Taisteluhenkinen trauma ( BPT ) on taistelutilanteen tekijöiden vaikutuksesta aiheutuva henkinen trauma .
BPT johtaa eri vaikeusasteisiin mielenterveyshäiriöihin . BPT:tä saanut varusmies ei pysty taistelemaan [1] . BPT tulee erottaa kuorisokista , myrkytyksistä ja muista somaattisista taisteluvammoista [1] [2] .
Kokemus sotilasoperaatioista vahvistaa, että joukot kärsivät väistämättömien fyysisten menetysten ohella konkreettisia henkisiä menetyksiä. Tämä liittyy ensinnäkin siihen, että sotilaat saavat taistelun henkistä traumaa , mikä puolestaan johtaa mielenterveysongelmiin , taistelukyvyn täydelliseen tai osittaiseen menettämiseen .
- A. A. Kadochnikov "Psykologinen valmistautuminen käsi-käteen taisteluun "On olemassa mielipide, että pääasiallinen BPT:hen johtava tekijä on elämää ja terveyttä uhkaava vaara, joka yleensä liittyy kuvan käsitykseen muiden ihmisten kuolemasta ja loukkaantumisesta [1] .
Ilmeisesti myös sotilaiden moraali ja komennon asenne BPT:tä kohtaan vaikuttavat:
Saksalaiset eivät tunnustaneet taisteluväsymystä erityistilanteeksi. Häntä pidettiin pelkurina . Sotilaat, jotka halusivat välttää osallistumasta varsijousitaisteluihin , ammuttiin yksinkertaisesti . Tässä mielessä Amerikan , Kanadan ja Ison- Britannian armeijat olivat liian sivistyneet. Suurin osa psykoneuroottisista uhreista johtui pensasaitojen taisteluista, ja suurin osa uhreista oli vaihtosotilaita, jotka heitettiin taisteluun huonosti valmistautuneena. Tämän kampanjan loppuun mennessä noin 30 000 Yhdysvaltain ensimmäisen armeijan jäsentä rekisteröitiin henkisesti kuolleiksi. Yhdysvaltain armeijan ylilääkärin mukaan eturivin yksiköissä henkiset menetykset olivat 10 prosenttia henkilöstöstä.
Sodan jälkeen sekä brittiläiset että amerikkalaiset armeijan psykiatrit kirjoittivat olevansa hämmästyneitä siitä, kuinka vähän he havaitsivat taisteluväsymystä saksalaisten sotavankien keskuudessa, vaikka he kärsivätkin paljon enemmän liittoutuneiden pommituksista ja pommituksista . He päättelivät, että natsihallinnon propaganda vuodesta 1933 lähtien ilmeisesti vaikutti sotilaiden psykologiseen valmistautumiseen. Voidaan myös todeta, että elämän vaikeudet Neuvostoliitossa lievensivät niitä, jotka palvelivat puna-armeijan riveissä . Länsimaisten demokratioiden sotilaiden ei voitu odottaa kestävän samoja vaikeuksia.
- Anthony Beevor , Toinen maailmansota
BPT voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensimmäisessä tapauksessa BPT:n ilmenemismuotoja esiintyy suhteellisen lyhyessä ajassa, melkein traumaattisen tilanteen esiintymishetkellä. BPT:tä saanut sotilas voi vaipua täydelliseen letargiaan ( stuporiin ), reagoida heikosti tai ei ollenkaan ympäristöön, tai päinvastoin, hänellä voi olla voimakasta motorista aktiivisuutta (hengittää, huutaa jne.). Vaikeissa tapauksissa kuulo, näkö, ja puhehäiriöitä esiintyy , liikkeiden koordinaatiota.
Samanaikaisesti BPT on erotettava hämmennyksen tai pelkuruuden ilmenemismuodosta: mikään vetoomus, suostuttelu, uhkailu, kasvojen läimäys ei voi saada henkilöä ulos desorientaatiosta ja se voi vain pahentaa BPT:n seurauksia.
