Ohutsuoli

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 11. huhtikuuta 2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 19 muokkausta .
Ohutsuoli
lat.  intestinum tenue

Ohutsuolen seinämän mikrovalmiste
verivarasto ylempi suoliliepeen valtimo
Laskimovirtaus portaalilaskimo
hermotusta keliakia hermo, vagushermo
Lymph suolen imusolmuke [d]
Luettelot
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Ohutsuoli ( latinaksi  intestinum tenue ) [1] [2]  on selkärankaisten suolen osa , joka sijaitsee mahalaukun ja paksusuolen välissä . Ohutsuolen päätehtävänä on ravinteiden imeytyminen hylsystä eläinten kehossa. Ohutsuolen suhteellinen pituus ja rakenteelliset ominaisuudet riippuvat suurelta osin eläinten ravinnon tyypistä [3] .

Biologinen merkitys

Ohutsuolen ontelossa prosessoidaan kemiallisesti kaikenlaiset ravintoaineet - proteiinit , rasvat ja hiilihydraatit . Ravintoaineosien sulamisprosessi tapahtuu ruoansulatusentsyymien läsnä ollessa  - erityiset katalyyttiset proteiinit , joita ruoansulatusrauhaset syntetisoivat ja tarvittaessa vapautuvat suolistoputken onteloon. Entsyymit enterokinaasi , kinasogeeni ja trypsiini osallistuvat proteiinien pilkkomiseen , jotka hajottavat yksinkertaisia ​​proteiineja ja erepsiiniä ( peptidaasien seos ), joka hajottaa peptidit aminohapoiksi , sekä nukleaasi , joka pystyy hajottamaan komplekseja . proteiinit  - nukleoproteiinit . Hiilihydraattien pilkkoutumista huolehtivat entsyymit amylaasi , maltaasi , sakkaroosi , laktaasi ja fosfataasi sekä rasvojen ja lipidien  hajottaminen lipaasin vaikutuksesta . Ohutsuolen ontelosta proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien elintarvikkeiden ainesosien entsymaattisen hajoamisen tuotteet imeytyvät vereen ja imusuoniin. Itse imeytymisprosessin suorittaa suoliston villit, joiden päätehtävänä on ottaa talteen fysikaalisesti ja kemiallisesti käsitellyt ravintoaineet sapen, haiman ja suolistorauhasten erittämän suolistomehun avulla: kun taas proteiinit ja hiilihydraatit imeytyvät laskimosuonien kautta. ja mene porttilaskimoon , jossa ne joutuvat kemialliseen käsittelyyn maksassa ja rasvat - imusuonten kautta [1] . Lisäksi suolisto (suoliputki) suorittaa mekaanista toimintaa kauttaaltaan , eli lihaskalvon peristalttisten supistusten ansiosta se työntää ruokapalaa ( chyme ) kaudaalisuunnassa kohti peräaukkoa. Endokriinisen toiminnan suorittavat ruoansulatuskanavan varrella sijaitsevat gastroenterohaiman endokriiniset solut, ja se koostuu biologisesti aktiivisten aineiden ( serotoniinin , histamiinin , motiliinin , sekretiinin , enteroglukagonin , kolekystokiniinin , gastriinin ja sen estäjien ) tuotannon ja oikea-aikaisesta vapautumisesta suolistoputken luumen [4] .

Rakennus

Ohutsuolen seinämän muodostavat limakalvo , submucosa, muscularis ja serosa .

Ohutsuolen limakalvolle on ominaista tyypillinen kohokuvio , joka muodostuu useista anatomisista muodostelmista: pyöreät laskokset, villit ja suolirauhaset tai kryptat . Näiden rakenteiden ansiosta kokonaismäärä, mukaan lukien imupinta, kasvaa, mikä edistää ohutsuolen tärkeimpien biologisten toimintojen suorittamista [4] :

Submukoosassa on usein rasvakudoksen lobuleita , se sisältää verisuonia ( valtimo- , laskimo- , imukudos ) ja limakalvonalaista hermopunosta [4] .

