Veren alkoholipitoisuuden määritys on yksi yleisimmistä oikeuslääketieteen tutkimuksista .
ppm - merkkiä "‰" ei pidä sekoittaa prosenttimerkkiin "%".
Alkoholipitoisuuksien kemiallista tutkimusta ei suoriteta vain elävillä yksilöillä, vaan myös ruumiinveressä. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia tutkimusmenetelmiä. Yleisimmät ovat: Widmark-menetelmä, joka perustuu etanolin hapetukseen erityisellä Widmark-pullolla, entsyymimenetelmä ja kaasukromatografiamenetelmä .
Kun tiedetään veren etanolipitoisuus tietyllä hetkellä, voidaan laskea alkoholipitoisuus milloin tahansa ja tietyn alkoholijuoman määrä, joka tarvitaan tämän pitoisuuden saavuttamiseen. Lisäksi on mahdollista laskea tarvittava aika, kunnes alkoholi poistuu elimistöstä kokonaan, eli aikaväli "raittiuden" alkamiseen, mikä on tärkeää esimerkiksi ajoneuvoa ajaessa ja mekanismeilla työskennellessä.
Veren eri alkoholipitoisuuksien vaikutukset [1] | ||
---|---|---|
Veren alkoholipitoisuus (sisältö, ‰) | Käyttäytyminen | Rikkomukset |
0,2-0,29 |
|
|
0,30-0,59 |
|
|
0,6-0,9 |
|
|
1,0-1,9 | ||
2,0-2,9 |
|
|
3,0-3,9 |
|
|
4,0-5,0 |
|
|
>5.0 |
|
Alla olevissa taulukoissa alkoholinkulutuksen mittana käytetään niin sanottuja "juomia". Jokainen "juoma" on yksi annos "puhdasta alkoholia" (15-18 ml eri standardien mukaan). "Drinks"-järjestelmä on kätevä siinä mielessä, että se voidaan sitoa minkä tahansa alkoholituotteen kulutukseen (katso alla oleva taulukko).
Tavallinen alkoholipitoisuustaulukko (USA) [2] | |||||
---|---|---|---|---|---|
Alkoholi | Määrä (ml) | Tyypillinen volyymi | Alkoholi (% prosenttia) | puhdasta alkoholia | |
40 % alkoholia | 44 | Lasi | 40 | 17,6 ml | |
Pöytäviini | 148 | Kuppi | 12 | 17,76 ml | |
Olut | 355 | Muki/pieni pullo | 5 | 17,75 ml |
Mies Nainen |
Likimääräinen veren alkoholipitoisuus, %BAC [3] Yksi annos puhdasta alkoholia ("juoma") - 15 ml, 0,1 %BAC ~ 1‰ (ppm) | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
"Juoda" | Kehomassa | ||||||||
40 kg | 45 kg | 55 kg | 64 kg | 73 kg | 82 kg | 91 kg | 100 kg | 109 kg | |
yksi | - 0,05 |
0,04 0,05 |
0,03 0,04 |
0,03 0,03 |
0,02 0,03 |
0,02 0,03 |
0,02 0,02 |
0,02 0,02 |
0,02 0,02 |
2 | - 0,10 |
0,08 0,09 |
0,06 0,08 |
0,05 0,07 |
0,05 0,06 |
0,04 0,05 |
0,04 0,05 |
0,03 0,04 |
0,03 0,04 |
3 | - 0,15 |
0,11 0,14 |
0,09 0,11 |
0,08 0,10 |
0,07 0,09 |
0,06 0,08 |
0,06 0,07 |
0,05 0,06 |
0,05 0,06 |
neljä | - 0,20 |
0,15 0,18 |
0,12 0,15 |
0,11 0,13 |
0,09 0,11 |
0,08 0,10 |
0,08 0,09 |
0,07 0,08 |
0,06 0,08 |
5 | - 0,25 |
0,19 0,23 |
0,16 0,19 |
0,13 0,16 |
0,12 0,14 |
0,11 0,13 |
0,09 0,11 |
0,09 0,10 |
0,08 0,09 |
6 | - 0,30 |
0,23 0,27 |
0,19 0,23 |
0,16 0,19 |
0,14 0,17 |
0,13 0,15 |
0,11 0,14 |
0,10 0,12 |
0,09 0,11 |
7 | - 0,35 |
0,26 0,32 |
0,22 0,27 |
0,19 0,23 |
0,16 0,20 |
0,15 0,18 |
0,13 0,16 |
0,12 0,14 |
0,11 0,13 |
kahdeksan | - 0,40 |
0,30 0,36 |
0,25 0,30 |
0,21 0,26 |
0,19 0,23 |
0,17 0,20 |
0,15 0,18 |
0,14 0,17 |
0,13 0,15 |
9 | - 0,45 |
