| Anosognosia | |
|---|---|
| ICD-11 | MB21.2 |
| ICD-10 | R41,8 _ |
| ICD-9 | 780,9 |
Anosognosia ( novolat. anosognosia ; kreikaksi ἀ- - ei- + νόσος - sairaus + γνῶσις - tieto , kognitio) - potilaan kriittisen arvion puuttuminen viasta tai sairaudesta ( halvaus , myopatia, amauroosi ) [1] , kuulo, mielenterveyshäiriö jne.) [2] . Esimerkiksi potilas, jolla on halvaantunut anosognosia, voi kertoa, kuinka hän liikuttaa halvaantuneita raajoja, kuinka hän taivutti niitä, nosti niitä jne. Anosognosia on erityisen yleinen myopatiasta kärsivien keskuudessa .
Tämän ilmiön kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1914 Joseph Babinski , puolalainen ranskalainen neurologi.
Anosognosiaa havaitaan pääasiassa aivojen oikean parietaalilohkon vaurioissa [3] tai kahdenvälisissä vaurioissa [1] .
Psykiatrian anosognosia ymmärretään potilaan sellaiseksi tilaksi, kun hän ei ymmärrä, että hänellä on mielenterveyshäiriö (tai vika), vaikka hän voi vastustaa asianmukaista hoitoa. Anosognosia voi viitata vakavaan mielenterveyshäiriöön, johon liittyy kritiikkiä (esimerkiksi jotkin psykoosit , erityisesti skitsofrenia ) [4] , dementia (esimerkiksi etenevä halvaus - neurosyfiliksen myöhäinen muoto ) [4] , maaninen oireyhtymä , harhaluulo tai Korsakoffin psykoosi ) [2 ] [5] .
Anosognosiaa esiintyy myös potilaan lähisukulaisilla, jotka eivät huomaa taudin ilmenemistä ja pitävät esimerkiksi skitsofrenian yksinkertaisen muodon negatiivisia oireita huonona luonteena tai laiskuudena [6] :18 . Lähisukulaisten anosognosiaa esiintyy usein sairauksissa, kuten epilepsia , oligofrenia , skitsofrenia, vaikka sukulaiset ovatkin melko koulutettuja ihmisiä ja jopa lääkäreitä [7] .
Alkoholismissa anosognosia voi viitata potilaan persoonallisuuteen [8] tai siihen, että alkoholisti käyttää psykologisia puolustusmekanismeja esimerkiksi syyllisyyden vaikutuksen alaisena [8] .
Monet kirjoittajat ovat panneet merkille, että alkoholistit kieltävät (tai aliarvioivat) sairautensa. Todettiin, että tämä voi liittyä lisääntyviin orgaanisiin muutoksiin aivoissa [9] . Tätä ilmiötä kutsuttiin "kriittittömäksi asenteeksi sairauteen", "psykologiseksi puolustusmekanismiksi", "yksilön tarpeiden ja motiivien hierarkian muutokseksi", "arvoorientaatiojärjestelmäksi", "ajattelun henkilökohtaisen komponentin rikkomiseksi", "riittämättömäksi". potilaiden tietoisuus alkoholismista sairautena”, "alkoholinen anosognosia"[9]I. I. Lukomskin . Potilailla, jotka käyttävät väärin huumeita , myös tietoisuus sairaudesta on vääristynyt tai puuttuu kokonaan [10] . Alkoholismi- ja huumeriippuvuuspotilaiden anosognosia on samanlainen [10] .