Nikolai Ivanovitš Napalkov | |||
---|---|---|---|
Syntymäaika | 20. marraskuuta ( 2. joulukuuta ) , 1868 | ||
Syntymäpaikka | Moskova , Venäjän valtakunta | ||
Kuolinpäivämäärä | 6. tammikuuta 1938 (69-vuotiaana) | ||
Kuoleman paikka | Rostov-on-Don , Neuvostoliitto | ||
Maa | Venäjän valtakunta, Neuvostoliitto | ||
Tieteellinen ala | lääketiede , kirurgia | ||
Työpaikka |
Moskovan yliopisto , Varsovan yliopisto , Rostovin lääketieteellinen instituutti , Pohjois-Kaukasian alueellinen traumatologian ja verensiirron instituutti (Rostov-on-Don) |
||
Alma mater | Moskovan yliopisto | ||
Akateeminen tutkinto | Lääketieteen tohtori | ||
Akateeminen titteli | Professori | ||
tieteellinen neuvonantaja | Pjotr Ivanovitš Djakonov | ||
Opiskelijat | V. D. Anchelevich, V. P. Voznesensky, K. P. Vysotskaya, T. F. Ganzhulevich, A. S. Grigoriev, A. M. Dykhno, D. Z. Zlotver, G. S. Ivakhnenko, S. A. Katz, V. R. Khesin, F. I. K. I. M. | ||
Tunnetaan | kirurgi, terveydenhuollon järjestäjä, monografioiden kirjoittaja | ||
Palkinnot ja palkinnot |
|
Nikolai Ivanovitš Napalkov ( 20. marraskuuta ( 2. joulukuuta ) 1868 , Moskova , Venäjän valtakunta - 6. tammikuuta 1938, Rostov-on-Don , Neuvostoliitto ) - Neuvostoliiton kirurgi , terveydenhuollon järjestäjä, lääketieteen tohtori (1900), professori (1913) , "Surgery"-lehden toimittaja (1909-1914), XIX koko venäläisen kirurgien kongressin puheenjohtaja (1927), Traumatologian ja verensiirron instituutin perustaja Rostovissa Donissa (1930), kirurginen tieteellinen koulu [1] . Hänelle myönnettiin Pyhän Stanislaus II asteen ritarikunta (1915) ja Pyhän Annan II asteen ritarikunta (1916) [2] .
Nikolai Napalkov syntyi 20. marraskuuta ( 2. joulukuuta ) 1868 Moskovassa Ivan Ivanovich Napalkovin , Rogozhskajan siirtokuntien valmentajan suureen perheeseen. Vuonna 1887 hän valmistui Moskovan 3. gymnasiumista [3] kultamitalilla , mikä antoi hänelle mahdollisuuden jatkaa opintojaan [2] . Koulutuksensa Moskovan yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa [4] . Vanhempana opiskellessaan opiskelija Napalkov osallistui taisteluun koleraepidemiaa vastaan . Valmistuttuaan yliopistosta vuonna 1893 hän työskenteli zemstvo - lääkärinä Pereyaslavl-Zalesskyssä , Vladimirin kuvernöörissä ja sitten Voronežin kuvernöörissä , missä hän tapasi tulevan vaimonsa Chizhovkan asutuksen koleraepidemian poistamisen aikana. Claudia Vladimirovna Murzina. Tämän työn tulosten perusteella Napalkov kirjoitti ensimmäisen tieteellisen artikkelinsa "Koleraepidemia Chizhovkan esikaupunkialueella lähellä Voronežin kaupunkia", joka julkaistiin "Lääketieteellinen keskustelu" [2] .
Vuonna 1895 Napalkovit muuttivat 300 ruplan perheen säästöillä Moskovaan, ja Nikolai Ivanovitš sai työpaikan Iberian Punaisen Ristin yhteisön sairaalassa, samalla erikoistuen kirurgiaan, ensin Mariinskyn ja sitten Sheremetyevon sairaaloissa . [5] . Napalkovin kohtaloon vaikutti monella tapaa tapaaminen neuvotteluissa yhden venäläisen suuren kirurgin P. I. Dyakonovin kanssa, koska tämä tapaaminen johti yhteistyöhön Djakonovin kanssa Topografisen anatomian ja leikkauskirurgian instituutissa [ [7]6] [1] [8] .
