Afasia

Afasia tai afasia ( muista kreikan kielestä ἀ-  - negatiivinen partikkeli ja φάσις  - ilmentymä, lausunto) on jo muodostuneen puheen paikallinen puuttuminen tai häiriö [1] (toisin kuin alalia ), jossa puheen havaitseminen on heikentynyt ja kuulo säilyy. Esiintyy aivojen aivokuoren [2] [3] (ja "lähimmän alakuoren" - A. R. Lurian sanoin ) puheosien orgaanisissa vaurioissa trauman, kasvainten, aivohalvausten , tulehdusprosessien ja joissakin tapauksissa. mielisairaudet. Afasia vaikuttaa erilaisiin puhetoiminnan muotoihin [3] .

Syyt

Useimmiten afasia johtuu aivohalvauksista : iskeemisestä ja hemorragisesta (useimmiten seka- ja kokonaismuodossa). Myös afasiahäiriön syyt voivat olla:

• aivokasvaimet;
• kallon trepanaatio ja muut kallon interventiot;
• enkefaliitti ja muut aivojen tulehdusprosessit;
• etenevät keskushermoston sairaudet ;
• erilaiset kallon vammat.

Afaasioiden luokittelu

Afasialle on olemassa erilaisia ​​luokituksia ( Wernicke - Lichtheim ; Luria). Venäjällä A. R. Luria [4] luokittelu on yleisimmin käytetty .

• Brocan afasia tai efferenttimotorinen afasia (efferentis - lähtevä; efferents - refleksikaaren viimeinen osa) kuvaili ensimmäisen kerran Paul Broca vuonna 1861 . Se tapahtuu, kun aivojen vasemman pallonpuoliskon esimotorisen aivokuoren alaosat ovat vaurioituneet (motorinen puhekeskus ( Brocin keskus )). Se aiheuttaa ilmaisun kieliopin hajoamisen (sähköinen ilmaisutyyli) ja vaikeutta siirtyä sanasta (tai tavusta) toiseen puhestereotypioiden inertsyyden vuoksi. On kirjaimellisia parafasioita (joidenkin äänten korvaaminen toisilla), vakavia lukemisen ja kirjoittamisen rikkomuksia.
• Dynaaminen afasia ilmenee mahdottomuutena rakentaa sisäistä ilmaisuohjelmaa ja sen toteuttamista. A. R. Luria uskoi, että tämän afasiamuodon perusta on sisäisen puheen rappeutuminen. Tämä muoto ilmenee vasemman pallonpuoliskon prefrontaalisen alueen vaurioista (oikeakätisille).
• Afferenttimotorinen afasia (afferentista - tuominen; afferentit - hermopäätteet). Tapahtuu, kun aivokuoren taka-keski- ja parietaalialueet ovat vaikuttaneet. Tällaisille potilaille on ominaista äänenvalintalinkin rikkominen. Ensisijainen vika on artikulaatioltaan läheisten äänten erottamattomuus. He sekoittuvat ryhmän sisällä (robe-hadat, elefantti-snol). Artikulaatioelinten kinesteettiset tuntemukset häiriintyvät. Johtava puute on kyvyttömyys löytää tarkkoja artikulaatioasentoja ja -tapoja sanan lausumiseen.
• Wernicken afasia tai sensorinen afasia . Se perustuu foneemisen kuulon rikkomiseen, erottaen sanojen äänikoostumuksen. Akustis-gnostisessa afasiassa kyky ymmärtää puheen äänipuolta menetetään.
• Amnestinen afasia ilmenee, kun parietotemporaalinen alue vaikuttaa. Vika on esineiden nimeämisen vaikeudessa, vaikka potilas tietää niiden merkityksen ja käytön. Esimerkiksi avainta potilaalle näyttäessään hän ei osaa nimetä sitä, vaan vastaa, että se avaa ja sulkee lukon tai tekee avaimen pyörittäviä liikkeitä [5] . On verbaalisia parafasioita , muistinmenetyksiä. Jotkut tutkijat[ kuka? ] pitävät eroa näiden kolmen afasiamuodon välillä puhtaasti teoreettisena.
  • Akustis-mnestinen afasia . Se perustuu kuulopuhetietojen säilytysmäärän rikkomiseen, äänenvoimakkuuden kaventumiseen ja kuulopuhemuistin estoon. Optisen-mnestisen afasian perusta on visuaalisen muistin rikkominen, sanojen visuaalisten kuvien heikkous, se ilmenee sanojen nimeämisen vaikeudessa. Tätä afasiaa ja Wernicken afasiaa voidaan tarkastella amnestisessa afasiassa , jonka kuva on samanlainen kuin näiden muotojen ilmentymät.
  • Optinen-mnestinen afasia
• Nimellinen afasia , lähellä edellä kuvattua amnestista afasiaa , ilmenee esineiden nimeämisvaikeuksina ja on yksi Alzheimerin taudin oireista .
• Semanttinen afasia perustuu virheisiin samanaikaisessa analyysissä ja puhesynteesissä (samanaikainen tiedon tarttuminen). Tämän muodon johtava vika on tila- ja kvasitilasuhteita kuvaavien monimutkaisten loogis-kielioppirakenteiden ymmärtämisen rikkominen.

