Veren luovutus

Verenluovutus ( latinasta  donare  - "antaa") ja (tai) sen komponentit - veren ja (tai) sen komponenttien vapaaehtoinen luovuttaminen luovuttajien toimesta sekä toiminta, jonka tarkoituksena on organisoida ja varmistaa veren hankinnan turvallisuus ja sen komponentit. Luovuttajalta otettua verta (luovuttajaverta ) käytetään tutkimus- ja koulutustarkoituksiin; veren komponenttien , lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden tuotannossa . Luovutetun veren ja (tai) sen komponenttien kliininen käyttö liittyy luovuttamiseen ( transfuusio ) vastaanottajalle lääkinnällisiin tarkoituksiin ja luovuttajaverivarastojen luomiseen .veri ja (tai) sen komponentit [1] . Koodi ICD-10 Z52.0 Verenluovuttaja.

Lähes kaikki tällä hetkellä tunnetut keinotekoiset verenkorvikkeet ovat kalliita eivätkä pysty täysin korvaamaan kaikkia komponentteja ja toistamaan kaikkia veren toimintoja kehossa, ja niillä on myös sivuvaikutuksia, erityisesti ne aiheuttavat keholle liiallisen lipidikuormituksen (versioille perustuu hemoglobiiniin , kapseloituna liposomeihin ), tai polymeerikomponenttien alitutkittua pitkäaikaista myrkyllisyyttä (versiot, jotka perustuvat polyhemoglobiiniin tai hemoglobiiniin, joka on kapseloitu polymerosomeihin ja erytrosyyttientsyymien kompleksiin ) [2] . Siksi luovuttajaveri on edelleen välttämätön verensiirroissa palovammojen ja vammojen uhreille , monimutkaisten leikkausten ja vaikeiden synnytysten aikana . Veri on myös elintärkeää hemofilia- , anemia- ja syöpäpotilaille, jotka saavat kemoterapiaa. Joka kolmas maapallon asukas tarvitsee luovutettua verta ainakin kerran elämässään .

Verenluovutusta järjestää ja edistää Veripalvelu .

Ennätysluovuttajat

Virallinen luovuttajaennätyksen haltija, australialainen James Harrison (s. 1936), luovutti verta 1 173 kertaa [3] .

Tunnus

Skandinavian maissa pelikaanin kuvaa, jossa on veripisara, käytetään luovutuksen tunnuksena . Eurooppalaisessa heraldiikassa pelikaani, joka repii rintaansa ruokkiakseen poikasiaan verellä, symboloi epäitsekästä vanhempien rakkautta. Varhaiskristilliset kirjailijat vertasivat pelikaania Jeesukseen Kristukseen , joka uhrasi verensä ihmiskunnan pelastamiseksi.

Verenluovutuspäivä

14. kesäkuuta vietetään Maailman verenluovuttajapäivää .

20. huhtikuuta vietetään Venäjällä kansallista luovuttajien päivää. Se perustettiin vuonna 2007 valtionduumassa pidetyssä verenluovutuksen ja veripalvelun ongelmia käsittelevässä pyöreän pöydän keskustelussa. Tänä päivänä vuonna 1832 nuori pietarilainen synnytyslääkäri Andrei Martynovich Wolf suoritti ensimmäisen kerran Venäjän valtakunnassa onnistuneen verensiirron synnyttäjänä olevalle naiselle, jolla oli synnytysverenvuotoa aviomiehestään.

Lahjoitustyypit

Itseluovutus

Autodonaatio on potilaan oman veren valmistaminen ennen seuraavaa suunniteltua leikkausta. Vieraan veren siirto on elimistölle stressaavaa, ja oman verensiirto mahdollistaa negatiivisten vaikutusten minimoimisen [4] . Autoplasmaa käytetään myös - omaa, valmiiksi valmistettua veriplasmaa . Sitä käytetään synnytyksissä ja muissa leikkauksissa [5] .