Ohutsuolen lihaksikasta kerrosta edustaa kaksi lihassolukerrosta : voimakkaampi sisäinen (tai pyöreä) ja vähemmän kehittynyt ulompi (tai pitkittäinen). Samanaikaisesti molemmissa kerroksissa olevien lihassäikimppujen kulkusuunta ei ole tiukasti pitkittäinen tai pyöreä, vaan spiraalimainen, ja ulkokerroksen spiraalin kiharat ovat venytetympiä kuin sisäkerros. Ohutsuolen lihaskalvon kerrosten välissä on kerros löysää sidekudosta , joka sisältää lihas-suolipunoksen ja verisuonten solmut. Ohutsuolen lihaskalvon biologinen merkitys (päätehtävä) on sekoittaa ja työntää suolistoa kaudaalisuunnassa. Samanaikaisesti erotetaan kahden tyyppisiä lihassupistuksia : paikallisia supistuksia, jotka suoritetaan rytmisesti taajuudella 12-13 kertaa minuutissa, mikä johtuu pääasiassa lihaskalvon sisäkerroksen supistuksista ja muista ( peristalttisista ) supistuksista . johtuu molempien kerrosten lihaselementtien vaikutuksesta ja leviää peräkkäin ohutsuolen koko pituudelta. Lihassupistuksia säätelevät lihas-suolihermoplenoksen ( lat.  plexus myenteriens ) kuidut: sympaattisten hermojen kiihtyessä havaitaan lisääntynyttä peristaltiikkaa ja vagushermon kiihtyessä heikkenemistä [4] .

Seroottinen kalvo peittää ohutsuolen ulkopuolelta ja kaikilta sivuilta (lukuun ottamatta pohjukaissuolea, jonka vatsakalvo peittää vain edestä ja jossa muuten on vain sidekudoskalvo), muodostaen suoliliepeen [4] .

Ohutsuolen osat

Ohutsuolessa pohjukaissuole ( lat.  duodenum ), johon suurten ruoansulatusrauhasten erityskanavat avautuvat, laiha ( lat.  jejunum ) ja sykkyräsuoli ( lat.  ileum ) on eristetty.

Pohjukaissuoli

Pohjukaissuoli ( lat.  duodenum ) on ihmisen ohutsuolen ensimmäinen osa , joka seuraa välittömästi pyloruksen jälkeen . Tyypillinen nimi johtuu siitä, että sen pituus on noin kaksitoista sormen halkaisijaa. Pohjukaissuoli on anatomisesti ja toiminnallisesti läheistä sukua haimaan ja sappirakkoon . Pohjukaissuolen laskevan osan sisäpinnalla on suuri pohjukaissuolen papilla ( Vaterin papilla ), johon Oddin sulkijalihaksen kautta yhteinen sappitiehy ja haimatiehy avautuvat (useimmilla, mutta ei kaikilla ihmisillä, virtaa yhteiseen sappitiehyen, mutta joissakin menee erikseen). Vater-papillan yläpuolella 8-40 mm voi olla pieni pohjukaissuolen papilla , jonka kautta avautuu ylimääräinen (Santorini) haimatiehy (tämä rakenne on anatomisesti vaihteleva). Pohjukaissuolella on erityinen limakalvon histologinen rakenne, mikä tekee sen epiteelistä vastustuskykyisemmän sekä mahahapon että pepsiinin aggressiivisuutta sekä keskittyneitä sappi- ja haimaentsyymejä vastaan ​​kuin kauempana olevan ohutsuolen epiteeli . Pohjukaissuolen epiteelin rakenne eroaa myös mahalaukun epiteelin rakenteesta.

Jejunum

Ihmisen jejunum ( lat.  jejunum ) on ohutsuolen keskiosa, joka tulee pohjukaissuolen jälkeen ja kulkee sykkyräsuoleen . Nimi "laiha" tulee siitä tosiasiasta, että anatomit havaitsivat ruumiin tyhjäksi leikattaessa ruumista. Jejunum on sileän lihaksen ontto elin. Jejunumin seinämässä on kaksi lihaskudoskerrosta: ulompi pituussuuntainen ja sisempi pyöreä. Lisäksi sileitä lihassoluja löytyy suolen limakalvolta. Jejunumin silmukat sijaitsevat vatsaontelon vasemmassa yläosassa. Jejunum on kaikilta puolilta vatsakalvon peitossa . Jejunumilla, toisin kuin pohjukaissuolella, on hyvin määritelty suoliliepe , ja sitä pidetään (yhdessä sykkyräsuolen kanssa) ohutsuolen suoliliepeen osana. Treitzin pohjukaissuolen L-muotoinen poimu on erotettu pohjukaissuolesta pohjukaissuolen sulkijalihaksen avulla.