29. huhtikuuta ( 12. toukokuuta ) 1900 Napalkov puolusti väitöskirjaansa lääketieteen tohtoriksi " Sydämen ja verisuonten ompeleet" [4] [9] [10] , jolle myönnettiin professori I. N. - Apulaisprofessori Moskovan yliopiston sairaalakirurginen klinikka, jota johtaa P. I. Dyakonov . Djakonovin kuoleman jälkeen vuonna 1908 Napalkov toimi vanhempana avustajana tilapäisesti tämän klinikan johtajana ja vuosina 1909-1914 yhdessä N. N. Terebinskyn kanssa Surgery-lehden toimittajana. Vuonna 1910 N. I. Napalkov, yhdessä A. V. Martynovin ja I. P. Aleksinskyn kanssa, osallistui kilpailuun osaston johtajan virkaan, minkä seurauksena tämän viran otti A. V. Martynov. Napalkov, joka alun perin päätti jäädä klinikalle assistentiksi, lähti pian, koska hänellä ei ollut suhdetta uuteen johtajaan [2] .
Syksyllä 1912 Napalkov johti Pietariin muodostettua Punaisen Ristin seuran osastoa , joka lähetettiin Balkanin sotaan Kreikkaan [ 4] [11] ja sijoitti sairaalansa Pireuksen satamaan [2] .
Balkanin sodan päätyttyä N. I. Napalkov palasi Moskovaan. Tähän mennessä Varsovan yliopiston tiedekunnan kirurgian osaston professorin virka vapautui . Napalkov osallistui kilpailuun ja 23. marraskuuta ( 6. joulukuuta ) 1913 hänet valittiin tämän laitoksen professoriksi [12] , mutta L. A. Kassoa ei hyväksytty tähän virkaan kansanopetusministeriksi. Ainoastaan Kreikan kuninkaan vaimon, suurherttuatar Olga Konstantinovnan henkilökohtainen väliintulo , joka tunsi Nikolai Ivanovitšin Balkanin sodan ajoista lähtien , auttoi korjaamaan tilanteen [11] , - Napalkov, joka kirjoitti hänelle kirjeen, jossa hän pyysi apua oikeuden palauttamisessa, hyväksyttiin kuitenkin professoriksi. Ensimmäisen maailmansodan syttymisen jälkeen vuosina 1914-1915 N. I. Napalkov johti Elisabetin Punaisen Ristin yhteisön toista Varsovan sairaalaa [4] [5] , vihollisuuksien aikaisesta palveluksesta ja työstä hänelle myönnettiin Pyhän Stanislav II :n ritarikunta. tutkinto [ Comm 1] ja Saint Anna II tutkinto [Comm 2] [2] .
Syyskuussa 1915 Saksan joukkojen lähestyessä Varsovaan Varsovan yliopisto ja Varsovan Punaisen Ristin toinen sairaala evakuoitiin Donin Rostoviin , missä N. I. Napalkov johti tiedekunnan kirurgista klinikkaa , jossa hän työskenteli 24 vuotta. Hänen hallinnassaan klinikalle rakennettiin luentosali amfiteatteriineen ja koottiin suuri kirjasto [2] .
4. syyskuuta ( 17 ) 1917 Napalkov jäi leskeksi. Lokakuun vallankumouksen jälkeen , sisällissodan syttyessä , Donin Rostovin ympärillä alkoivat ankarat taistelut, ja yliopiston klinikka muuttui sairaalaksi, johon kiireellistä kirurgista hoitoa tarvitsevia haavoittuneita toimitettiin ympäri vuorokauden. Vuonna 1919 kirurgi järjesti Rostov-on-Donissa kirurgisen seuran (Don Surgical Society), jonka puheenjohtajaksi hänet valittiin. Neuvostovallan vakiinnuttua kaupunkiin N. I. Napalkov pidätettiin, mutta vuonna 1920 hänet vapautettiin ja palasi aikaisempaan työhönsä [2] . Vuonna 1930 hän perusti tiedekunnan kirurgisen klinikan pohjalta Traumatologian ja verensiirron instituutin ja johti sitä [12] .