Kokoverenluovutus

Se sisältää veren ottamisen, joka sitten suspendoidaan uudelleen erityiseen säilöntäaineliuokseen, erotetaan komponenteiksi, siirretään tai käsitellään.

Luovuttajan plasmafereesi

Veriplasman keräysmenettely :

Luovuttajaplasma vuotaa yli vakavin palovammoin ja pitkittyneellä puristusoireyhtymällä (esimerkiksi jäänyt rakennusten raunioiden alle maanjäristyksen aikana ).

Luovuttajan verihiutalefereesi

Verihiutalekonsentraatti erotetaan verestä erityisen laitteen (erottimen) avulla . Verihiutaleita tarvitaan intensiivisen kemoterapian aikana syöpäpotilailla ja muissa tiloissa, joihin liittyy trombosytopenia. Verihiutaleiden keräämismenettely on erittäin kallis, koska se suoritetaan vain luovuttajilta, jotka luovuttavat verta ensimmäistä kertaa (heille on luottamusta tarttuvien infektioiden puuttumiseen ).

Luovuttajan granulosytafereesi (leukocytapheresis)

Potilaat, joilla on vakavia infektiokomplikaatioita, voivat poikkeustapauksissa tarvita granulosyyttejä , jotka ovat eräänlaisia ​​leukosyyttejä . Granulosyyttien luovutusmenettely on lähes sama kuin verihiutaleiden luovutus (verihiutalefereesi). Granulosyyttien siirto suoritetaan yleensä muutaman tunnin sisällä luovutuksen jälkeen [6] .

Immuuniplasman lahjoitus

Vapaaehtoinen immunisoidaan turvallisella tartunnanaiheuttajan kannalla . Tällaiselta luovuttajalta saatu plasma sisältää vasta -aineita tälle taudinaiheuttajalle, ja sitä voidaan käyttää lääkkeiden valmistukseen. Joskus sitä siirretään puhtaassa muodossaan heikentyneelle potilaille profylaktisiin tarkoituksiin tai osana moniarvoista hoitoa.

Donor erythrocytepheresis

Punasolumassaa tarvitaan Diamond-Blackfan-anemiaa ja muita sairauksia sairastaville potilaille, joissa verenmuodostus on heikentynyt ja oma hemoglobiinitaso alhainen . Manuaalinen punasolujen kerääminen afereesilla punasolujen luovuttamista varten on samanlaista kuin manuaalinen plasmafereesi . Ero on siinä, että erytrosytafereesin aikana kaikki veren komponentit punasolumassaa lukuun ottamatta palautetaan luovuttajan verenkiertoon, joten kiertävän veren tilavuuden täydentämiseksi ei enää tarvitse ruiskuttaa suolaliuosta .

Luovuttajaa koskevat vaatimukset, hänen oikeutensa ja velvollisuutensa

Luovuttajien vaatimukset vaihtelevat maittain. Yleensä luovuttajat antavat ennen verenluovutusta tietoa matkoista, kontakteista tartuntapotilaiden kanssa, aiemmista sairauksista ja niin edelleen. Riippuen vastauksista näihin kysymyksiin, henkilön ei sallita luovuttaa verta tilapäisesti (esimerkiksi useisiin viikkoihin vilustumisen vuoksi tai useisiin kuukausiin pitkän vierailun jälkeen maissa, joissa HIV-tartunta on korkea) tai pysyvästi (absoluuttisesti). ja väliaikaiset vasta-aiheet [7] ).

Rajoitukset ja suositukset lahjoittajille

Lahjoittajat ovat lannistuneita [8] :

Verenluovutuksen jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä raskaasta fyysisesta ja urheilullisesta toiminnasta, raskaiden nostojen, mukaan lukien ostoskassien, nostamisesta verenluovutuspäivän loppuun asti. Kahden vuorokauden sisällä verenluovutuksen jälkeen on suositeltavaa syödä ja juoda täysimääräisesti ja säännöllisesti vähintään kaksi litraa nestettä päivässä: mehut, vesi, heikko tee (alkoholia ei suositella) [8] . Luovuttajalle suositellaan seuraavia tuotteita paineen palauttamiseksi: vihannekset tai kasvismehut, erityisesti punajuuri , hedelmät , suklaa .