Ei ole selkeästi määriteltyä anatomista rakennetta, joka erottaisi jejunumista ja sykkyräsuolia. Näiden kahden ohutsuolen osan välillä on kuitenkin selviä eroja: sykkyräsuolen halkaisija on suurempi, sen seinämä on paksumpi, se on rikkaampi verisuonista. Jejunumin silmukat sijaitsevat pääasiassa keskiviivan vasemmalla puolella, sykkyräsuolen silmukat pääasiassa keskiviivan oikealla puolella. Ohutsuolen suoliliepeen osa on edestä suuremmassa tai pienemmässä määrin peitetty omentumilla.

Ileum

Ihmisen sykkyräsuoli ( lat.  ileum ) - ohutsuolen alaosa, joka kulkee tyhjäsuolen jälkeen ja paksusuolen yläosan edessä  - umpisuole , joka on erotettu jälkimmäisestä ileocekaalisella venttiilillä (bauginium damper). Sykkyräsuoli on sileän lihaksen ontto elin. Sykkyräsuolen seinämässä on kaksi lihaskudoskerrosta: ulompi pituussuuntainen ja sisempi pyöreä. Lisäksi sileitä lihassoluja löytyy suolen limakalvolta. Sykkyräsuoli sijaitsee vatsaontelon oikeassa alaosassa ja virtaa umpisuoleen oikean suoliluun kuopan alueella.

Sykkyräsuolen peittää joka puolelta vatsakalvo . Sykkyräsuolella, toisin kuin pohjukaissuolella, on hyvin määritelty suoliliepe , ja sitä pidetään (yhdessä jejunumin kanssa) ohutsuolen suoliliepeen osana. Ei ole selkeästi määriteltyä anatomista rakennetta, joka erottaisi sykkyräsuolen ja jejunumin. Näiden kahden ohutsuolen osan välillä on kuitenkin selviä eroja: sykkyräsuolen halkaisija on suurempi, sen seinämä on paksumpi, se on rikkaampi verisuonista. Jejunumin silmukat sijaitsevat pääasiassa keskiviivan vasemmalla puolella, sykkyräsuolen silmukat pääasiassa keskiviivan oikealla puolella.

Ohutsuoli eläimillä

Muiden nisäkkäiden ohutsuoli edustaa samaa suhdetta kuin ihmisten.

Muilla selkärankaisilla koko suoliston osaa pyloruksesta peräsuoleen kutsutaan ohutsuoleksi, mutta joskus, jos mahalaukku ei ole laajentunut (joillakin kaloilla), sen etureunaa ei voi erottaa. Pohjukaissuolia ei myöskään aina ole mahdollista erottaa. Syklostomeissa, selakeissa, hampaissa ja ganoideissa sisäpinnalla on spiraalipoimu eli spiraaliventtiili. Ganoideissa ja teleosteissa pylorusta lähinnä oleva osa muodostaa sokeita ulkonemia - pylorisia prosesseja ( appendices pyloricae ), joiden lukumäärä vaihtelee yhdestä ( Polypterus ja Ammodytes ) 191:een ( Scomber scombrus ). Sammakkoeläimillä ja matelijoilla , joilla on pitkänomainen kiemurteleva kehon muoto ( Gymnophiona , käärmeet ja käärmeliskot), suolistossa muodostuu vain pieniä mutkia ja laajennetuissa muodoissa (häntättömät sammakkoeläimet, krokotiilit, kilpikonnat), kierteitä ja silmukoita on lukuisia , kun taas pyrstöiset sammakkoeläimet ja liskot ovat näiden äärimuotojen välissä.