Vuonna 1937 Napalkovin terveys heikkeni huomattavasti: yleinen heikkous ja huonovointisuus ilmaantui ja alkoi kasvaa, painonpudotus eteni. Hän diagnosoi itselleen mahasyövän , mutta hylkäsi kategorisesti kaikki ehdotukset tarvittavien tutkimusten suorittamisesta: hän ei halunnut saada leikkausta ja sairaudesta huolimatta työskenteli viimeiseen asti. Tammikuun 5. päivänä 1938 hänestä tuntui niin pahalta, että hän jäi kotiin. N. I. Napalkov kuoli 6. tammikuuta 1938 klo 14.00 kotitoimistossaan Donin Rostovissa 70-vuotiaana [2] [5] .
N. I. Napalkov on kirjoittanut yli 180 julkaistua tieteellistä artikkelia sydämen , sydänpussin ja suurten valtimoiden kirurgiasta, peräsuolen sairauksista , ekinokokoosista , plastiikka- ja märkiväkirurgiasta, traumatologiasta ja ortopediasta [12] . Niistä teokset "Sydämen ja sydänpussin kirurgia" (1902) [13] , "Kroonisten keuhkopussin märkimien kirurginen hoito" (1905), "Luentoja topografisesta anatomiasta ja leikkauskirurgiasta" (1908-1909, osat 1) -2, yhdessä P. I. Dyakonovin, F. A. Reinin ja N. K. Lysenkovin [14] [15] kanssa, sai I. F. Bush -palkinnon) [4] [16] , "Alaraajojen suonikohjujen hoito" (1911) [17] , "Haavojen hoito" (1913, yhdessä A. M. Zabludovskyn kanssa) [13] , "Monien ekinokokin klinikalle" (1932) [1] .
Jo tieteellisen toimintansa alkuvaiheessa N. I. Napalkov kiinnitti erityistä huomiota tähän kirurgian osaan. Vuonna 1900 puolustamassaan väitöskirjassaan ”Sydämen ja verisuonten ompeleet” Napalkov korosti verisuonten pyöreän ompeleen etua, joka mahdollistaa normaalin verenkierron palauttamisen verisuonen ligaatioon nähden, joka vain pysähtyy. verenvuotoa , mutta luo myöhemmin uhan raajan säilymiselle [1] , ja kuvasi ja perusteli kokeellisesti valtimoiden ja suonien lateraalisen verisuoniompeleen kirurgista tekniikkaa ja toimitti ensimmäistä kertaa tilastotietoja verisuonioperaatioista ympäri maailmaa [ 1] 9] [18] . Hän vastusti A. A. Yasinovskyn ehdottamaa verisuonen ompelumenetelmää ilman sisäkalvoa ja osoitti, että verisuonen seinämän endoteeli palautuu kokonaan ja jäljellä olevien kerrosten väliin muodostuu sidekudossisäke. [10] . Lisäksi Napalkov hahmotteli väitöskirjassaan menetelmiä verenvuodon pysäyttämiseksi sydänhaavoista ja osoitti sydänhaavaan kiinnitettyjen keskeytettyjen ompeleiden tehokkuuden jatkuvaan ompeleeseen verrattuna [2] . Hän osoitti, että sydänpussin avautuminen ei vaikuta merkittävästi sydämen toimintaan, ja sydämen vauriot ja siihen kohdistuva ulkoinen paine johtavat lyhytaikaisiin häiriöihin sen työssä; että verenvuoto 4 mm pituisilla haavoilla jatkuu sekä systolessa että diastolessa ; että sepelvaltimoiden haarojen liittäminen akuutilla tarpeella on mahdollista [19] .
