Aivojen kompressio on etenevä patologinen prosessi kalloontelossa, joka tapahtuu trauman seurauksena ( kallonsisäiset hematoomat , subduraaliset hygroomat, mustelmat tai murtumat, masentuneet murtumat, pneumocephalus ), joka johtaa aivorungon sijoittumiseen ja/tai vaurioitumiseen kehityksen myötä. hengenvaarallisesta tilasta.
Aivojen puristusta havaitaan 3-5 %:lla uhreista, joilla on traumaattinen aivovamma .
Viime vuosina aivojen kompressio on sijoitettu traumaattisen aivovaurion kliiniseksi muodoksi .
Puristumisen syitä ovat ensisijaisesti kallonsisäiset hematoomat (epiduraaliset, subduraaliset, aivosisäiset, intraventrikulaariset). Tätä seuraavat masentuneet kallonmurtumat, aivojen fokaaliset puristusvammat, subduraaliset hygroomat , pneumocephalus . Aivoverisuonitaudit (CVD).
Aivojen puristuminen johtuu kallonsisäisen tilan vähenemisestä tilavuusmuodostelmien vaikutuksesta. Aivojen kompressio voidaan jakaa ehdollisesti "kasvavaan" ja "ei-kasvavaan" . On pidettävä mielessä, että mikä tahansa ei-lisääntyvä puristus TBI:ssä voi muuttua progressiiviseksi ja johtaa vakavaan aivopuristukseen ja sijoiltaan.
Toissijaisilla kallonsisäisillä mekanismeilla on johtava rooli aivojen kompression synnyssä. Siten luufragmenttien tai vieraiden kappaleiden ympärille muodostuu turvotusvyöhyke, joka voi johtaa puristumiseen.
Patologisesti SHM:lle on ominaista tilavuuskertymä:
Vieraan kertymän esiintyminen aiheuttaa aivoaineen paikallista ja yleistä puristumista, mediaanirakenteiden siirtymistä, aivo-selkäydinnestesäiliöiden muodonmuutosta ja puristumista, aivorungon sijoiltaan siirtymistä ja vaurioitumista.
Vamman vakavuudesta ja muista aivojen puristumiseen johtaneista tekijöistä riippuen oireiden lisääntyminen voi olla nopeaa (välittömästi vamman jälkeen) tai viivästynyttä.
Oireet koostuvat seuraavista:
Riippuen taustasta, jolle SHM kehittyy, valorako voi olla auki, pyyhitty pois tai puuttua.
Kasvaimen aiheuttama aivojen puristus etenee hieman erikoisella tavalla. Suora puristus tai tuhoutuminen, joka johtuu kasvaimen tunkeutumisesta aivokudokseen, aiheuttaa paikallisten (primaaristen, paikallisten, sisäkkäisten ) oireiden ilmaantumista. Suhteellisen lähellä kasvainta olevien aivorakenteiden toimintahäiriö, joka johtuu turvotuksesta, paikallisista hemodynaamisista häiriöistä, tietyntyyppisistä dislokaatioista ja muista syistä, johtaa ylimääräisen ryhmän oireisiin, niin sanottuihin "naapuruusoireisiin" . Kun nämä ilmiöt lisääntyvät, "etäisyyden päässä" voi ilmaantua oireita, erityisesti kasvaimesta kaukana olevien aivoosien kiihtymisen oireita sekä yleisiä aivooireita, jotka kehittyvät diffuusin aivoturvotuksen , hemodynaamisten häiriöiden yleistymisen ja kallonsisäisen verenpaineen esiintyminen .