0,34 0,41 |
0,28 0,34 |
0,24 0,29 |
0,21 0,26 |
0,19 0,23 |
0,17 0,20 |
0,15 0,19 |
0,14 0,17 |
kymmenen | - 0,51 |
0,38 0,45 |
0,31 0,38 |
0,27 0,32 |
0,23 0,28 |
0,21 0,25 |
0,19 0,23 |
0,17 0,21 |
0,16 0,19 |
Joka 40 minuutin välein alkoholin nauttimisen jälkeen voit vähentää 0,01 |
Tieteellinen lähestymistapa laskelmiin juontaa juurensa ruotsalaisen tutkijan Erik Mateo Prohet Widmarkin työhön, joka 1900-luvun 1900-luvulla teki useita tutkimuksia tästä aiheesta Saksassa ja julkaisi teoksensa Teoreettiset perusteet ja rikosteknisen määritelmän käytännön käyttö. Alkoholi (Widmark EMP (1932) Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung Urban & Schwarzenberg, Berlin Wien). Siellä julkaistiin vielä tänäkin päivänä käytetty "Widmark-kaava" ja kuvattiin menetelmä alkoholipitoisuuden määrittämiseksi, joka myöhemmin sai hänen nimensä.
Ruotsalainen kemisti Eric Widmark kehitti seuraavan kaavan määrittääkseen teoreettisesti mahdolliset suurimmat etanolin pitoisuudet veressä:
(1), missä
Veren todellisen etanolin pitoisuuden saamiseksi kaavalla (1) lasketusta etanolipitoisuudesta on tarpeen vähentää juotetun alkoholin A massasta 10 %:sta 30 %:iin ns. resorption puute, koska osa alkoholista ei pääse ääreisvereen.
Kulutetun alkoholin määrän laskemiseksi käytetään seuraavaa kaavaa:
(2)
Kaava ei ota huomioon sitä, milloin alkoholi on juotu. Katso seuraavista osista tietoa alkoholin poistamisesta kehosta.
Resorptiopuutos: Osa alkoholista katoaa tähän mennessä tuntemattomista syistä eikä pääse perifeeriseen verenkiertoon. Tyhjällä mahalla noin 10 % menetetään ja täydellä 30 % nautitusta alkoholista. Resorptiovaje riippuu myös juoman alkoholipitoisuudesta.
Veren etanolin pitoisuuden lasku E. Widmark ehdotti nimeämään β, pitoisuuden lasku per tunti, vastaavasti, β (60). Lukuisat riippumattomat tutkimukset monissa maissa ovat osoittaneet, että etanolin keskimääräinen fysiologinen erittymisnopeus tunnissa vastaa 0,15 ‰. Tämä on niin kutsuttu keskimääräinen etanolin erittymisnopeus elimistöstä. Se ei riipu sukupuolesta tai ruumiinpainosta, eikä edes (!) muutu maksasairauden edenneiden vaiheiden tapauksessa. Käytännössä voit käyttää tämän parametrin tietämystä laskeaksesi "raittiuden" tilan saavuttamisen. Esimerkiksi 1,5 % alkoholin poistaminen verestä kestää 10 tuntia. Alkoholin juominen, jonka pitoisuus on enintään 3 ‰ (veressä), on raittiina noin 20 tunnissa.
Ne ovat melko monimutkaisia, ja asiantuntijoiden on suoritettava ne. Nämä ovat pääsääntöisesti oikeuslääketieteen asiantuntijoita (FEM). Jokainen pk-yritys ei kuitenkaan pysty suorittamaan tarvittavia laskelmia, koska sillä ei ole riittävää kokemusta. Tämä johtuu siitä, että erityistä oikeuslääketieteen osastoa, niin kutsuttua "alkologiaa" tai tiedettä veren etanolin pitoisuuden muuttamisesta, ei kehittynyt entisen Neuvostoliiton alueella erityisten oikeudellisten puitteiden vuoksi. Neuvostoliiton järjestelmästä ja tällaisten laskelmien hyödyttömyydestä.