Vuonna 1902 Napalkov julkaisi monografian "Sydämen ja sydänpussin kirurgia". Heille tarjottiin kirurgista pääsyä sydämeen (Napalkovin pääsy) ilman keuhkopussin avaamista rintalastan oikealla puolella olevalla viillolla III, IV ja V kylkiluiden leikkauskohdassa ja rintakehän läpän muodostusta, joka sisältyi "Opas operatiiviseen kirurgiaan", toimittanut V. N. Shevkunenko ; ennen lokakuun vallankumousta julkaistuun moniosaiseen käsikirjaan "Russian Surgery", hän kirjoitti suuren osan "Leikkaus ja sydänhieronta". Vuonna 1905 hän suoritti kaksi sydänhierontaa Moskovan yliopiston sairaalan kirurgisessa klinikassa . Venäläisten kirurgien X:nnessä kongressissa vuonna 1910 N. I. Napalkov piti pääpuheenvuoron "Alaraajojen suonikohjujen hoito", jossa hän korosti:
"...kuituisen sidekudoksen kasvu verisuonen seinämässä johtaa elastisten ja supistumiselementtien kuolemaan ja imusolmukkeiden pysähtymiseen. Veren ja imusolmukkeiden ulosvirtaukselle tarvitaan täydellinen suonien, ei vain suonikohjujen, leikkaus. Fistula reisilaskimon ja suuren lantiolaskimon välillä ei ole perusteltu, koska reiden pinta- ja syvälaskimoiden välillä on riittävä määrä anastomoosia." [8] .
Napalkov ehdotti yksinkertaisia kirurgisia toimenpiteitä sekä suonikohjuihin että säären trofisiin haavaumiin, jotka sisällytettiin kirurgiseen käytäntöön; hän suositteli ensimmäisenä maailmassa pehmytkudosten pyöreää leikkausta haavan ympärillä olevaan faskiaan asti verisuonten ligaatiolla ja ilman kudosten myöhempää ompelemista [5] .
N. I. Napalkov kiinnitti pitkään huomiota peräsuolen sairauksiin. Hänen tekemänsä huolelliset anatomiset ja fysiologiset tutkimukset mahdollistivat peräsuolen esiinluiskahduksen herniaalisen teorian kehittämisen ja perustelemisen . Napalkov raportoi tästä teoriasta Venäjän kirurgien ensimmäisessä kongressissa vuonna 1900: Douglas-pussin matalalla paikalla , lantionpohjan lihasten rentoutumisella ja vatsansisäisen paineen nousulla on merkittävä rooli tämän taudin patogeneesissä . Hän kehitti alkuperäisen kirurgisen toimenpiteen - perineaalisen pussin poiston, jota seurasi peräaukon nostajien ompeleminen, joka sisältyi leikkauskirurgian ohjeisiin. Syventyessään tähän ongelmaan N. I. Napalkov teki vuonna 1902 VIII Pirogovin lääkäreiden kongressissa raportin "Perineaalisen peräsuolen tyrän patogeneesistä ja sen kirurgisesta poistamisesta". Kongressin puheenjohtaja, professori N. M. Volkovich suositteli johtopäätöksessään tämän fysiologisesti järjestetyn leikkauksen käyttöä. Vuonna 1903 Napalkov kirjoitti käsikirjan "Operations on the mies lantion", vuonna 1907 hän julkaisi monografian "Peräsuolen prolapse" ja esitti tästä aiheesta Lissabonin 15. kansainvälisessä kongressissa . Napalkov piti peräpukamia yleisenä, synnynnäisenä sairautena, joka johtaa peräsuolen suonten, hermojen ja ympäröivien kudosten trofisiin häiriöihin [5] . Hänen tieteellisten kiinnostusten piiriin kuuluivat myös peräsuolen tulehdukselliset sairaudet - proktiitti , paraproktiitti ja fistelit . Venäjän kirurgien 16. kongressissa (1924) N. I. Napalkov teki raportin "Peräsuolen kaventumisesta", ehdottaen alkuperäistä leikkausta tälle taudille [1] .
N. I. Napalkovin ja monien hänen opiskelijoidensa työ ihmisten ekinokokoosin ongelmasta teki mahdolliseksi muuttaa ajatusta morfologiasta, patogeneesistä, kliinisistä ilmenemismuodoista, tunkeutumismenetelmästä ja loisen istuttamisesta . Hän osallistui bakteriologit , morfologit , kirurgit, terapeutit, hepatologit ja eläinlääkärit näiden ongelmien kehittämiseen . Napalkov oli yksi ensimmäisistä maailmassa, joka kohtuudella ehdotti ekinokokin rakkulan poistamista yhdessä sen ympärille muodostuneen kantajan kuitukapselin kanssa [20] ja tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, sidekudoskapselin resektiota niin paljon kuin mahdollista mahdollista, mikä vähentää ulkoisesti sijaitsevien alkioiden uudelleenkehityksen todennäköisyyttä ja vähentää myös haavan paranemisaikaa, mikä vähentää märkimien ja fistelien määrää. Napalkov piti maksaekinokokin kirurgisessa hoidossa riittämättömänä ekinokokkikystan leikkaamista ja sen jälkeen sidekudospussin tiukasti ompelemista tai ontelon tyhjentämistä. Ensimmäinen Pohjois-Kaukasuksen alueen kirurgien kongressi vuonna 1925 oli omistettu ekinokokoosin hoidolle ihmisillä, mikä kiinnitti kotimaisen lääketieteellisen yhteisön huomion tähän ongelmaan [1] [8] .
