Seleenin puutos on sairauksien kompleksi, joka liittyy hivenaine seleenin puutteeseen kehossa .
| seleenin puutos | |
|---|---|
| seleeni | |
| ICD-11 | 5B5K.7 |
| ICD-10 | E 59 |
| ICD-9 | 269,3 |
| SairaudetDB | 11941 |
Seleenin puutos diagnosoidaan useimmiten erilaisissa maha-suolikanavan sairauksissa, parenteraalista ravintoa saavilla potilailla , mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen ja iäkkäillä (yli 90-vuotiailla). [1] Seleenin puute voi johtua myös seleenin puutteesta maaperässä ja vastaavasti ruoassa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa huomautetaan, että seleenin puute voi olla yksi statiinien (kolesterolia alentavien lääkkeiden) käytön sivuvaikutuksista . [2] [3]
Seleeni vaikuttaa kilpirauhasessa tapahtuviin fysiologisiin prosesseihin . Seleenin puutos , johon usein liittyy jodin puute, voi pahentaa kilpirauhasen toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia [4] . Seleeniä tarvitaan muuntamaan kilpirauhashormoni tyroksiinin (T4) aktiivisemmaksi vastineeksi trijodityroniiniksi [5] . Seleenin puutteessa esiintyy kilpirauhassairauksia ; kilpirauhasen vajaatoiminta , endeeminen struuma , kretinismi .
Joidenkin tutkijoiden mukaan endeemisen kretinismin kehittymisen syy vastasyntyneillä on juuri jodin ja seleenin yhdistetty puute [6] .
Nykyisessä kliinisessä käytännössä kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole indikaatio seleenilisän käyttöön [7] . Harvoin seleenivalmisteita voidaan käyttää Hashimoton kilpirauhastulehduksen lisähoitona . Seleenivalmisteiden ottaminen 3 kuukauden ajan johti kilpirauhasen peroksidaasin autovasta-aineiden pitoisuuksien merkittävään laskuun ja potilaiden hyvinvoinnin paranemiseen. Alueilla, joilla on korkea seleenin puutos, autoimmuunikilpirauhastulehduksen ilmaantuvuus on huomattavasti suurempi [8] . Tämä johtuu glutationiperoksidaasin aktiivisuuden vähenemisestä kilpirauhasen soluissa [9] .
Koska seleeni on jodisynergisti, jodi ei imeydy seleenin puutteessa, mikä johtaa jodin puutteeseen [10] .
Seleenin puute yhdessä Coxsackievirusten kanssa johtaa Keshanin tautiin , joka voi olla kohtalokas. Keshanin taudin pääoire on sydänlihaksen nekroosi, joka johtaa sydänlihaksen heikkenemiseen .
Jodin puutteen ohella seleenin puute voi aiheuttaa Kashin -Beckin taudin [5] . Kashin-Beckin tauti johtaa rustokudosten surkastumiseen, rappeutumiseen ja nekroosiin [11] . Keshanin tauti vähentää yleistä immuniteettia useille tartuntataudeille ja maha-suolikanavan sairauksille.
Seleenin puutteen yhteydessä kehossa voi myös esiintyä seuraavia muutoksia: lisääntymishäiriö; lisääntynyt alttius tulehduksellisille sairauksille; ihon, hiusten ja kynsien sairaudet; heikentynyt immuniteetti ; kardiopatia ; lasten kasvun hidastuminen; keuhkojen pinta-aktiivisen järjestelmän patologia; ateroskleroosi ; kaihi ; maksasairaus ; _ anemia .
Venäjällä seleenin tarve on naisille 55 mcg/vrk, miehille 75 mcg/vrk ja lapsille 10-50 mcg/vrk. [12] Yhdysvalloissa suositeltu seleenin saanti aikuisille on 55 mikrogrammaa päivässä. Isossa - Britanniassa suositeltu seleenin päiväannos on 75 mcg aikuisille miehille ja 60 mcg aikuisille naisille. [13]
200 µg seleeniä päivässä tavanomaisen kilpirauhashoidon lisäksi on raportoitu parantavan autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastavien potilaiden kliinistä ja immunologista tilaa alentamalla sekä vasta-ainetasoja että tarvittavia hormoniannoksia [14] [15] .