Chikungunya virus

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 27.6.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 4 muokkausta .
Chikungunya virus
tieteellinen luokittelu
Ryhmä:Virukset [1]Valtakunta:RiboviriaKuningaskunta:OrthornaviraeTyyppi:KitrinoviricotaLuokka:AlsuviricetesTilaus:MartelliviralesPerhe:Togavirukset ( Togaviridae )Suku:AlfavirusNäytä:Chikungunya virus
Kansainvälinen tieteellinen nimi
Chikungunya virus
Baltimore Group
IV: (+)ssRNA-virukset
Chikungunya
ICD-11 1D40
ICD-10 A 92,0
MKB-10-KM A92.0
ICD-9 065.4 , 066.3
SairaudetDB 32213
MeSH D065632
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Chikungunya-virus [2] ( englanniksi  Chikungunya virus , CHIKV, Kimakonde -verbistä "become twisted" [3] ) on Togavirus - heimon ( Togaviridae ) Alphavirus - sukuun kuuluva arbovirus , joka leviää purevien hyttysten puremien kautta [4] . Tartunnan voi saada Intian niemimaalla , Afrikassa tai Aasiassa , nyt hyttysten levittäjät ovat levinneet myös Eurooppaan ja Pohjois-Amerikkaan . Ensimmäinen eurooppalainen chikungunya-epidemia oli Italiassa . Elokuusta 2015 lähtien tauti on levinnyt aktiivisesti Meksikossa, Guatemalassa.

Oireet

Viruksen itämisaika kestää useita päiviä. Äkillinen kuume, jonka lämpötila on 40 °C , johon liittyy usein voimakasta nivelkipua , sekä lihas- ja päänsärkyä , pahoinvointia , väsymystä ja ihottumaa [5] . Nivelkipu on usein erittäin vakavaa ja häviää yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua. Useimmissa tapauksissa potilaat toipuvat, mutta kipu voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Erillisiä tapauksia, joissa on ollut silmä-, neurologisia , sydänkomplikaatioita ja maha-suolikanavan häiriöitä, on rekisteröity. Sairaus johtaa harvoin vakaviin komplikaatioihin, mutta vanhuksilla tauti voi olla kohtalokas. Usein tauti on lievästi oireellinen, eikä infektiota välttämättä havaita, ja virhediagnoosi on mahdollista alueilla, joilla denguekuume on yleistä , koska chikungunyan ja denguen oireet ovat samankaltaisia.

Lähetys

Virus tarttuu ihmisestä toiseen tartunnan saaneiden naarashyttysten puremien kautta [3] . Tärkeimmät vektorit ovat Aedes aegypti ja Aedes albopictus (ne kantavat myös monia muita sairauksia). Nämä hyttyset voivat purra koko päivänvalon ajan; aggressiivisuuden huippu on aikaisin aamulla ja myöhään iltapäivällä. Molemmat lajit purevat ulkona, mutta A. aegypti voi purra myös sisätiloissa.

Sairaus ilmaantuu keskimäärin 4–8 päivää tartunnan saaneen hyttysen pureman jälkeen, mutta itämisaika voi vaihdella 2–12 päivää.

Afrikassa useat muut hyttyslajit, mukaan lukien A. furcifer- taylori- ja A. luteocephalus -ryhmistä, ovat myös olleet osallisena tautien leviämiseen . On näyttöä siitä, että jotkut eläimet, mukaan lukien kädelliset, voivat olla kantajia.

Diagnoosi

Viruksen diagnosoinnissa voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä. Serologiset testit, kuten kiinteän entsyymin immunosorbenttimääritys ( ELISA ), pystyvät havaitsemaan chikungunya-viruksen IgM- ja IgG- vasta-aineiden läsnäolon . Korkeimmat IgM-vasta-ainepitoisuudet saavutetaan 3–5 viikon kuluttua inkubaatioajan päättymisestä ja säilyvät 2 kuukautta. Virus voidaan eristää ensimmäisten päivien aikana sen jälkeen, kun se on päässyt verenkiertoon. On olemassa erilaisia ​​käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktiomenetelmiä (RT-PCR), mutta näiden menetelmien herkkyys vaihtelee ja osa niistä soveltuu kliiniseen diagnoosiin. Kliinisistä näytteistä saatuja RT-PCR-tuotteita käytetään myös virusten genotyypitykseen, mikä puolestaan ​​mahdollistaa eri maantieteellisten alueiden virusnäytteiden vertailun.