Patologiset muutokset luissa kuuluivat myös N. I. Napalkovin tieteellisten etujen piiriin, kuten hänen teoksensa osoittavat: "Avoimet murtumat", "Olkaluun monimutkaiset murtumat", "Pään siirtyminen kirurgisen kaulan murtuman aikana olkapään”, “Sisuluun ja olkaluun nivelen muodostuminen lapaluun täydellisellä leikkauksella”, “Pseudoartroosin hoito” ja muut. Vuonna 1930 hän teki ensimmäisenä maailmassa raportin häpyluiden osteosynteesistä autosiirteellä häpyluun symfyysin poikkeamien tapauksessa potilailla, joilla on lantionmurtuma [21] . N. I. Napalkov kiinnitti suurta huomiota luiden fysikaalis-kemiallisiin ja morfologisiin tutkimuksiin; tämän työn tuloksena hän tuli siihen tulokseen, että interstitiaalisen luuaineen fysikaaliskemiallisten prosessien rikkominen murtuman aikana aiheuttaa reparatiivisten prosessien rikkomisen [8] .
Vuonna 1901 N. I. Napalkov oli yksi ensimmäisistä Venäjän valtakunnassa, joka suoritti kylkiluiden ja rintalastan osan leikkauksen Brouwerin mukaan tarttuvalla perikardiitilla luodakseen suotuisammat olosuhteet sydämen toiminnalle. Napalkov suoritti ensimmäisenä Venäjällä keuhkojen decortication, jonka tekniikan kehitti Delorme. Vuonna 1902 hän teki venäläisten kirurgien III kongressissa raportin "Laaja kylkiluiden leikkaus keuhkopussin empyeeman ontelon poistamiseksi", ja vuonna 1905 hän julkaisi monografian "Kroonisen keuhkopussin märkimisen kirurginen hoito" [2] [8 ] ] .
Vuonna 1909 N. I. Napalkov ehdotti anatomisiin ja fysiologisiin tietoihin perustuvaa anatomisiin ja fysiologisiin tietoihin perustuvaa täysin uutta vatsan valkoisen viivan tyräleikkausta , joka on edelleen ajankohtainen ja koostuu vatsan valkoisen viivan kaksinkertaistamisesta leikkaamalla peräsuolen vaipat . vatsalihakset niiden sisäreunaa pitkin ja ompelemalla ensin leikattujen tuppien sisäiset ja sitten ulkoreunat [22] [23] [24] [25] . Napalkovin johtamassa klinikassa kehitettiin myös vatsakalvontulehduksen , umpilisäkkeentulehduksen , suolitukoksen , subhepaattisen liitoksen periviskeriitin ja muiden vatsaelinten sairauksien leikkauskysymyksiä [ 8] . Peritoniitin hoidossa hän noudatti taktiikkaa ompelemalla vatsaontelo tiukasti ilman vedenpoistoa [5] .
N. I. Napalkov oli verensiirron pioneeri Kaukasuksella. Vuonna 1937 Napalkovin toimituksella julkaistiin hänen opiskelijoidensa monografia "Verensiirto: opas lääkärille" [13] .
Vuonna 1928 N. I. Napalkov nosti ensimmäisenä kotimaisten lääkäreiden joukossa esiin kysymyksen nousevasta tarpeesta erottaa anestesiologia tieteenä. Puheenjohtajan päätöspuheessaan Don Surgical Societyn kokouksessa 3. huhtikuuta 1928 hän totesi, että oli tarpeen kouluttaa asiantuntijoita anestesiologian alalla. Samana vuonna 1928 Dnepropetrovskissa , III koko Ukrainan kirurgien kongressissa, Napalkov, joka puhui S. S. Yudinin raportista "Kivun hallinta vatsakirurgiassa", kiinnitti kirurgisen yhteisön huomion tarpeeseen kouluttaa anestesian asiantuntijoita, sekä anestesian ja tieteellisen tutkimuksen yksilöllistyminen anestesiologian kehittäminen [8] .