Yksinkertaistetun luokituksen puitteissa voidaan erottaa "motorinen afasia" - kun potilas ei voi puhua, vaikka hän ymmärtää suullisen puheen, ja "sensorinen afasia", kun hän ei ymmärrä puhetta, vaikka hän voi lausua sanoja ja lauseita [ 6] .

Yleensä afaasisten ihmisten puheelle on ominaista huono sanavarasto, he käyttävät harvoin adjektiiveja, adverbejä, kuvaavia lauseita, eivät melkein koskaan käytä eivätkä ymmärrä sananlaskuja ja sanontoja.

Afasioita tutkitaan puheterapiassa , neuropsykologiassa ja psykolingvistiikassa ( neurolingvistiikassa ).

Katso myös

• Mutismi
• agnosia
• Apraxia
• Acalculia
• neurolingvistiikka
• Aivopuoliskojen toiminnallinen epäsymmetria

Muistiinpanot

1. ↑ Aphasia // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
2. ↑ Puheterapia: Oppikirja opiskelijoille defectol. fak. ped. korkeampi oppikirja laitokset / Toim. L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya. - Inhimillinen. toim. keskus VLADOS, 2002. - 680 s.
3. ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsychology: Oppikirja yliopistoille.
4. ↑ Luria, 1969 .
5. ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , s. 301.
6. ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , s. 302.

Kirjallisuus

• Luria AR Ihmisen korkeammat aivokuoren toiminnot ja niiden häiriöt paikallisissa aivovaurioissa . — Toinen tarkistettu painos. - M. , 1969.
• Luria A. R. . Neuropsykologian perusteet. Osa 2: II, III, IV luvut; Osa 3: Luku V .. - M . : Akatemia , 2013.
• Morozov GV, Romasenko VA Hermosto- ja mielisairaudet. - M .: Lääketiede , 1987. - 336 s.
• Khomskaya E. D. . Neuropsychology (mikä tahansa painos): Osa II, luku 13. .
• Tsvetkova L.S. Afasia ja korjaava oppiminen. - Voronezh: Modek, 2001. — 256 s.
• Tsvetkova L.S. Johdatus neuropsykologiaan ja tukiopetukseen. - M. , 2000.
• Ryabova T.V. Puheen luomisen mekanismi afasiologian mukaan . - M .: MGU , 1967.
• Critchley M. Aphasiology. - M .: Lääketiede, 1974.
• Smirnov B. L. Afasiasta polygloteissa  // Neuropatologia ja psykiatria. - 1949. - Nro 6 . - S. 26-28 .
• Piron K. Kärsiikö koko maailma afasiasta? .
• Zaitsev I. S. Afasia. Opetuksen apuväline . - Minsk: BSPU im. Maxim Tank, 2006.
• Fedorova E. A. Afasia ei ole lause. - Nižni Novgorod: Bustard , 2005. - 128 s.
• Kolyagin VV Hankittu afasia esikouluikäisillä lapsilla  // Kliininen epileptologia: päiväkirja. - M. : OKI, 2010. - Nro 1 . - S. 28-30 .

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani iso kiinalainen iso kiinalainen Iso venäläinen maailman ympäri Pieni Brockhaus ja Efron Britannica (verkossa) Universalis
Bibliografisissa luetteloissa BNF : 12648875b GND : 4002416-7 J9U : 987007294182405171 LCCN : sh85005950 NDL : 00571290 NKC : ph118293