Kasvainmarkkereita

Kasvainmarkkerit ovat spesifisiä aineita, kasvaimen jätetuotteita tai aineita, joita normaalit kudokset tuottavat vasteena syöpäsoluinvaasiolle ja joita löytyy syöpäpotilaiden [1] ja joidenkin muiden ei-onkologiaan liittyvien sairauksien verestä ja /tai virtsasta . Kasvainmarkkerien havaitseminen mahdollistaa kasvaimen esiintymisen varhaisessa vaiheessa epäilyn, laajamittaisen seulontatutkimuksen ja taudin dynamiikan seuraamisen hoidon aikana. Kun seulonnassa havaitaan jonkin kasvainmarkkerin kohonnut taso, tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä, joita ilman diagnoosia ei sallita.

Löytöhistoria

Ensimmäiset kotimaiset tiedemiehet, jotka löysivät läsnäolonsa maksasyövän mallista, olivat Garry Izrailevich Abelev ja Lev Aleksandrovich Zilber . Tutkimalla kasvaimen ja ehjien hepatosyyttien proteiinikoostumusta tutkijat toivoivat löytävänsä viruksen proteiiniantigeenejä, jotka oletettavasti aiheuttivat pahanlaatuisuutta . Mikä oli tutkijoiden yllätys, kun alfafetoproteiini , istukan syntetisoima raskausproteiini, oli maksasyövän merkki. Vuosia myöhemmin kävi ilmi, että tämä proteiini lisääntyy myös munasarjojen pahanlaatuisissa sairauksissa. Siitä huolimatta AFP :stä tuli yksi ensimmäisistä kasvainten serologisista markkereista, jotka tulivat laajaan kliiniseen käytäntöön.

Tehtävät ratkaistu käytettäessä onkomarkkereita

Kasvainten varhainen erotusdiagnoosi.
Metastaasien havaitseminen 6 kuukautta ennen niiden kliinistä ilmenemistä (esimerkiksi CA-15-3-markkerin nousu parantuneen rintasyövän tapauksessa viittaa tulevaan pahenemiseen/etäpesäkkeisiin 6-10 kuukauden kuluttua).
Hoidon tehokkuuden arviointi.

Mitkä aineet voivat toimia kasvaimen kasvumarkkereina

Nämä ovat kasvaimeen liittyviä antigeenejä, hormoneja, aineenvaihduntatuotteita, mutta pääasiassa proteiineja, entsyymejä ja kasvaimen proteiinien hajoamistuotteita.

Viime aikoina eräitä kasvainspesifisiä ei-koodaavia RNA:ita ( mikroRNA :ita ja pitkiä ei-koodaavia RNA:ita ), kuten PCA3 [2] , on kutsuttu myös kasvainmarkkeriksi .

Kasvainmarkkerien pitoisuuden kasvu voi viitata myös käänteiseen prosessiin, jos onkologinen sairaus diagnosoidaan yksiselitteisesti ja hoidetaan onnistuneesti, mikä johtaa kasvaimen koon pienenemiseen. Tämän prosessin aikana kasvaimen hajoamistuotteita löytyy verestä lisääntyneinä pitoisuuksina, ja vastaavasti kasvainmarkkerit ovat osa hajoamistuotteita.

Yleisimmin tunnistetut kasvainmarkkerit

AFP - alfa-fetoproteiini - hepatosellulaarisen maksasyövän merkki.
PSA , eturauhasspesifinen antigeeni, on eturauhassyövän kasvainmarkkeri.
CA-125 on munasarjasyövän merkki.
CEA - syövän alkion antigeeni - paksusuolensyövän kasvainmarkkeri.