N. I. Napalkov ja hänen oppilaansa kehittivät myös urologisia ongelmia ( rakon transperitoneaalinen osa , kirurgiset taktiikka yksittäisen munuaisen virtsanjohtimen repimiseksi , patologiset muutokset perirenaalisessa kudoksessa) ja onkologisia kysymyksiä ( raajojen pahanlaatuiset kasvaimet ). Napalkov kirjoitti useita teoksia sotilaallisesta kenttäkirurgiasta : "Kallon ampumahaavat", "Suurien nivelten ampumahaavat", "Rintakehän ja vatsaontelon yhdistetyt haavat" ja muut. Plastiikkakirurgian ongelmista N. I. Napalkov oli erityisen kiinnostunut nenäplastiasta, alaleuan muovista sen resektion jälkeen, käden ja sormien palovamman jälkeisten kontraktuurien eliminoinnista [5] .
Hänen tieteellisestä kirurgisesta koulustaan tuli yli 20 professoria , jotka johtivat kirurgisia osastoja Neuvostoliiton eri kaupungeissa ( V. D. Anchelevich , V. P. Voznesensky, K. P. Vysotskaya, T. F. Ganzhulevich, A. S. Grigoriev, A. M. Dykhno, D. Gkhenkotver, D. Z. Z. , S. A. Kats, V. R. Khesin, F. M. Khitrov, I. I. Chizhov ja muut). Noin sata hänen oppilaistaan oli vastuussa kirurgisista osastoista eri puolilla Neuvostoliittoa [8] .
Hän oli Donin kirurgisen seuran järjestäjä Rostov-on-Donissa ja elämänsä loppuun asti sen pysyvä puheenjohtaja. Hän aloitti ja järjesti neljä Pohjois-Kaukasuksen kirurgien kongressia (neljäs niistä oli nimeltään Azov-Mustameri), jotka olivat luonteeltaan koko venäläisiä ja jotka maan kirurgit tunnustivat. Näiden kongressien työhön osallistuivat suuret kirurgisen tieteen ja käytännön edustajat Moskovasta, Leningradista , Harkovista , Odessasta , Dnepropetrovskista, Bakusta ja muista kaupungeista. Napalkov oli " Bulletin of Surgery and Border Regions " -lehden ulkopuolinen toimittaja [26] . Todisteena N. I. Napalkovin kotikirurgian ansioiden tunnustamisesta voidaan pitää hänen valintaansa Leningradissa vuonna 1927 pidetyn 19. koko Venäjän kirurgien kongressin puheenjohtajaksi. Napalkov kannatti uutta tutkimusmenetelmää työntekijöiden ja heidän perheidensä aikakliinisissä tutkimuksissaan [5] .
N. I. Napalkov oli naimisissa Claudia Vladimirovna Murzinan kanssa, heidän perheeseensä syntyi kuusi lasta, mutta 4 poikaa ja 1 tyttö kuoli lapsena, vain nuorin lapsi selvisi - Pavel Nikolaevich (1900-1988), myöhemmin - professori, lääketieteen tohtori, Leningradin terveys- ja hygieenisen lääketieteellisen instituutin tiedekunnan kirurgian osaston johtaja [27] . Pavel Nikolajevitšin (ja Nikolai Ivanovitšin pojanpojan) poika Nikolai Pavlovich Napalkov (s. 1932) on tunnettu Neuvostoliiton onkologi, lääketieteen tohtori, professori, Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko , N. N. Petrovin tutkimuksen johtaja . Onkologian instituutti (1974-1989) [2] [28] [29] .
Donin Rostovissa tähän päivään asti säilyneen talon seinälle, jossa N. I. Napalkov asui ja kuoli, asetettiin lokakuussa 1998 muistolaatta, jossa oli teksti: ”Erinomainen venäläinen kirurgi, professori Nikolai Ivanovitš Napalkov asui tässä talossa” [2] .