CA-125

Musiini-16 sitoutuu solukalvoon

Munasarjasyöpä - perustieteen näkökulma
Tunnisteet
SymboliMUC16  ; CA125
Ulkoiset tunnuksetOMIM:  606154 Homologi :  133291 GeneCards : MUC16 Gene
ortologit
NäytäIhmisenHiiri
Entrez9402573732
YhtyeENSG00000181143ENSMUSG00000032134
UniProtQ8WXI7Q9D1H1
RefSeq (mRNA)NM_024690n/a
RefSeq (proteiini)NP_078966n/a
Locus (UCSC)Chr 19:
8,96 – 9,09 Mb
Chr 9:
18,3 – 18,32 Mb
Hae PubMedistä[yksi][2]

CA-125 (hiilihydraattiantigeeni 125, musiini-16) on proteiini , jota käytetään munasarjasyövän ja sen etäpesäkkeiden kasvainmarkkerina . MUC16 -geenin koodaama . Viittaa korkean molekyylipainon omaaviin glykoproteiineihin, joiden molekyylipaino on 200-1000 kDa. Normaalisti CA-125-proteiinia on silmän terveessä kudoksessa, endometriumissa ja myös kohdun nesteessä , eikä se tunkeudu verenkiertoon. Kuukautisten aikana veren CA-125-pitoisuus voi nousta, erityisesti endometrioosin yhteydessä . Joissakin tapauksissa kohonneita CA-125-tasoja havaitaan normaaleissa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana .

Laboratoriodiagnostiikan vertailuarvot: < 35 IU/ml. CA-125-tason ylittäminen yli 35 IU/ml on vahva argumentti pahanlaatuisen munasarjakasvaimen puolesta. [1] Erilaiset ei-kasvaintaudit voivat aiheuttaa CA-125:n lisääntymistä: tulehdusmuutokset vatsaontelossa, pieni lantio, kuukautiset, hyvänlaatuiset naisen lisääntymisjärjestelmän kasvaimet (munasarjakystat). [2] Useimmissa näistä tapauksista CA-125:n pitoisuus veressä ei ylitä 100 IU/ml.

Syitä korotukseen

Onkologiset sairaudet:

Lisäksi CA-125-merkki voi lisääntyä joissakin sairauksissa, jotka eivät liity onkologiaan:

Käyttö syövän diagnosoinnissa

CA-125:tä käytetään syövän diagnosoinnissa useisiin tarkoituksiin:

  1. seurata kasvainprosessin kulkua;
  2. munasarjasyövän etäpesäkkeiden diagnosointi prekliinisessä vaiheessa;
  3. hoidon tehokkuuden arviointi.

CA-125:n diagnostinen herkkyys seroosityypin munasarjasyövälle vaihtelee 42 %:sta (vaiheet I–II) lähes 100 %:iin (vaihe IV). [3]

CA-125:n määrittäminen munasarjasyövän varhaista diagnoosia varten on tehotonta, koska minimaalisella pahanlaatuisella leesiolla CA-125:n taso poikkeaa vain vähän normaalista tai se nousee enintään 50 %:lla I vaiheen potilaista. munasarjasyöpä. [4] CA-125 on usein normaali limakalvon (32 %), endometrioidisen (30–60 %) ja kirkassoluisen (40 %) adenokarsinoomissa. [3] Vaiheissa II, III ja IV CA-125 voi kasvaa useita kertoja.

CA-125-tason muutos korreloi taudin kliinisen kulun kanssa 87–94 %:ssa tapauksista. [5] Tämä tarkoittaa, että mitä matalampi kasvainmerkkitaso leikkauksen jälkeen, sitä parempi on ennuste. Samaan aikaan leikkauksen jälkeisten kahden ensimmäisen viikon aikana CA-125:n taso voi nousta ennen leikkausta olevaan tasoon merkittävän kudosvaurion vuoksi, joten CA-125:n määritys kannattaa aloittaa kuukauden kuluttua leikkauksesta. [5]

Kasvaimen täydellisen remission tapauksessa CA-125-taso on pääsääntöisesti normaalialueella, lähempänä minimiarvoja. Indikaattorin nousua remission aikana nollasta 35 U / ml: iin (normaalin alueen sisällä) voidaan pitää prekliinisenä merkkinä uusiutumisesta ja vaatii perusteellisen tutkimuksen. Jos CA-125:n taso on jatkuvasti kohonnut, tämä viittaa useimmiten huonoon hoitovasteeseen ja kasvaimen kasvun jatkumiseen. [5]

Spesifisyys

CA-125-testin spesifisyys on alhainen. Kaksinkertainen CA-125:n nousu veressä (etenkin yli 55-vuotiailla naisilla) voi viitata munasarjasyövän esiintymiseen.

Kirjallisuus

  1. Sergeeva N.S., Marshutina N.V. Kasvaimeen liittyvät markkerit munasarjasyövän aktiiviseen havaitsemiseen tähtäävissä seulontaohjelmissa: todellisuus, ongelmat ja näkymät. Practical Oncology, 2010, v.11, nro 2, s.110-119.
  2. R. Molina et ai. HE4 uusi kasvainmarkkeri munasarjasyövälle: vertailu CA 125- ja ROMA-algoritmiin potilailla, joilla on gynekologinen sairaus. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
  3. Moore RGet al. Useiden uusien kasvainbiomarkkereiden käyttö munasarjasyövän havaitsemiseksi potilailla, joilla on lantion massa. Gynaecol. oncol. 2007b Voi. 108, nro 2 s. 402-408.
  4. Havrilesky et al . Biomarkkeripaneelien arviointi varhaisen vaiheen munasarjasyövän havaitsemiseen ja taudin uusiutumisen seurantaan Gyn. oncol. 2008, 110.3, 374-382.

Muistiinpanot

  1. Nikoghosyan SO, Kuznetsov VV. Munasarjasyövän nykyaikainen diagnoosi. // Venäläinen onkologian lehti. - 2013. - Nro 5. Arkistokopio 16. kesäkuuta 2020 Wayback Machinessa
  2. Kysymykseen joistakin serologisista markkereista adenomyoosista johtuvassa lantion kivussa :: VAIKKEA POTILAS  (eng.) . Haettu 26. maaliskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 26. maaliskuuta 2019.
  3. 1 2 Gerfanova E. V. et al. Munasarjasyövän seulonta: todellisuus ja tulevaisuudennäkymät. Kirjallisuuskatsaus // Naisten lisääntymisjärjestelmän kasvaimet. - 2015. - nro 1. - S. 69-75.
  4. Antoshechkina M. A., Savinova E. B. Biomarkkerien käyttö munasarjasyövän varhaiseen diagnosointiin // Kremlin lääketiede. Kliininen tiedote. - 2011. - nro 4. - S. 91-93.
  5. 1 2 3 Chernyshova A. L., Churuksaeva O. N. Kasvainmarkkerin CA-125 rooli munasarjasyövän uusiutumisen havaitsemisessa ja hoitotaktiikkojen määrittämisessä // / Siberian Journal of oncology. - 2010. - Nro 3. - S. 34-37.