Toiseen ryhmään kuuluu BPT, joka kehittyy suhteellisen pitkään vähemmän ilmeisten, mutta jatkuvasti vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta. Tässä tapauksessa henkisen stressin kertyminen tapahtuu jatkuvasti ja huomaamattomasti palveluksessa. Hänestä voi tulla vetäytyvä, synkkä, reagoida töykeästi tovereidensa puheisiin.
| Posttraumaattinen stressihäiriö | |
|---|---|
| ICD-10 | F 43.1 |
| ICD-9 | 309,81 |
| SairaudetDB | 33846 |
| Medline Plus | 000925 |
| sähköinen lääketiede | med/1900 |
| MeSH | D013313 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Reaktiot mahdollisesti traumaattisiin tapahtumiin voivat olla akuutteja, subakuutteja ja viivästyneitä. Akuutteja reaktioita ovat taistelustressin mukautuvat ja sopeutumattomat ilmiöt . Taistelu- ja palvelustressin epäadaptatiivisia reaktioita kutsutaan lyhenteellä COSR (Combat and Operational Stress Reaction). Taistelun psyykkisen trauman pitkäaikaisvaikutuksia ovat posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).
BPT:n havainnoinnista antiikin aikana on mielipide. Tutkijat viittaavat Herodotoksen viittauksiin psykosomaattisiin häiriöihin Marathonin taistelun osallistujien keskuudessa . Herodotos mainitsee soturin nimeltä Epicelius, joka menetti täysin näkönsä ilman ulkoisia vaurioita [n. 1] . Assyrian valtakunnan ajalta (1300 eKr.) löydettiin myös kirjallisia todisteita mielenterveyshäiriöiden torjunnasta . Tämän ajanjakson lähteet mainitsevat "taistelussa kuolleiden vihollisten haamuja", jotka vainosivat sotaveteraaneja. Asiantuntijoiden mukaan kuvatut oireet ovat samanlaisia kuin ne, jotka havaittiin sotilailla, jotka osallistuivat käsitaisteluihin [3] .
Vuonna 1871 Jacob Mendez da Costa kuvasi sotilaiden psykosomaattisia häiriöitä Yhdysvaltain sisällissodan aikana . Heidän kliinisessä kuvassaan sydänoireet hallitsivat , minkä vuoksi kirjoittaja kutsui tätä tilaa " sotilassydämeksi " [4] .
Taistelu henkisestä traumasta ( englanniksi shellshock - shell shokki) tunnistettiin ensimmäisen maailmansodan aikana erityiseksi sodan aikaiseksi ilmiöksi Kanadassa , Yhdysvalloissa ja useimmissa Euroopan maissa. Monien sotilaiden halvaantuessa, kuuroiksi ja mykkäiksi ilman merkkejä fyysisistä vaurioista, jotkut neurologit ja psykiatrit alkoivat pohtia mahdollisuutta, että tykistötuli itse aiheutti neuroottisen sairauden. Termi shellshock loi brittipsykiatri Charles Myersin talvella 1915, ja se aiheutti kiistaa alusta alkaen. Vuonna 1917 brittiläinen sotilaslääketieteellinen seura (The Army Medical Society) jopa kielsi sen käytön.
Kuitenkin jo ennen sitä, Venäjän ja Japanin sodan 1904-1905 aikana , venäläiset psykiatrit kehottivat sotilaslääketieteellisiä viranomaisia tunnustamaan virallisesti sotilassairaaloihin päätyneet psykiatriset potilaat mielisairaiksi (eikä malingerers tai somaattisiksi potilaiksi). Useat venäläiset psykiatrit ehdottivat selittämään sotaan liittyvät neuroosit "traumaattisen neuroosin" käsitteellä. P. M. Avtokratov , Varsovan Uyazdovskin sotasairaalan psykiatrisen osaston johtaja , nimitettiin Punaisen Ristin Kaukoidän psykiatristen asioiden komissaariksi . Syksyllä 1904 hän alkoi järjestää Harbiniin psykiatrista sairaalaa , useita psykiatrisia vastaanotto- ja lajitteluasemia etulinjalla sekä erityisiä evakuointijunia henkisesti sairaiden kuljettamiseksi pitkäaikaista hoitoa varten. Tämä sai erään amerikkalaisen tarkkailijan julistamaan, että "ensimmäistä kertaa maailmanhistoriassa asiantuntijat hoitivat mielisairaita etulinjasta takaosaan".
