| Ruoansulatuskanavan myiasis | |
|---|---|
| ICD-10 | B87.8 |
Suoliston myiasis ( Myasis intestinalis ; Gastrointestinal myiasis ) on myiaasien ryhmään kuuluva entomoosi , jolle on tunnusomaista enteriitti, ripuli, vatsakipu ja oksentelu.
Ruoansulatuskanavan toukkien aiheuttama infektio johtuu ruuan nauttimisesta. On pidettävä mielessä, että ruoalla istuessaan kärpäset eivät vain muni toukkia ja munia, vaan myös siirtävät joitain viruksia , bakteereja , kuten Salmonellaa ja Shigellaa , alkueläinkystoja (esimerkiksi Giardia ) ja helmintin munia esimerkiksi ruokaan. , trikinoosin ja askariaasin patogeenit [1] .
Alhaisen happamuuden ja aerofagian vuoksi ruoan kanssa niellyt toukat kehittyvät ihmisen suolistossa. Useimmiten ne kuitenkin kuolevat muutaman päivän kuluttua ja erittyvät oksentamisen tai ulosteen mukana.
Suolistomyiaasin aiheuttavat noin 50 kärpäslajin toukat, mukaan lukien huonekärpäs ( Musca domestica L. , ks. Muscose ), Dryomyza formosa , huonekärpäs ( Muscina stabulans Flln. , ks . Muskinosis ), pieni huonekärpäs ( Fannia canicularis L. , ks. Fannyaz ), sinikärpäs ( Calliphora vicina RD-C. , ks . Calliphorosis ), vihreä kärpänen ( Lucilla sericata Mg. ), juustokärpäs ( Piophila casei L. , ks. Pyophilosis ), Drosophila ( suku Drosophilidae ) , Sarcophagosalissee Sarcorrhoidis haemor ), suvut Oestrus (katso Estroz ), suvut Stomoxys , suvut Parasarcophaga , suvut Callitroga , suvut Helophilus , suvut Megaselia , suvut Calobata , suvut Psychoda , Eristalis tenax (katso Eristalez jne. ) [2] . d.
Toinen tartuntatapa on kärpäsen toukkien ryömiminen suolistoon peräaukosta, missä kärpäsen munia voidaan munita, varsinkin huonolla hygienialla ( peräsuolen myiaasi ).
On myös mahdollista, että toukat imeytyvät suolistoon, minkä jälkeen ne pääsevät verenkiertoon, minkä seurauksena muiden elinten, mukaan lukien aivot, infektio on mahdollinen. .
Vakavan suolistomyiaasin aiheuttavat juustokärpäsen ja Drosophilan toukat.
Juustokärpäsen ( Piophila casei ) toukat pysyvät suolistossa saastuneiden tuotteiden mukana elävinä pitkään ja aiheuttavat suolen seinämän haavaumia. Oireet ovat samanlaisia kuin lavantautilla .
Suoliston myiasiasissa tauti etenee yleensä akuutisti, toistuvissa infektioissa se voi kestää pitkittynyttä kulkua. Yhdysvalloissa yleisimmän tartunnan aiheuttavat Tubifera tenax -suvun kärpäset ( Eristalis tenax ). Toukkien tunkeutuminen suolen limakalvolle voi kehittyä myös, kun ne ovat saaneet tartunnan Sarcophaga-suvun kärpäsistä.
On suolen limakalvojen ärsytystä ja niiden tulehdusta, johon liittyy kipua vatsassa, joskus peräaukon alueella, tenesmus, ripuli, laihtuminen. Oksentelu on mahdollista, jolloin toukat tulevat ulos oksennuksella. Ulosteessa havaitaan myös toukkia, jotka toimivat diagnoosin perustana. Aikuisten toukkien pituus on 1-1,5 cm tai enemmän.
Toukkien lokalisoituessa mahalaukussa on pahoinvointia, oksentelua ja terävää kipua ylävatsan alueella. Ulosteissa ja oksennuksessa verta , toukkia. Kun ne ovat suolistossa, esiin tulevat vatsakivut, verenvuoto ja lavantauti. Kun kärpäsen toukat viipyvät pitkään suolistossa, kehittyy paksusuolentulehdus [3] .
Suolistomyiaasi ilmenee, kun mehiläismunan ( Eristalis tenax ) munia niellään ruoan kanssa . Tämän kärpäsen toukat kypsyvät suolistossa ja aiheuttavat suolistotulehdusta (katso Eristalosis ).
Diagnoosi perustuu toukkien havaitsemiseen ulosteessa. On tarpeen sulkea pois niin kutsuttu pseudomyiasis ( pseudomyiasis ), kun kärpäset munivat munansa / toukat ulosteeseen.
Hoito: määrätään sukkulamato-aineita ( mebendatsoli jne.), laksatiiveja.