Verenluovutus johtaa kehon nestehukkaan ja paineen laskuun, ja siksi verenluovutusta on yleensä rajoitettu: miehet voivat luovuttaa kokoverta enintään 5 kertaa vuodessa, naiset enintään 4 kertaa vuodessa. Verenluovutuksen jälkeen on kuluttava vähintään 60 päivää ennen kuin luovuttaja voi jälleen luovuttaa verta; luovutus on kielletty alle 50 kg painavana ja niin edelleen [9] .

Lahjoita sosiaalisia tukitoimenpiteitä

Tietoja verenluovutuksista eri maissa:

Monissa maissa (erityisesti Venäjällä) lahjoittajille tarjotaan palkallisia vapaapäiviä [10] [11] .

Lahjoittajatilastot ja kehityssuunnitelmat

Venäjä

Joulukuussa 2017 VTsIOM -tutkimuksen mukaan 47 % aikuisista venäläisistä väitti luovuttaneensa verta ainakin kerran luovuttajana, ja 20 % väitti luovuttaneensa enemmän kuin kolme kertaa [12] .

FMBA : n mukaan vuonna 2018 veren ja sen komponenttien luovuttajista 1,3 miljoonaa ihmistä (vuonna 2017 - 1,35 miljoonaa ihmistä) [13] .

Katso myös

Kirjallisuus

Linkit

Muistiinpanot

  1. ↑ Venäjän federaation liittovaltion laki, 20. heinäkuuta 2012 N 125-FZ "Veren ja sen komponenttien luovuttamisesta". Artikla 2. . Haettu 9. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 11. huhtikuuta 2013.
  2. ↑ Meerovich I., Dash AK Luku 8: Polymeerit lääkkeiden annosteluun ja muihin biolääketieteellisiin sovelluksiin // Materials for Biomedical Engineering: Organic Micro and Nanostructures / AM Grumezescu, A.-M. Holban (Toim.). - Elsevier , 2019. - 480 s. — ISBN 9780128184332 .
  3. ↑ Australian pelastaa miljoonia lapsia luovuttamalla verta yli 1 150 kertaa . vesti.ru. Haettu 16. toukokuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 17. toukokuuta 2018.
  4. ↑ Automaattinen lahjoitus . Haettu 31. maaliskuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 12. kesäkuuta 2012.
  5. ↑ Lääketieteellinen tieto- ja analyyttinen keskus - Autodonation (linkki ei saavutettavissa) . Haettu 6. joulukuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 23. kesäkuuta 2020. 
  6. ↑ Lahjoitustyypit . Haettu 19. heinäkuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 1. syyskuuta 2013.
  7. ↑ KENEN EI PIDÄ OLLA LUOVUTTAJA . Mos.ru. _ Haettu 10. elokuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 10. elokuuta 2021.
  8. ↑ 1 2 Suosituksia lahjoittajille (linkki ei saavutettavissa) . Haettu 26. heinäkuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 11. elokuuta 2020. 
  9. ↑ Rajoitukset luovuttajille . Haettu 10. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 1. huhtikuuta 2013.
  10. ↑ Venäjän federaation työlaki. Kolmas osa. Osa VII. Takuut ja korvaukset. Luku 28. Muut takuut ja korvaukset. 186 artikla . Haettu 3. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 4. huhtikuuta 2013.
  11. ↑ Jos työntekijä on luovuttaja . Haettu 23. syyskuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 10. elokuuta 2014.
  12. ↑ VCIOM. Verenluovutus Venäjällä: seuranta (27.12.2017). Haettu 4. helmikuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 5. helmikuuta 2018.
  13. ↑ Nimetään Venäjän alueet, joilla on eniten kunnialahjoittajien määrä . RT venäjäksi . Haettu 15. toukokuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 15. toukokuuta 2022.
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Bibliografisissa luetteloissa