Ensimmäisen maailmansodan alkaessa Venäjän valtakunnan sisäministeriö lähetti 25. heinäkuuta (7. elokuuta) 1914 kuvernöörille kiertokirjeen, jossa pyydettiin määrittämään mielisairaalapaikkojen määrä ja valmistautumaan zemstvon psykiatriset sairaalat sekä sairaaloiden psykiatriset osastot uusien sotilaspotilaiden vastaanottamiseksi. Mutta talvella 1914-1915. psykiatristen potilaiden virta etu- ja takayksiköistä ei enää mahdu Venäjän olemassa oleviin psykiatrisiin laitoksiin [5] . Ensimmäinen maailmansota oli traumatisoivampi kuin aiemmat sodat. Kokonaisia viikkoja kestänyt tykistökanuuna, valtavat työvoiman menetykset, kun vain yksi ammus saattoi tehdä työkyvyttömiksi kymmeniä ihmisiä, asemasodankäynti , joka merkitsi useita viikkoja ja kuukausia likaisissa, kosteissa haudoissa kuoleman odotuksessa, aiheutti hermoston uupumusta [6 ] .
Toinen maailmansota herätti uudelleen kiinnostuksen sotilaallisia stressireaktioita kohtaan, ja syntyi termi "sodanaikainen neuroosi". Vuonna 1952 American Psychiatric Society sisällytti DSM 2 -luokitukseen "vasteen vakavaan henkiseen ja fyysiseen stressiin" [4] .
Keskimääräiset mielenterveyshäiriöistä johtuvat menetykset olivat Venäjän ja Japanin sodan aikana 2-3 tapausta 1000 ihmistä kohden, ja ensimmäisessä maailmansodassa "henkisten taistelutappioiden" määrä oli 6-10 tapausta 1000 ihmistä kohti.
Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan toisen maailmansodan aikana Yhdysvaltain armeijan sotilaiden mielenterveyshäiriöiden määrä kasvoi 300 % ensimmäiseen maailmansotaan verrattuna. Samaan aikaan mielenterveyshäiriöiden vuoksi palveluksesta vapautuneiden kokonaismäärä ylitti saapuvien täydennysten määrän.
Korean ja Vietnamin paikallisten sotien aikana Yhdysvaltain armeijan psykogeeniset menetykset olivat 24-28 % vihollisuuksiin suoraan osallistuneen henkilöstön määrästä [7] .
Venäjällä taistelun henkistä traumaa ei ole tutkittu ensimmäisen maailmansodan jälkeen. Suuren isänmaallisen sodan aikana henkisen trauman seuraukset ("pelkuruuden ja paniikin ilmenemismuotoina") sodan alusta lähtien rinnastettiin itsensä silpomiseen ja karkuun . Jos henkilö, jolla ei ollut haavaa, alkoi osoittaa "sotilaallista hysteriaa", kuten sitä silloin kutsuttiin, ja menetti kyvyn jatkaa vihollisuuksia tai kehitti myöhemmin trauman jälkeisiä tiloja, hänet rinnastettiin karkuriin. Huomio traumaattisen stressin ongelmaan heräsi Venäjällä vasta 1990-luvulla [8] .
| Asepalvelus | |
|---|---|
| Sotilaallinen rekisteröinti | |
| Sotilaskomissaariaatti | |
| Palvelu | |
| Vihainen suhde | |
| Palvelun hylkääminen | |
| Muut | Armeijan ammattikieltä |