Kasvainmerkit sairauksissa

Suositeltavat ja lisätutkimukset onkomarkkereista eri lokalisaatioiden onkologisissa sairauksissa: [3]

Kasvaimen lokalisointi	Perustestit	Lisätestit
Pää ja niska	SCCA+
Vatsa	REA ++ CA 19-9 ++ CA 50 ++ CA 72-4 ++	SA-125
Sappirakko ja sappitiehyet	CEA + CA 19-9 ++ CA 50 ++
Keuhkot : ei-pienisolusyöpä	CYFRA 21–1 +++++ CEA +	CA 72-4 MUC1 AFP CA 15-3 β2MG TPS Ferritiini
pienisolusyöpä	NSE +++ REA +++
okasolusyöpä	CYFRA 21–1 +++ SCCA +++
Kohtu	REA + TPS ++ CA 15-3 + CA 50 ++ SCCA +++	CA 19-9 MUC1 HCG CA 125
Rinta	CEA +++ TRA ++ CA 15-3 ++ CA 50 ++ CA 549 ++ MPA ++	AFP hCG CA 19-9 Ferritiini CA-125 CA 19-9
Virtsarakko	CYFRA 21–1+++ CEA+ TPS++	β2MG
Maksa	AFP ++ CEA + CA 19-9 ++ Ferritiini ++ CA 50 ++ CA-125
Ruokatorvi	SCCA++
Haima	REA ++ CA 19–9 +++ CA 50 ++	CA-125 NSE Ferritin HCG
Eturauhanen	PSA PCF +++ CA 50 +++ Ferritiini +++	CA15-3 , MUC1
Peräsuoli	CEA +++
Kaksoispiste	CEA +++ SA 19–9 ++ SA 50 ++ Ferritiini	AFP
Chorioni (istukka)	hCG +++
Kilpirauhanen follikulaarinen syöpä	TG +++ TG-vasta-aineet +++ MUC1 +++ CEA + TPA +	NSE Ferritiini
medullaarinen karsinooma	Kalsitoniini +++
CNS	NSE +++	ferritiini
Kives	AFP + HCG +	ferritiini
Munasarja limakalvosyöpä	SA 72–4+	CA 19–9 CA 15-3 REA
seroosi syöpä	CA-125 +++ HE-4 +++ CASA ++	CA 19–9 CA 15-3 REA
germinoomit	AFP +++ HCG +++
Metastaasseja luukudokseen		CEA
Onkohematologiset sairaudet	Ferritiini +++ NSE +++ β2MG +++ Sialihapot +++

Katso myös

Biomarkkeri

Kirjallisuus

V.S. Pervy, V.F. Kuiva. Kasvainmerkit. Kliininen ja diagnostinen hakuteos. - Phoenix, 2012. - ISBN 978-5-222-19319-8 .

Muistiinpanot

↑ Mullabaeva M., Ponkratova T. S. Kasvainmarkkerit , niiden ominaisuudet ja jotkin kliinisen ja diagnostisen käytön näkökohdat (kirjallisuuskatsaus) (pääsemätön linkki) // Lisääntymisongelmat. - 2005. - s. 3.
↑ Peshkov M.N., Sharova E.I., Klabukov I.D. Postgenomisen teknologian käyttö onkologisten sairauksien diagnosoinnissa eturauhassyövän esimerkissä // Russian Journal of oncology. - 2015. - T. 20 , nro 2 . - S. 29-32 . — ISSN 1028-9984 . (Venäjän kieli)
↑ Kamyshnikov V.S. Kasvainmerkit : määritysmenetelmät, vertailuarvot, testien tulkinta Arkistokopio, päivätty 4. maaliskuuta 2016 Wayback Machinessa // M .: MEDpress-inform . – 2011.

Linkit

Kasvainmerkit . _ National Cancer Institute (USA) (2011). Haettu 6. toukokuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 8. huhtikuuta 2015.
Onkologian diagnostiset testit: markkereista monimutkaisiin testijärjestelmiin // Lääketarvikkeiden nykyaikainen organisaatio. - Moskova: Moscow Pharmaceutical Society, 2013. - Nro 3 .
Onkomarkkerit gastroenterologisessa käytännössä // Lääketieteellinen almanakka. - Nižni Novgorod: Remedium Privolzhye, 2011. - Nro 2 .
Kasvainmarkkerit mahasyövän hoidossa ja ennusteessa // Medical Bulletin of Bashkortostan. - 2008. - T. 2 , nro 3 .
Kasvainmarkkerien rooli keuhkosyöpäpotilaiden ennusteessa, hoidossa ja eloonjäämisessä // Kliinisen ja kokeellisen lääketieteen arkisto. - Donetsk: Donetskin kansallinen lääketieteellinen yliopisto. M. Gorki, 2013. - T. 22 , nro 1 .