Lintuilla ja nisäkkäillä enemmän tai vähemmän mutkainen ohutsuolen pituus vaihtelee ja kotimuodoissa enemmän kuin villiin. Lintuilla ohutsuolen keskellä on sokea ulkonema ( diverticulum coecum vitelli ), joka on jäännös yhteydenpidosta suolen ontelon ja keltuaispussin välillä. Mitä tulee ohutsuolen sisäpinnalle, joillekin kaloille tyypillisten pitkittäisten poimujen muodostumista (sykostoomit) tulisi pitää ensisijaisena sopeutumismuotona imupinnan lisäämiseksi. Sitten muissa kaloissa nämä poimut yhdistetään poikittaispoimuilla, jolloin muodostuu verkoston muotoinen poimujärjestelmä, jonka solut voivat olla suoria (selachia) tai mutkaisia ​​(luukala) , ja lopuksi Luiset kalat, tämä verkosto muuttuu poikkipalkkien paksuuntumisen ja solujen syventymisen vuoksi pintaksi, joka peittyy pyöristetyillä, soikeilla tai epäsäännöllisen muotoisilla syvennyksillä - kryptoilla , joiden pohjassa rauhaset avautuvat. Ensimmäistä kertaa villit ilmestyvät sammakkoeläimissä, ja anuraaneissa ne saavuttavat suuremman kehityksen, mutta sammakkoeläimillä on myös mutkaisia ​​tai siksak-poimuja. Joistakin linnuista lähtien (esimerkiksi strutsissa) hyvin kehittyneet valvilae Kerckringii esiintyvät nisäkkäissä . Lintuilla poimujen vieressä on myös villit, jotka ovat erityisen hyvin kehittyneet pohjukaissuolessa. Nisäkkäillä pitkittäiset taitokset katoavat (poikittaiset taitokset jäävät vain peräsuoleen), ja villit saavuttavat maksimaalisen kehittymisensä.

Ihmisen ohutsuoli

Ohutsuoli jakautuu ihmisellä pohjukaissuoleen ( lat. duodenum ), tyhjäsuoleen ( lat. jejunum ) ja sykkyräsuoleen ( lat. ilium ), ja laiha on 2/5 ja sykkyräsuolen 3/5 koko pituudesta ohutsuolesta, yhteensä 7-8 m (472 cm:stä 1055:een ja keskimäärin 641,3 cm). Yleisesti ottaen selkärankaisilla kasvinsyöjillä ohutsuoli, kuten koko suoli , on laajempi kuin lihansyöjillä. Pohjukaissuoli sai nimensä, koska sen koko on lähes yhtä suuri kuin kaksitoista ihmisen käden sormen halkaisijaa ( latinaksi digiti ). Ihmisellä se muodostaa kolme osaa: yläosa ( lat. párs supérior ) ulottuu poikittain mahalaukun pylorisesta osasta . Tämä osa, joka muodostaa jyrkän mutkan, siirtyy siihen nähden suorassa kulmassa olevaan lähes pystysuoraan laskevaan osaan ( lat. párs descéndens ). Tämä jälkimmäinen muodostaa toisen mutkan ja jatkuu vaakasuoraan alaosaan ( lat. párs inférior ). Haiman ja maksan erityskanavat virtaavat laskevaan osaan . Pohjukaissuolen muodostamaan kaarevuuteen asetetaan haiman pää. Yläosa on peitetty lähes täydellisellä peritoneaalisella peitteellä, kun taas muut osat peittyvät vain edestä. Ilman selkeästi määriteltyä (terävää) rajaa pohjukaissuoli siirtyy tyhjäsuoleen ja sykkyräsuoleen, joita on käytännössä mahdotonta erottaa toisistaan. Tämä ohutsuolen osa muodostaa lukuisia käänteitä ja mutkia, jotka täyttävät vatsaontelon keski- ja alaosan ja laskeutuvat lantiononteloon. Sen yläosa on leveämpi ja alaosa kapeampi ja ohuemmilla seinämillä.        

