä sen muodostavat lajit uudelleen  : [ fin. ] // ICTVonline. — Annettu koodi: 2016.023a-cM. - 2016. - s. 8, 14-15.
5. ↑ 1 2 Lee H. W. , Lee P. W. , Johnson K. M. Korean verenvuotokuumeen etiologisen tekijän eristäminen  //  Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene: Journal. - 1978. - Maaliskuu ( nro 137 ). - s. 298-308 .
6. ↑ Padula P. J. , Colavecchia S. B. , Martinez V. P. , Gonzalez Della Valle M. O. , Edelstein A. , Miguel S. D. L. , Russi J. , Mora Riquelme J. , Colucci N. , Almiron M. , Features ,  Divitribution R. ja Rabinovichityn Hantavirusinfektio viidessä Etelä-Amerikan maassa (englanniksi)  // Journal of Clinical Microbiology : Journal. - 2000. - elokuu ( nro 38 ). - P. 3029-3035 .
7. ↑ Raportoidut HPS-tapaukset: HPS Yhdysvalloissa . Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (21. huhtikuuta 2014). Haettu 21. marraskuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 26. elokuuta 2017. (määrätön)
8. ↑ Fulhorst C. F. , Monroe M. C. , Salas R. A. , Duno G. , Utrera A. , Ksiazek T. G. , Nichol S. T. , de Manzione N. M. , Tovar D. , Tesh R. B. Viruksen eristäminen, karakterisointi ja uusi maantieteellinen levinneisyys. hantavirus (Family Bunyaviridae)  (englanniksi)  // Virus Research: Journal. - 1997. - lokakuu ( nro 51 ). - s. 159-171 .
9. ↑ Luo uusi järjestys, Bunyavirales , johon mahtuu yhdeksän perhettä (kahdeksan uutta, yksi nimetty uudelleen), jotka käsittävät kolmetoista sukua  : [ eng. ] // ICTVonline. — Annettu koodi: 2016.030a-vM. - 2016. - s. 5, 13.
10. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Ei-latinoitujen binomisten lajinimien toteutus Bunyaviridae -heimossa  : [ fin. ] // ICTVonline. — Annettu koodi: 2015.003aM. - 2015. - s. 3-4.
11. ↑ Luettelo vientivalvonnan alaisista mikro-organismeista, toksiineista, laitteista ja teknologioista  : [hyväksytty. Venäjän federaation presidentin asetus 20. elokuuta 2007 nro 1083]: virallinen. teksti: katsottu 1.6.2016
12. ↑ Guo W. P. , Lin X. D. , Wang W. , Tian J. H. , Cong M. L. , Zhang H. L. , Wang M. R. , Zhou R. H. , Wang J. B. , Li M. H. , Xu J. , Holmes E. C. , alkuperä, Phylogen  Y. C. ja Phylogen Y. hyönteissyöjät ja jyrsijät (englanniksi)  // PLoS Pathogens : Journal. - 2013. - Helmikuu ( nro 9 ). - doi : 10.1371/journal.ppat.1003159 . .
13. ↑ Hughes A. L. , Friedman R. Hantavirusten proteiinia koodaavien geenien evoluutionaarinen monipuolistaminen   // Molecular Biology and Evolution : lehti. - Oxford University Press , 2000. - lokakuu ( nro 17 ). - s. 1558-1568 .
14. ↑ Plyusnin A. , Morzunov S. P. Hantavirusten ja niiden jyrsijäisäntien virusevoluutio ja geneettinen monimuotoisuus  (englanniksi)  // Current Topics in Microbiology and Immunology : Journal. - 2001. - Ei. 256 . - s. 47-75 .
15. ↑ Jackson A. P. , Charleston M. A. RNA-viruksen evoluution kofylogeneettinen näkökulma  //  Molecular Biology and Evolution : lehti. - Oxford University Press , 2004. - tammikuu ( nro 21 ). - s. 45-57 .
16. ↑ Ramsden C. , Melo F. L. , Figueiredo L. M. , Holmes E. C. , Zanotto P. M. , VGDN Consortium. Suuret molekyylievoluutionopeudet hantaviruksissa   // Molekyylibiologia ja evoluutio : lehti. — Oxford University Press , 2008. — Heinäkuu ( nro 25 ). - s. 1488-1492 . - doi : 10.1093/molbev/msn093 . .
17. ↑ Ramsden C. , Holmes E. C. , Charleston M. A. Hantaviruksen evoluutio suhteessa sen jyrsijä- ja hyönteissyöjäisänteihin  : ei todisteita kodivergenssista  // Molecular Biology and Evolution : lehti. - Oxford University Press , 2009. - tammikuu ( nro 26 ). - s. 143-153 . - doi : 10.1093/molbev/msn234 . .
