Ohimolohkon epilepsia

ohimolohkon epilepsia
ICD-10 G 40,1 - G 40,2
ICD-9 345,4
SairaudetDB 29433
Medline Plus 001399
sähköinen lääketiede neuro/365 
MeSH D004833
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Ohimolohko epilepsia (TE; englanniksi  Temporal lobe epilepsy, TLE ) - epilepsian muoto , jolle on ominaista toistuvat provosoimattomat kohtaukset, joissa epileptogeeninen fokus sijoittuu aivojen mediaaliseen tai lateraaliseen ohimolohkoon . Kohtausten tyypit ovat yksinkertaisia ​​osittaisia ​​ilman tajunnanmenetystä (sekä auralla että ilman) ja monimutkaisia ​​osittaisia, joihin liittyy tajunnan menetys. Jälkimmäisessä tapauksessa viritysprosessi ulottuu molempiin ohimolohkoihin, mikä aiheuttaa tajunnan menetyksen ja muistin heikkenemistä. Ohimolohkoepilepsia on fokaalisen epilepsian yleisin muoto .

Potilaat voivat kokea hallusinaatioita , havaintoharhoja: nähdä, kuulla, maistaa, haistaa ja koskettaa asioita, jotka eivät ole todellisia. Jotkut ihmiset kertovat, että heillä on aura (yleensä uhkaava), jota kuvataan selväksi deja vu - tai pelkoksi .

VE diagnosoidaan yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa. Taudin diagnoosi tehdään verikokeella ja aivotutkimuksilla (esim. EEG, CT , PET ja/tai MRI ). Sillä voi olla useita syitä - traumaattinen aivovaurio , aivohalvaus , rakenteellinen aivovaurio, aivokasvaimet ; jos syytä ei löydy, sen sanotaan olevan idiopaattinen tapaus .

Ensimmäinen askel taudin hoidossa on epilepsialääkkeiden käyttö . Joissakin tapauksissa leikkaus on aiheellinen, varsinkin jos aivoissa on havaittavissa oleva poikkeavuus. Toinen vaihtoehto on hoito vagushermon sähköstimulaatiolla ( VNS-hoito ).

Taudin syyt ja mekanismit

On esitetty, että lapsuuden kuumekohtaukset altistavat taudin kehittymiselle, mutta syy tähän ei ole selvä [1] [2] [3] [4] [5] .

Ohimolohkon epilepsia voi ilmetä hippokampuksen skleroosin ja mesiaalisen ohimoskleroosin kanssa .

Ohimolohkon epilepsialle tyypillinen aivopatologia on jyvässolujen leviäminen hippokampuksessa . Hajoamista esiintyy eri arvioiden mukaan 45-73 %:lla potilaista. Tämän patologian vakavuus liittyy suoraan reeliinin [6] [7] puutteeseen , proteiiniin, joka säätelee hermosolujen sijaintia. Mediaalisen ohimolohkon epilepsian hiirimallissa pitkittyneet kohtaukset johtavat reeliiniä tuottavien interneuronien menettämiseen ja sitä seuraavaan vastasyntyneen hammashampaisten jyvässolujen sijoittumiseen . Pienempi reeliinin pitoisuus ei salli vaeltavien neuroblastien ketjujen erottua ajoissa ja pysäyttää vaeltamisen [8] .

Hoito

Monoterapia on tehokas kaikentyyppisissä epilepsiaissa .

Muistiinpanot

  1. ↑ Shinnar S., Hesdorffer DC, Nordli DR, et ai .  Pitkittyneiden kuumekohtausten fenomenologia : FEBSTAT-tutkimuksen tulokset  // Neurologia : päiväkirja. - Wolters Kluwer, 2008. – Heinäkuu ( osa 71 , nro 3 ). - s. 170-176 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000310774.01185.97 . — PMID 18525033 .
  2. ↑ Tarkka R., Pääkkö E., Pyhtinen J., Uhari M., Rantala H. Kuumekohtaukset ja mesiaalinen temporaalinen skleroosi: Ei yhteyttä pitkäaikaisessa  seurantatutkimuksessa //  Neurology : päiväkirja. - Wolters Kluwer, 2003. - tammikuu ( osa 60 , nro 2 ) . - s. 215-218 . — PMID 12552033 .
  3. ↑ Dubé CM, Brewster AL, Richichi C., Zha Q., Baram TZ Kuume, kuumekohtaukset ja  epilepsia //  Trends. - 2007. - lokakuu ( osa 30 , nro 10 ). - s. 490-496 . - doi : 10.1016/j.tins.2007.07.006 . — PMID 17897728 .
  4. ↑ Berg AT, Shinnar S., Levy SR, Testa FM Lapsuudessa alkava epilepsia aikaisempien kuumekohtausten kanssa ja ilman niitä   // Neurologia : päiväkirja. - Wolters Kluwer, 1999. - marraskuu ( osa 53 , nro 8 ). - P. 1742-1748 . — PMID 10563622 .
  5. ↑ Berg AT, Shinnar S., Levy SR, Testa FM, Smith-Rapaport S., Beckerman B. Vaikean epilepsian varhainen kehitys lapsilla: prospektiivinen   tutkimus // Neurologia : päiväkirja. - Wolters Kluwer, 2001. - Kesäkuu ( nide 56 , nro 11 ). - s. 1445-1452 . — PMID 11402099 .
  6. ↑ Carola A. Haas, Oliver Dudeck, Matthias Kirsch, Csaba Huszka, Gunda Kann, Stefan Pollak, Josef Zentner ja Michael Frotscher (2002) Reeliinin rooli jyvässoludispersion kehittämisessä ohimolohkon epilepsiassa. The Journal of Neuroscience, 22(14):5797-5802 PMID 12122039
  7. ↑ Heinrich C, Nitta N, Flubacher A, Muller M, Fahrner A, Kirsch M, Freiman T, Suzuki F, Depaulis A, Frotscher M, Haas CA. (2006) Reeliinin puutos ja kypsien hermosolujen siirtyminen, mutta ei neurogeneesi, ovat jyvässoludispersion muodostumisen taustalla epileptisessä hippokampuksessa. The Journal of Neuroscience, 26(17):4701-4713 PMID 16641251
  8. ↑ Gong C, Wang TW, Huang HS, vanhempi JM. (2007) Reelin säätelee hermosolujen progenitorien migraatiota ehjässä ja epileptisessä hippokampuksessa. J Neurosci. 27(8):1803-11. PMID 17314278

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Bibliografisissa luetteloissa