Ohutsuolen seinämän muodostaa seroosikerros, lihaksikas, joka koostuu ulkoisista pitkittäisistä ja sisäisistä poikittaisista kuiduista; ja limakalvo, joka on liitetty löysän submukosaalisen kerroksen kautta lihaksikkaaseen. Ohutsuolen limakalvolle on ominaista erityiset poikittaiset laskokset ( lat.  valvulae conviventes Kerckringii ), joita ei kuitenkaan ole pohjukaissuolen yläosassa ja ohuen alaosassa. Nämä laskokset ovat yleisempiä suolen yläosassa, ja kukin ulottuu noin puoleen suolen ympärysmittasta. Pohjukaissuolen laskevassa osassa on pitkittäinen poimu takaseinässä. Tämän taitteen alaosassa litteällä papillalla haiman ja maksan tiehyet avautuvat. Ohutsuolen limakalvolla on samettinen pinta, koska se on peitetty tiheästi istuvilla villillä ( latinaksi  villi intestinales ). Ohutsuolen seinämässä sijaitsevat Lieberkühn-rauhaset ( lat.  glandulae Lieberkuehnianae ), jotka avautuvat pareittain villien väliin läpi ohutsuolen. Pohjukaissuolessa on Brunnerin rauhaset , erityisen paljon sen yläosassa. Hajallaan koko suolessa on yksittäisiä imusolmukkeita ja niiden klustereita - Peyerin laastareita , joita on eniten ohutsuolen alaosassa. Villuksen sisällä on verisuonten ja yhden tai useamman imusuonen verkosto. Ohutsuolen epiteeli on lieriömäinen ja sisältää pikarisoluja .

Ohutsuolen röntgenanatomia

Röntgentutkimuksessa (fluoroskopia) näkyy ohutsuolen silmukoiden varjoja: jejunumin silmukat sijaitsevat osittain vaakasuorassa, osittain pystysuorassa vatsaontelon vasemmalla ja keskellä. Sykkyräsuolen silmukat sijaitsevat oikean suoliluun kuopan alueella ja sijaitsevat useammin pystysuorassa ja vinossa muodostaen konglomeraatin. Säteilyä läpäisemättömiä aineita käytettäessä on mahdollista havaita limakalvon helpotus: jejunumissa poikittaiset taitokset antavat varjon ulkoääriviivat särmäisiksi tai pinnoiksi (ohutsuolen ominainen piirre), ja tietyissä vaiheissa peristaltiassa havaitaan pitkittäisten ja vinojen taitteiden muodostumista. Sykkyräsuolessa, kun se lähestyy paksusuolea, pitkittäisten poimujen määrä kasvaa, ne muodostavat kouruja ja kanavia ruoan kulkeutumiseen, ja poikittaisten taitteiden esiintyminen hidastaa chymen liikettä. Kaikkien näiden laskosten liikkeen seurauksena peristaltiikkaprosessissa muodostuu erilaisia ​​​​röntgenkuvia. Hymyn virtaus ohutsuolesta umpisuoleen ( lat.  caecum ) tapahtuu rytmisesti ja sitä säätelee umpisuolessa sijaitseva ileocekaaliläppä ( lat. valva  ileocaecalis ), joka toimii samalla tavalla kuin mahalaukussa sijaitseva pylorus . Siten hyväksytty röntgensäteitä läpäisemätön massa tulee puolessa tunnissa tyhjäsuoleen ( lat. jejunum ), puolentoista tunnin kuluttua täyttää sykkyräsuolen ( lat. ileum ), neljän tunnin kuluttua alkaa virrata umpisuoleen ( lat. caecum ) ja sen jälkeen 7-8 tuntia siirtyy kokonaan paksusuoleen ( lat. intestinum crassum ) [1] .     

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 3 Ihmisen anatomia / Prives M. G. , Lysenkov N. K. - 9. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä - M .: Lääketiede , 1985. - S.  269 -275. — 672 s. — (Oppikirjallisuus lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijoille). - 110 000 kappaletta.
  2. ↑ Ihmisen anatomia kahdessa osassa / Toim. akad. RAMS prof. M. R. Sapina . - 5. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä - M .: Lääketiede , 2001. - T. I. - S. 526. - 640 s. — (Lääketieteen yliopistojen opiskelijoille, jatko-opiskelijoille, lääkäreille). — ISBN 5-225-04585-5 .
  3. ↑ Ohutsuoli - artikkeli Great Soviet Encyclopediasta . Ja L. Karaganov. 
  4. ↑ 1 2 3 4 5 Histologia / Toim. akad. RAMS prof. Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina. - 4. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä - M .: Medicine , 1989. - S. 523-536. - 672 sairastuneena. Kanssa. — (Oppikirjallisuus lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijoille). - 75 000 kappaletta.  — ISBN 5-225-00002-9 .
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Temaattiset sivustot
Sanakirjat ja tietosanakirjat