Toiminta Iranin terveydenhuollossa islamilaisen vallankumouksen jälkeen

Huolimatta kuolleisuuden huomattavasta laskusta Shah Mohammad Reza Pahlavin aikana, hänen hallituskautensa loppuun mennessä oli vielä paljon ongelmia, jotka piti ratkaista. Ensinnäkin se tosiasia, että kuolleisuus pysyi erittäin korkeana verrattuna länsimaihin, joissa on kaikkein kehittyneimpiä. terveydenhuolto . Lisäksi kaupunki- ja maaseutualueiden välinen kuolleisuusero oli erittäin suuri. Jos kaupungeissa lapsikuolleisuus oli 6%, niin maaseudulla  - yli 12%. Keskimääräisellä elinajanodoteella kaupunkialueet olivat kymmenen vuotta edellä maaseutualueita, joissa se ylsi tuskin 50 vuoteen [1] .

Valtakunnallisen terveydenhuoltojärjestelmän luominen

Islamilainen hallitus julisti vuonna 1979 hyväksytyssä perustuslaissaan tavoitteekseen tarjota kaikille Iranin kansalaisille ruokaa, terveydenhuoltoa ja koulutusta. Näiden ongelmien ratkaisemisessa oli paljon tehtävää. Siellä oli myös häiritsevä tekijä - Irakin aggressio , ja sen seurauksena sotaan käytettiin paljon rahaa. Siksi hallituksella oli vähän varoja tehokkaan sosiaalipolitiikan toteuttamiseen . Mutta silti 1980-luvun lopulla islamilainen hallitus käytti lähes puolet - 47% - budjetista sosiaalimenoihin pyrkiessään painottamaan sosiaalista suuntautumistaan ​​ja auttamaan väestöä ratkaisemaan kiireellisiä ongelmia. Vuodesta 1981 lähtien hallitus on myös aloittanut valtakunnallisen terveydenhuoltojärjestelmän luomisen ja asettanut itselleen tehtävän kattaa koko maan [2] .

Päätavoitteena oli tarjota terveyspalveluja Iranin maaseudulla ja syrjäisillä alikehittyneillä alueilla asuville ihmisille. Vuoteen 2000 mennessä noin 15 tuhatta "terveystaloa" järjestettiin koko osavaltiossa. Jokainen näistä "taloista" vastaa noin puolentoista tuhannesta kyläläisestä. Näiden laitosten päätehtävänä on parantaa väestön terveyslukutaitoa , tarjota perhesuunnittelupalveluita, varmistaa alueen ekologinen hyvinvointi sekä rekisteröidä, tallentaa ja julkaista terveystilastoja sekä suorittaa liitteenä oleva vuosittainen väestölaskenta. tälle sivustolle. Jokaisessa "terveystalossa" työskentelee yksi tai kaksi terveydenhuollon työntekijää (persia: behvarz), mies ja nainen, jotka terveysosasto nimittää. Yleensä he itse ovat kotoisin samasta kylästä, jossa harjoittelevat, ja tämän seikan yhteydessä he tuntevat sen väestön erittäin hyvin. Tämän ansiosta on mahdollista valita yksilöllinen lähestymistapa lääketieteellistä apua tarvitseville, mikä tarkoittaa, että lääketieteen tehokkuus paranee merkittävästi. Lisäksi terveyskeskuksia perustettiin maaseudulle ja kaupunkialueille [3] .

Luovan jihadin järjestäminen

1980-luvun alussa perustetun Creative Jihad Organizationin toiminta terveydenhuolto- ja koulutustilojen rakentamiseksi, teiden ja patojen rakentamiseksi, maatalouslaitteiden jakamiseksi ja sähkön toimittamiseksi ihmisille vaikutti myös lääketieteellisen ja muun infrastruktuurin tilan dramaattiseen paranemiseen. maaseudulla ja laadukkaan juomaveden saanti. Kahdeksan vuotta kestäneestä sodasta, 1990-luvun öljyn hinnan laskun aiheuttamasta talouskriisistä huolimatta 1980-luvun lopulla ministeriöksi muuttunut Creative Jihad Organization jatkoi menestyksekkäästi toimintaansa. Hyvin tärkeä rooli tässä menestyksessä oli vallankumouksen jälkeisellä joukkojen moraalisella nousulla sekä byrokratian puutteella tässä ministeriössä ainakin sen olemassaolon alkuvuosina. Se on myös tehnyt suuria ponnisteluja maaseudun lukutaidottomuuden kitkemiseksi, ja lukutaidon kasvun tiedetään jo itsessään myötävaikuttavan kuolleisuuden jyrkkään laskuun. Vuoteen 1990 mennessä oli mahdollista kolminkertaistaa (verrattuna vuoteen 1980) juomaveden ja sähkön saaneiden kylien määrä sekä rakentaa 52 tuhatta kilometriä teitä. Nämä tekijät vaikuttivat myös kuolleisuuden laskuun [4] .

Kuolleisuuslukujen dynamiikka parantuneen terveydenhuoltojärjestelmän seurauksena

Kokonaiskuolleisuus pystyttiin laskemaan jyrkästi hyvin lyhyessä ajassa - vuoden 1978 13 ‰:stä 7 ‰:iin vuonna 1990 ja 5 ‰:iin vuonna 2014, ja lapsikuolleisuutta (alle 5-vuotiaiden) 12,7 prosentista 5:een, 8 % ja 1,6 %. Äitiyskuolleisuus vuosina 1990-2014 laski nopeasti - 123:sta 25:een 100 000 elävänä syntynyttä kohden eli 5 kertaa [5] . 2000-luvun alussa. imeväiskuolleisuuden ero kaupungin ja maaseudun välillä on oleellisesti kadonnut: siellä ja siellä se oli vain 3 %, mikä pieneni Shah-kauden loppuun verrattuna kaupungeissa 2 kertaa ja kylissä jopa 4 kertaa [6 ] . Voimme siis sanoa, että islamilaisen vallankumouksen jälkeinen terveydenhuoltouudistus oli erittäin tehokas ja mahdollisti Iranin lähentämisen kuolleisuuden suhteen kehittyneiden maiden indikaattoreihin .

Muistiinpanot

  1. Aghajanian A. [et ai.]. Iranin islamilaisen tasavallan maaseudun terveydenkehitysohjelman vaikutus maaseudun ja kaupunkien välisiin terveysindikaattoreiden eroihin// Eastern Mediterranian Health Journal, marras-joulukuu 2007, osa 13(6).
  2. Khodunov A.S. Demografinen dynamiikka nykyaikaisessa Iranissa (1979-2013) // Vostok. - M., 2014. - Nro 5. - S. 119-124.
  3. Abbasi-Shavazi MJ, McDonald P., Hosseini-Chavoshi M. The Fertility Transition in Iran: Revolution and Reproduction. New York: Springer, 2009. - 196 s.
  4. Kozhanov N.A. Luovan (maatalouden) jihadin ministeriö. Päätavoitteet, tavoitteet ja niiden kehitys (1979-2005). // Itämainen kokoelma nro 7. M., 2006. 5-21.
  5. Maailmanpankki. Maailman kehitysindikaattorit verkossa. — URL-osoite: http://data.worldbank.org/data-catalog/world-development-indicators Arkistoitu 20. joulukuuta 2014 Wayback Machinessa .
  6. Khodunov A.S. Demografinen dynamiikka nykyaikaisessa Iranissa (1979-2013) // Vostok. - M. - 2014. - Nro 5 . - S. 119-124. .