18. ↑ B. Fildis , D. Knipe. Virologia. - M .: Mir, 1989. - T. 1. - S. 272-273. — ISBN 5-03-000283-9 . .
19. ↑ Kallio ER, Voutilainen L., Vapalahti O., Vaheri A., Henttonen H., Koskela E., Mappes T. Endeeminen hantavirusinfektio heikentää jyrsijäisännän talven selviytymistä  //  Ecology : Journal. - 2007. - elokuu ( osa 88 , nro 8 ) - P. 1911-1916 . - doi : 10.1890/06-1620.1 . — PMID 17824420 . . PMID 17824420 .
20. ↑ Schountz T. , Quackenbuch S. , Rovnak J. , Haddock E. , Black W. C. IV , Feldman H. , Prescott J. Differentiaaliset lymfosyytti- ja vasta-ainevasteet Sin Nombre Hantavirus- tai Andes   Hantavirus -tartunnan saaneissa hirvihiirissä: // - 2014. - elokuu ( nro 88 ). - P. 8319-8331 .
21. ↑ Jonsson CB , Figueiredo LT , Vapalahti O. Maailmanlaajuinen näkökulma Hantavirusekologiaan, Epidemiologiaan ja Tautiin  //  Clinical Microbiology Reviews : Journal. - 2010. - huhtikuu ( nro 23 ). - s. 412-441 . - doi : 10.1128/CMR.00062-09 . .
22. ↑ Kuinka ihmiset saavat Hantavirus-keuhkooireyhtymän (HPS  ) . cdc.gov. Haettu 24. marraskuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 21. maaliskuuta 2021.
23. ↑ Padula P. J. , Edelstein A. , Miguel S. D. , López N. M. , Rossi C. M. , Rabinovich R. D. Hantavirus-keuhkosyndroomaepidemia Argentiinassa: molekyylitodisteet Andien viruksen ihmisestä toiseen leviämiseen  //  Virology : Journal. - 1998. - Helmikuu ( nro 241 ). - s. 323-330 .
24. ↑ Toro J. , Vega J.D. , Khan A.S. , Mills J.N. , Padula P. , Terry W. , Yadón Z. , Valderrama R. , Ellis B.A. , Pavletic C. , Cerda R. , Zaki S. , Shieh W.R. . , Tapia M. , Mansilla C. , Baro M. , Vergara J. A. , Concha M. , Calderon G. , Enria D. , Peters C. J. , Ksiazek T. G. Hantavirus pulmonary syndrome, Chile, 1997  (englanti)  // Virology : päiväkirja. - 1998. - 10-12 ( nro 4 ). - s. 687-694 .
25. ↑ Venäjän federaation valtion pääterveyslääkärin asetus, päivätty 13. kesäkuuta 2007 nro 33 "Toimenpiteistä verenvuotokuumepotilaiden ja munuaisoireyhtymän sairauksien ehkäisemiseksi" . Haettu 29. marraskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 24. heinäkuuta 2018. (määrätön)
26. ↑ Safronetz D. , Ebihara H. , Feldmann H. , Hooper J. W. The Syyrian hamster model of hantavirus pulmonary syndrome  (englanniksi)  // Antiviral Research : Journal. - 2012. - syyskuu ( nro 95 ). - s. 282-292 . doi : 10.1016 / j.antiviral.2012.06.002 . .
27. ↑ Khunafina D.Kh., Galiyeva A.T. , Burganova A.N. , Syrtlanova G.R. Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä  (englanniksi)  // International Journal of Experimental Education: Journal. - 2010. - Ei. 12 . - s. 31-32 .
28. ↑ Maes P. , Clement J. , Van Ranst M. Viimeaikaiset lähestymistavat hantavirusrokotteiden kehittämiseen  //  Emerging Infectious Diseases : lehti. - Centers for Disease Control and Prevention , 2009. - Tammikuu ( nro 8 ). - s. 67-76 . - doi : 10.1586/14760584.8.1.67 . .
29. ↑ Schmaljohn C. Rokotteet hantaviruksia vastaan  ​​//  Vaccine: Journal. - 2009. - 5. marraskuuta ( nro 27 ). - s. 61-64 . - doi : 10.1016/j.rokote.2009.07.096 . .
30. ↑ Rokotteet HFRS:ää vastaan ​​// Jyrsijöiden levittämien virustautien synty ja valvonta, Ranska, Elsevier. 1999, 147-156.

Taksonomia	GBIF NCBI IRMNG