Elektroftalmia

Elektroftalmia

Ultraviolettisäteily on laajalle levinnyt luonnossa. Huolimatta siitä, että otsonikerros suodattaa tehokkaasti pois haitallisimman spektrin (aallot jopa 290 nm), on olemassa silmävaurion vaara, jos et käytä suojavarusteita tarkkaillessasi auringonpurkauksia, pimennyksiä, salamoita, kun olet korkealla. -vuoristoiset lumiset alueet, merellä. Luonnollisten ultraviolettisäteilyn lähteiden lisäksi ultraviolettikeratiitti tai elektroftalmia voivat johtua myös keinotekoisista lähteistä, kuten hitsauskaaresta, rusketuslampuista, kvartsista, valokuvauksesta ja muista.

Sarveiskalvo imee suurimman osan ultraviolettiaalloista. Niiden vaikutus siihen on kumulatiivinen, samanlainen kuin vaikutus ihoon auringonpolttaman aikana. Pitkäaikainen altistuminen UV-säteilylle voi johtaa pterygiumin, pingueculan, ilmastollisen pistekeratopatian, squamous metaplasiaan ja karsinooman ilmaantumiseen. UV-säteet ärsyttävät sarveiskalvon pinnallista epiteeliä, mikä johtaa sen menetykseen, mutta eläinkokeet ovat osoittaneet, että sarveiskalvon kaikilla kerroksilla on fototoksinen vaikutus. Vasteena sille tapahtuu tulehdusreaktio, mukaan lukien sidekalvon turvotus ja pinnallinen pistemäinen keratiitti. Vakavissa tapauksissa voidaan havaita epiteelin täydellistä hilseilyä, sidekalvon kemoosia, kyynelvuotoa ja blefarospasmia. Vaurioituneiden alueiden epitelisoituminen tapahtuu yleensä 36-72 tunnin kuluttua.

Potilaat valittavat vieraan esineen tuntemuksesta, ärsytyksestä, kivusta, silmän punoituksesta, kyynelnesteestä, blefarospasmista ja näöntarkkuuden heikkenemisestä. Yleensä kaikki nämä oireet ilmaantuvat 6-12 tuntia vamman jälkeen, mikä johtuu sarveiskalvon herkkyyden menetyksestä ja myöhemmästä palautumisesta, mikä johtuu luultavasti valokemiallisen vaurion patofysiologiasta.

Jos sähköftalmiaa epäillään, silmiä voidaan huuhdella usean minuutin ajan vedellä tai suolaliuoksella ennen kuin otat yhteyttä silmälääkäriin. Keinotekoisten kyyneleiden tai muiden silmien kosteusvoiteiden sekä aurinkolasien tiputtaminen voi lievittää epämukavuutta.

Elektroftalmian hoidon päätavoite on lievittää kipua ja estää infektioita. Kosteuttavaa voidetta tai geeliä voidaan määrätä kivun lievittämiseksi. On muistettava, että voide voi hidastaa sarveiskalvon palautumista. Lyhytvaikutteisia sykloplegisiä tippoja käytetään myös lievittämään sädelihaksen refleksispasmista aiheutuvaa kipua.

Usein annetaan paikallisia antibakteerisia tippoja tai voiteita (esim. gentamysiini tai erytromysiini) infektion estämiseksi. Aiemmin sairastuneen silmän sidontaa pidettiin hoidon standardina, mutta tämän menetelmän käyttö on tällä hetkellä kiistanalaista. Vaikka sidos voi merkittävästi vähentää kipua, se, kuten voide, hidastaa sarveiskalvon epiteelin muodostumista.

Lisäksi joidenkin potilaiden mielestä ympäröivän tilan näkyvyyden ja havainnon syvyyden menetys on kivuliaampaa kuin kipu.

Elektroftalmian oireet voivat vaihdella suuresti kovasta kivusta lievään ärsytyksen tunteeseen riippuen yksittäisestä potilaasta ja vamman vakavuudesta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat useimmiten riittäviä lievittämään kipua. Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää huumausaineita. Virallisella tasolla tulehduskipulääkkeiden paikallista käyttöä ei ole vahvistettu, mutta tätä lääkeryhmää käytetään laajalti elektroftalmiaan. Paikallispuudutusaineet, huolimatta niiden hyvästä kivunlievitysvaikutuksesta, on tarkoitettu vain silmälääkärin tutkimuksen helpottamiseksi. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia elektroftalmian hoidossa, koska ne hidastavat sarveiskalvon epiteelin palautumista.

Komplikaatiot paranemisprosessin aikana ovat harvinaisia ​​ja johtuvat useimmiten infektion lisäämisestä. Vaurion vakavuudesta riippuen täydellinen toipuminen voi kestää jopa 76 tuntia.

Elektroftalmiaa voidaan ehkäistä käyttämällä aurinkolaseja.

Kirjallisuus

Small Medical Encyclopedia, Volume 7. Moskova, kustantamo "Soviet Encyclopedia", 1967