Oksentelu raskaana

Raskaana olevien naisten oksentelu ( latinaksi  hyperemesis gravidarum ) on patologinen tila raskauden ensimmäisellä puoliskolla , mikä johtuu varhaisesta toksikoosista . Esiintyy yli puolella raskaana olevista naisista, mutta vain 8-10 % heistä tarvitsee hoitoa [1] . Mitä aikaisemmin se tapahtuu, sitä vaikeampaa se on [1] . Liiallinen pitkittynyt oksentelu voi monimutkaistaa kuivumista ja painonpudotusta.

Luokitus ja vakavuus

Raskaana olevien naisten oksentelussa on kolme astetta [1] :

• I aste - lievä muoto. Oksentelutiheys ei ylitä 5 kertaa päivässä. Yleinen tila ei kärsi. Painonpudotus ei ylitä 2-3 kg, pulssi on enintään 80 lyöntiä / min, virtsa- ja verikokeet ovat normaaleja.
• II aste - kohtalaisen vaikea oksentelu. Huolissani heikkoudesta, huimauksesta, joskus subfebriilitilasta . Oksentelu 6-10 kertaa päivässä, painonpudotus yli 3 kg 7-10 päivässä, pulssi nousi 90-100 lyöntiin / min, verenpaine laskee hieman. Virtsaanalyysi osoitti positiivisen reaktion asetonille.
• III aste - raskaana olevien naisten liiallinen (vakava) oksentelu. Oksentelu toistuu jopa 20-25 kertaa päivässä, yleinen tila heikkenee jyrkästi, uni häiriintyy, laihtuminen on jopa 8-10 kg tai enemmän. Raskaana oleva nainen ei voi ottaa ruokaa ja vettä, mikä aiheuttaa kuivumista ja aineenvaihduntahäiriöitä. Lämpötila nousee 37,2 - 37,5 ° C:seen, pulssi on jopa 120 lyöntiä / min, verenpaine laskee, diureesi vähenee. Virtsa-analyysi positiivinen asetonille (+++ tai ++++), proteiinille ja kipsille. Veressä lisääntyy bilirubiini, kreatiniini. Tällä hetkellä tämä tutkinto on erittäin harvinainen.

Hoito

Hoito on yleensä avohoitoa painodynamiikan ja asetonipitoisuuden määrittämisen virtsan valvonnassa [1] . Keskivaikea ja vaikea vaatii sairaalahoitoa ja parenteraalista lääkkeiden antamista.

Kattavaan hoitoon kuuluu suoja-ohjelma, vesi- ja elektrolyyttitasapainon normalisointi , keskusvaikutteisten antiemeettisten lääkkeiden (metoklopramidi) ottaminen.

Infuusiohoitoa tarvitaan huomattavan nestehukan ja myrkytyksen yhteydessä, käytetään Ringer-Locke-liuosta , glukoosia askorbiinihapon kanssa ja insuliinia. Albumiinia ja plasmaa käytetään hypoproteinemian korjaamiseen.

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 Aylamazyan, 2003 , s. 189.

Kirjallisuus

• E. K. Ailamazyan. Synnytys: Oppikirja lääketieteellisille kouluille . - Pietari. : Spetslit, 2003. - S.  188 -190. — 528 s. — ISBN 5-299-00255-6 .