Maksan steatoosi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 7. marraskuuta 2019 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 4 muokkausta .
Maksan steatoosi

Maksakudoksen mikrovalmistelu alkoholittomassa rasvamaksasairaudessa: hepatosyyttien makrovesikulaarinen steatoosi.
ICD-10 K 70 , K 76,0
MKB-10-KM K70.0
ICD-9 571,0 , 571,8
MKB-9-KM 571,0 [1] [2]
OMIM 228100
SairaudetDB 18844
sähköinen lääketiede med/775  artikkeli/170409
MeSH D005234
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Maksan steatoosi ( rasvainen hepatoosi , maksan rasvainfiltraatio ) on yleisin hepatoosi , jossa rasvaa kerääntyy maksasoluihin. Rasvan kertyminen voi olla maksan reaktio erilaisiin myrkyllisiin vaikutuksiin, joskus tämä prosessi liittyy tiettyihin sairauksiin ja kehon patologisiin tiloihin.

Steatoosin syyt

Tärkeimmät maksan steatoosin syyt ovat:

Maksan rasvainfiltraatiota, joka ei liity alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden vaikutuksiin, kutsutaan primääriseksi tai alkoholittomaksi steatoosiksi (alkoholiton rasvamaksasairaus). Maksavaurio ei siis aina liity myrkyllisten tekijöiden (alkoholi, huumeet) toimintaan.

Nykyään alkoholittomien rasvamaksasairauksien esiintyvyys on erittäin merkittävä. Noin neljänneksellä teollisuusmaiden väestöstä on maksan steatoosia ja 3,5–11 prosentilla alkoholiton steatohepatiitti, mukaan lukien maksakirroosi. Liikalihavilla ihmisillä diagnosoidaan alkoholiton rasvamaksatauti paljon useammin kuin normaalipainoisilla.

Vaikean sairauden riskitekijät:

Kliininen kuva

Yleensä steatoosille on ominaista vakaa, ei-progressiivinen kulku. Jos rasvainfiltraatioon liittyy tulehdusprosessi, eli steatohepatiitti kehittyy , sairaus etenee usein maksafibroosin (30-40 %:lla potilaista) ja kirroosin (noin 10 %:lla) muodostumisen myötä. On huomattava, että alkoholittomat rasvataudit voivat taantua painonpudotuksen taustalla. Useimmilla potilailla ei ole maksasairauden oireita. Joskus vatsan oikeassa yläneljänneksessä on valituksia raskaudesta ja epämukavuudesta, jota pahentaa liike, väsymys, heikkous, pahoinvointi. Usein sairaus todetaan sattumalta maksan ultraäänitutkimuksen yhteydessä, kun havaitaan sen suurentuminen ja maksakudoksen hyperechogeenisuus tai ”kirkkaus” diffuusin rasvainfiltraation vuoksi.

Diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät ovat:

Useimmiten asiantuntijat käyttävät diagnoosia tehdessään transienttielastografiatekniikkaa (TE), joka on laajimmin testattu ja saatavilla oleva, ja mahdollistaa myös maksasairauden diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa. TE on yli 95 % tarkka (ei-lihavilla potilailla), antaa reaaliaikaisia ​​tuloksia ja kestää vain muutaman minuutin.

Lisäksi he turvautuvat usein maksan ultraäänitutkimukseen, monissa tapauksissa potilaat eivät aiemmin edes epäillyt, että heillä oli maksan rasvainen rappeuma. Ultraäänidiagnostiikassa maksan määrä kasvaa tasaisesti, sen kaikukyky lisääntyy diffuusisesti (joskus selvä), samalla kun sen homogeenisuus säilyy (vaikka prosessin edetessä parenkyyman tyypillinen "rakeisuus" ilmenee, mikä osoittaa steatohepatiitin ja hepatiitin kehittymisen alkamista).

Tietokonetomografia paljastaa maksan parenkyymin densitometristen parametrien diffuusia laskua vaihtelevassa määrin (alle 55 HU, joskus jopa negatiivisiin arvoihin, jotka vastaavat rasvan tiheyttä), pääsääntöisesti elimen koon kasvu on huomioitu. On mahdollista tunnistaa rajoitetut rasva-infiltraatioalueet, joita ympäröi muuttumaton maksakudos. Useimmiten paikallista rasvainfiltraatiota havaitaan maksan S4-segmentissä , sen ääriviivat ovat melko tasaiset, suorat, verisuonten kulku rasvalla infiltroituneessa kudoksessa ei muutu, eikä massavaikutusta (tilavuusvaikutus ympäröivään rakenteet).

Rasvan rappeuma eläinlääketieteessä

Karjan tehostamisen olosuhteissa rasvahepatoosi on yleisin erittäin tuottavilla lehmillä ja lihotuskarjalla. Siat, turkiseläimet, koirat ja eläintarhan eläimet sairastuvat usein. Primaarisen hepatoosin syitä ovat huonolaatuisen, pilaantuneet rehut. Patogeenisten sienten toksiinit, proteiinien hajoamistuotteet, eltaantuneet rasvat ovat erityisen vaarallisia maksalle. Maksadystrofian aiheuttavat lupiinialkaloidit , perunasolaniini , puuvillakakun gossypoli [ 3 ] .

Exodus

Hepatiitin lopputulos riippuu prosessin luonteesta ja etenemisestä, prosessin esiintyvyydestä, maksavaurion asteesta ja sen korjaavista kyvyistä. Lievissä tapauksissa on mahdollista palauttaa maksakudoksen rakenne kokonaan. Akuutissa massiivisessa maksavauriossa, kuten kroonisessa hepatiitissa, voi kehittyä kirroosi .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. ↑ B. V. Usha et al. Eläinten sisätaudit. - M. : KolosS, 2010. - 311 s.