| dobutamiini | |
|---|---|
| Kenraali | |
| Chem. kaava | C18H23NO3 _ _ _ _ _ |
| Luokitus | |
| Reg. CAS-numero | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| Hymyilee | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI = 1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Tiedot perustuvat standardiolosuhteisiin (25 °C, 100 kPa), ellei toisin mainita. | |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Dobutamiini ( latinaksi Dobutaminum , englanniksi Dobutamine ) on sydämen toimintaa stimuloiva lääkeaine . Se on kardiotoninen aine, jolla on ei-glykosidirakenne.
Lääkettä käytetään kardiogeenisen shokin (riittämättömän kudosperfuusion vuoksi ) ja vaikean sydämen vajaatoiminnan hoitoon [1] [2] . Sitä voidaan käyttää myös tietyntyyppisissä sydämen stressitesteissä [1] .
Dobutamiini hyväksyttiin lääketieteelliseen käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 1978 [1] . Sitä on saatavana geneerisenä lääkkeenä [3] . Se valmistettiin alun perin isoproterenolista [2] .
Dobutamiini on kemiallisen rakenteensa mukaan katekoliamiini ja lähimpänä dopamiinia , josta se eroaa siinä, että yksi aminoryhmän vetyatomi on korvattu siinä paraoksifenyylimetyylipropyyliradikaalilla.
Dobutamiini edustaa selektiivisiä sydänlihaksen β1- adrenergisten reseptoreiden stimulaattoreita ja siksi sillä on voimakas inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen . Se vaikuttaa suoraan reseptoreihin ja eroaa tässä dopamiinista, jolla on epäsuora vaikutus (syrjäyttämällä norepinefriinin rakeisista varastoista). Dobutamiinilla ei käytännössä ole vaikutusta verisuonten adrenoreseptoreihin , sillä on vähän vaikutusta kammioiden automatismiin, sillä on heikko kronotrooppinen vaikutus, ja siksi sitä käytettäessä rytmihäiriöiden kehittymisen riski on pienempi (verrattuna muihin katekolimiineihin) .
Toisin kuin dopamiini, dobutamiini ei aiheuta munuaisten vasodilataatiota, mutta lisääntyneen sydämen minuuttitilavuuden vuoksi se voi parantaa munuaisten perfuusiota ja diureesia sydänsairauksista kärsivillä potilailla. Inotrooppisen vaikutuksen yhteydessä sepelvaltimoverenkierto lisääntyy. Perifeerinen verisuonten vastus on pienentynyt jonkin verran.
Dobutamiinia käytetään kardiotonisena aineena tarvittaessa lisäämään hetkellisesti sydänlihaksen supistumista : orgaaniseen sydänsairauteen liittyvän sydämen toiminnan dekompensaatioon tai sydämen kirurgisiin toimenpiteisiin [4] . Lääkettä käytetään vain aikuisille (lapsista ei ole riittävästi kokemusta).
Dobutamiinia annetaan suonensisäisesti , tavallisesti nopeudella 2,5-10 µg/kg minuutissa [1] .
Lääke laimennetaan steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen tai 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen . Älä sekoita dobutamiiniliuosta alkaliliuosten kanssa . Laimenna ensin 250 mg lääkettä 10-20 ml:aan liuotinta ja laimenna sitten vaadittuun pitoisuuteen 5-prosenttisella glukoosiliuoksella tai 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella . Annon nopeus ja kesto säädetään vaikutuksen mukaan.
Lääkettä käytettäessä takykardia , kohonnut verenpaine , kohdunulkoiset ventrikulaariset rytmihäiriöt sekä pahoinvointi, päänsärky, kipu sydämen alueella ovat mahdollisia. Nämä ilmiöt häviävät antonopeuden hidastuessa.
Lääke on vasta-aiheinen:
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat sydämentykytys , epäsäännöllinen syke ja tulehdus pistoskohdassa [5] [1] [3] .
Vapautumismuoto: 20 ml:n injektiopulloissa, jotka sisältävät 250 mg (0,25 g) dobutamiinia; 5 % liuos ("infuusiokonsentraatti") 5 ml:n ampulleissa (250 mg ampullissa).