Hoito

Taudin torjuntaan ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, eikä tautia vastaan ​​ole myöskään rokotetta. Hoito tähtää pääasiassa nivelkivun lievitykseen.

Taistelu ja ehkäisy

Ihmisasunnon läheisyys hyttysten levittäjien lisääntymisalueille on merkittävä riskitekijä hyttysten levittämille sairauksille, mukaan lukien chikungunyalle. Näiden hyttysten ehkäisyn ja torjunnan perustana on luonnollisten ja keinotekoisten säiliöiden ja säiliöiden vähentäminen, jotka ovat niiden elinympäristö ja lisääntyminen . Epidemioiden aikana hyönteismyrkkyjä voidaan ruiskuttaa aikuisten hyttysten tappamiseksi, pintojen käsittelemiseksi astioissa ja niiden ympärillä, joille hyttyset laskeutuvat, ja vettä säiliöissä toukkien tappamiseksi.

Chikungunyalta suojaamiseksi tulee käyttää vaatteita, jotka peittävät ihon mahdollisimman paljon puremista päivän aikana. Voit ruiskuttaa avoimia alueita karkotteilla tiukasti huomautuksissa olevien ohjeiden mukaisesti. Karkotteiden tulee sisältää dietyylitoluamidia , IR3535 :tä (3-[N-asetyyli-N-butyyli]-aminopropionihapon etyyliesteri) tai ikaridiinia (1-pipekolihappo, 2-(2-hydroksietyyli)-1-metyylipropyylieetteri). Päivän aikana nukkuville ihmisille, erityisesti pienille lapsille, sairaille ja vanhuksille, hyönteismyrkkyllä ​​käsitellyt hyttysverkot voivat tarjota hyvän suojan. Erilaiset sumuttimet voivat myös olla mahdollinen suoja.

Taudinpurkaukset

Ihmisten tartuntojen määrä Afrikassa on pysynyt jo jonkin aikaa suhteellisen alhaisina, mutta suuri taudinpurkaus tapahtui Kongon demokraattisessa tasavallassa (1999–2000) ja toinen Gabonissa (2007). Myös Intian valtameren saarilla oli suuri epidemia. Se on liitetty moniin Eurooppaan tuotuihin tapauksiin, pääasiassa vuonna 2006, jolloin Intian valtameren epidemia saavutti huippunsa. Suuri epidemia Intiassa vuosina 2006 ja 2007 levisi myös lähimaihin Kaakkois-Aasiaan. Ensimmäinen eurooppalainen chikungunya-epidemia raportoitiin Koillis-Italiassa.

Toukokuussa 2014 epidemia ilmoitettiin Amerikassa.

Vuoden 2015 alussa virus rekisteröitiin Cartagenan kaupungissa Kolumbiassa . Useat kaupunginosat on asetettu karanteeniin.

Touko-kesäkuussa 2015 taudinpurkaus rekisteröitiin Kolumbian tasavallan Quindion departementissa . Osastolla on kuuluisa " kahvikolmio ", Calin kaupunki .

Syyskuussa 2017 ilmoitettiin taudinpurkauksesta Italian Laziossa .

Vuoden 2018 ensimmäisellä neljänneksellä epidemia rekisteröitiin Rio de Janeiron osavaltiossa (Brasilia).

Muistiinpanot

  1. Virusten taksonomia  Kansainvälisen virustaksonomian komitean (ICTV) verkkosivustolla .
  2. Luettelo vientivalvonnan alaisista mikro-organismeista, toksiineista, laitteista ja teknologioista  : [hyväksytty. Venäjän federaation presidentin asetus 20. elokuuta 2007 nro 1083]: virallinen. teksti: katsottu 1.6.2016
  3. 1 2 Chikungunya . www.who.int . Haettu 27. kesäkuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 15. heinäkuuta 2020.
  4. de Lamballerie X., Leroy E., Charrel RN, Ttsetsarkin K., Higgs S., Gould EA Chikungunya-virus mukautuu tiikerihyttyseen evolutionaarisen konvergenssin kautta: merkki tulevista asioista? (englanti)  // Virol. J.: päiväkirja. - 2008. - Voi. 5 . - s. 33 . - doi : 10.1186/1743-422X-5-33 . — PMID 18304328 .
  5. Chhabra M., Mittal V., Bhattacharya D., Rana U., Lal S. Chikungunya-kuume  (neopr.)  // Indian J Med Microbiol. - 2008. - T. 26 , nro 1 . - s. 5-12 . — PMID 18227590 .

Linkit