Loksoskelismi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 3. joulukuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 2 muokkausta .

Loxoscelism ( Loxoscelism ) - araknoosi , joka johtuu Loxosceles -suvun hämähäkkien puremasta , useimmiten ruskean erakkohämähäkin puremasta ; taudille on ominaista laaja ihon ja ihonalaisen kudoksen nekroosi.

Hämähäkin purema jää hyvin usein huomaamatta, mutta useimmissa tapauksissa tunteet ovat samanlaisia ​​kuin neulanpiston. Sitten 2-8 tunnin kuluessa kipu ja kutina tuntuvat. Lisäksi tilanne kehittyy sen mukaan, kuinka paljon myrkkyä on päässyt vereen [1] .

Ruskean erakkohämähäkin purema aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka tunnetaan nimellä loksoskelismi. Sille on ominaista gangrenoottinen ryppy puremakohdassa , pahoinvointi , huonovointisuus , kuume , hemolyysi ja trombosytopenia . Useimmissa tapauksissa hämähäkin purema on merkityksetön ja ilman nekroosia , mutta suurina annoksina myrkky voi aiheuttaa nekroottisen haavan muodostumisen, joka tuhoaa pehmytkudoksia. Halkaisijaltaan haava voi olla 25 mm tai enemmän, ja parantumisen jälkeen, joka kestää 3-6 kuukautta, jäljelle jää masentunut arpi.

Tämän hämähäkin läpinäkyvä, viskoosi myrkky sisältää esteraasia , alkalista fosfataasia , proteaasia ja muita entsyymejä, jotka aiheuttavat kudosnekroosia ja hemolyysiä. Päärooli nekroosin kehittymisessä on sfingomyelinaasi D:llä, joka sitoutuu solukalvoihin ja aiheuttaa neutrofiilien kemotaksista , verisuonitukoksia ja Arthus -ilmiötä . Ihonalaisen kudoksen nekroosin tapauksessa paraneminen voi kestää jopa 3 vuotta [2] .

Harvinaisissa tapauksissa järjestelmälliset oireet ovat ominaisia ​​[3] : sisäelinten vauriot ja erittäin harvoissa tapauksissa jopa kuolema; suurin osa kuolemista tapahtuu alle 7-vuotiailla lapsilla [4] , ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ja vanhuksilla [1] . Kuolinsyy voi olla hemolyyttinen anemia , hemoglobinuria ja munuaisten vajaatoiminta [2] .

Ensiapu puremaan

Puremisen yhteydessä on ensinnäkin pysyttävä rauhallisena ja kutsuttava lääkäri. Sitten on tarpeen millään tavalla hidastaa myrkyn leviämistä puremapaikalta. Voit tehdä tämän levittämällä puremakohtaan jäätä. Vaurioitunut raaja on kiinnitettävä ja asetettava korkealle. Haavan desinfiointiin tulee käyttää antiseptisiä aineita, ja aloe -mehua voidaan käyttää kivun lievittämiseen . Jos mahdollista, hämähäkki kannattaa vangita puhtaaseen ja luotettavaan astiaan - tämä on välttämätöntä asiantuntijan tunnistamiseksi hämähäkin [5] .

Pureman vaikutuksiin on monia hoitovaihtoehtoja, jotka toimivat vaihtelevalla tehokkuudella: ylipainehappihoito , dapsoni , antihistamiinit (esim. syproheptadiini ), antibiootit , dekstraani , glukokortikoidit , vasodilataattorit, hepariini , nitroglyseriini , sähköisku , kuretti , ja vastalääke [6] [7] . Yhdellekään näistä vaihtoehdoista ei ole tehty kontrollikokeita tehon määrittämiseksi. Useimmissa tapauksissa puremien vaikutukset paranevat ilman lääketieteellistä väliintuloa [8] .

Muistiinpanot

  1. 1 2 Erakkohämähäkin "julmuudet" . Haettu 2. joulukuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 23. helmikuuta 2012.
  2. 1 2 Loxosceles spp. (hämähäkit) . Haettu 25. huhtikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 26. helmikuuta 2011.
  3. Wasserman G, Anderson P (1983-1984). "Loxoskelismi ja nekroottinen hämähäkkiläisyys". J Toxicol Clin Toxicol 21(4-5): 451-72. . Haettu 3. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 21. toukokuuta 2016.
  4. Tenn. Boy Ruled Killed by Spider Bite - Yhdysvaltain uutiset - MSNBC Wire Services - msnbc.com . Haettu 25. huhtikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 13. maaliskuuta 2007.
  5. Brown erakkohämähäkki (linkki ei saatavilla) . Haettu 2. syyskuuta 2006. Arkistoitu alkuperäisestä 16. heinäkuuta 2012. 
  6. Maynor ML, Moon RE, Klitzman B., Fracica PJ, Kanada A. Brownin erakkohämähäkkien myrkytys: tuleva tutkimus hyperbarisesta happiterapiasta  // Acad  Emerg Med : päiväkirja. - 1997. - maaliskuu ( osa 4 , nro 3 ) . - s. 184-192 . - doi : 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03738.x . — PMID 9063544 .
  7. Maynor ML, Abt JL, Osborne PD Brown Recluse Spider Bites: Beneficial Effects of Hyperbaric Oxygen  //  J. Hyperbaric Med : Journal. - 19892. - Voi. 7 , ei. 2 . - s. 89-102 . — ISSN 0884-1225 .
  8. NEJM - Ruskeiden erakkohämähäkkien puremat ja epäilty nekroottinen hämähäkkihämähäkki . Haettu 25. huhtikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 28. huhtikuuta 2009.