Tämä tiede on saavuttanut suurimman kehityksensä Länsi-Euroopan maissa. Tämä johtuu monien Euroopan maiden erityisestä lainsäädännöstä, jossa ajaminen on sallittua, kun veren alkoholipitoisuus on alhainen. Tämä johtaa suureen määrään oikeuden istuntoja, joissa on tarpeen laskea syytetyn alkoholipitoisuus liikennevirrassa liikkeen alkaessa, liikenneonnettomuushetkellä . Lisäksi tuomioistuinten ei johdu päätöksissään rikoksen tai rikoksen tekohetkellä olevaan veren alkoholipitoisuuteen, vaan "päihtymisasteeseen". , mikä ei riipu pelkästään veren alkoholipitoisuudesta vaan myös kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Alkoholimyrkytyksen kliinisiin ilmenemismuotoihin vaikuttavat erityisesti tekijät, kuten alkoholinkäyttö, ikä, sairauksien esiintyminen, väsymys, lääkkeet, huumausaineet ja niin edelleen.
Tämä johtaa siihen, että kun eri ihmisten veressä on yhtä paljon etanolia, myrkytyksen aste ei välttämättä täsmää! E. Widmarkin mallin mukaan laskettaessa käytetään erilaisia etanolin keskimääräisen erittymisnopeuden indikaattoreita. Laskelmat tehdään aina syytetyn "suotuisan" mallin mukaan. Joskus on "parempi", että vastaajalla on pienempi etanolipitoisuus, yleensä liikennerikkomuksissa, joissa laskelmat suoritetaan eliminaationopeudella 0,1 ‰ tunnissa, mikä vastaa 99 prosentin luottamusväliä. Muissa tapauksissa, kun on tärkeää, että uhri saavuttaa teoreettisen "hulluuden" tason rikoksen tekohetkellä, rikosoikeuden sääntönä on, että laskelmat suoritetaan 0,2 ‰ tunnissa.
Laskennassa käytetään erilaisia erityisiä tietokoneohjelmia. Karkeisiin laskelmiin voit käyttää rikosteknisten ohjelmien tai niiden ns. alkoholilaskuria Arkistoitu 8. tammikuuta 2010 Wayback Machinessa .
Sen suorittaa standardina kaikki oikeuslääketieteelliset tutkimukset prosessissa ruumiinavaus ja verinäytteitä analysointia varten asianomaisilla osastoilla toksikologian. Asiantuntija arvioi veressä havaitun etanolipitoisuuden yksinkertaisen kaavion mukaisesti. Jokainen pitoisuusväli vastaa sen omaa alkoholimyrkytysastetta. Terveysministeriön metodologisten ohjeiden ja V. I. Prozorovskyn, I. S. Karandaevin ja A. F. Rubtsovin (1967) [4] ehdottamien kriteerien mukaisesti suositellaan seuraavaa ohjeellista kaaviota käytännön asiantuntijatyössä alkoholimyrkytyksen vakavuuden määrittämiseksi:
Tyypillisesti 3‰ veren alkoholipitoisuus voi johtaa kuolemaan. Erityisen tärkeä on verinäytteenottopaikka tutkimusta varten. Tutkittavaksi tulee ottaa perifeerinen laskimoveri, esimerkiksi reisi- tai olkavarsilaskimosta. Sydämen verta ei voida ottaa tutkimukseen. Tämä johtuu alkoholin vaarasta tunkeutua mahasta kuoleman jälkeen sydämeen diffuusion seurauksena. Ruumiin veren alkoholipitoisuus muuttuu merkityksettömästi, ja ruumishuoneessa asianmukaisella säilytyksellä (lämpötila noin +5 celsiusastetta) se pysyy samalla tasolla useita päiviä. Kun ruumiissa kehittyy putrefaktiivisia ilmiöitä, mikro-organismien elintärkeän toiminnan seurauksena alkoholia voi esiintyä ruumiin veressä 1,5 ‰:n arvoihin asti.
Ajoneuvon kuljettaja, jonka osalta on riittävää syytä epäillä olevansa päihtynyt, määrätään alkoholipäivystyksen toteamiseen.
Riittävä syy olettaa, että ajoneuvon kuljettaja on päihtynyt, on yksi tai useampi seuraavista oireista:
Venäjän presidentin Dmitri Medvedevin allekirjoittama liittovaltion laki "Liikeliikenneturvallisuuden liittovaltion lain 19 artiklan muuttamisesta ja tiettyjen Venäjän federaation lakien määräysten kumoamisesta" muutti alkoholimyrkytyksen testausmenettelyä. Nyt lääkärit määrittävät myrkytyksen tilan vain uloshengityksellä tai verikokeella. Kliiniset merkit - heikentynyt puhe, asennon epävakaus, sormien voimakas vapina, kasvojen ihon värin jyrkkä muutos ei oteta huomioon.
1.9.2013 päivätyissä muutoksissa päihtymystila määritetään arvosta 0,16 milligrammaa alkoholia litrassa uloshengitysilmaa (0,3 ‰ veressä) huomioiden alkometrin mittausvirhe [5] .