Verensiirto

Hemotransfuusio ( toisesta kreikasta αἷμα  - veri ja latinasta  transfusio  - transfuusio) - verensiirto, verensiirron erikoistapaus , jossa luovuttajalta vastaanottajalle siirretty biologinen neste on verta tai sen komponentteja [1] [2] . Tämä prosessi on yksi korvaushoidon tyypeistä.

Hemotransfuusio yhdessä korvaavan ja stimuloivan vaikutuksen kanssa lisää veren hyytymistä ja neutraloi myrkyllisiä aineita.

Tekniikka

Tuotetaan suonten kautta (akuuteissa tapauksissa - valtimoiden kautta ) (myös verivalmisteita käyttäen [3] ) korvaamaan punasoluja , leukosyyttejä , veren plasman proteiineja , myös palauttamaan kiertävän veren tilavuus, sen osmoottinen paine verenhukan aikana (näille tarkoituksiin voidaan käyttää myös verenkorvikkeita).

Verenhukan lisäksi hematopoieesin aplasia, palovammat, infektiot, myrkytykset ja muut voivat olla myös merkki.

Transfuusio voi olla suora ja luovuttajan verta alustava keräys säilytystä varten. Nykyaikainen lähestymistapa verensiirtoon koostuu komponenttien siirrosta (plasma, erytrosyyttimassa, leukosyyttimassa, verihiutalemassa, pestyt punasolut, veritulppasuspensio, kryopresipitaatti ja muut harvinaisemmat komponentit).

Kun siirretään testaamatonta verta, luovuttajassa olevat patogeenit voivat päästä vastaanottajan vereen . Tässä suhteessa veren komponenttien karanteenimenetelmää käytetään tällä hetkellä laajalti.

Luovuttajan ja vastaanottajan veren on oltava yhteensopivia:

Joissakin tapauksissa verensiirrossa otetaan huomioon muiden antigeenien, kuten Kell [4] ja H .

Veri siirretään tiukasti veriryhmän ja Rh-tekijän yhteensopivuuden mukaan, 1980-luvun 80-luvulle asti uskottiin, että ensimmäinen veriryhmä, jolla on negatiivinen Rh-tekijä, on yleinen kaikille ryhmille, mutta agglutiniinien löytämisen myötä , tämä mielipide todettiin vääräksi. Itse asiassa vain ensimmäisen ryhmän punasoluja (eikä plasmaa sisältäviä vasta-aineita) voidaan siirtää. Erytrosyytit 0 (Rh-) siirretään hätätapauksissa kaikille.

Tällä hetkellä ei ole olemassa "universaalia" verta, vaikka on olemassa vastaava verenkorvike [5]  - ns. "sininen veri" [6] [7] . Verensiirtoa tehtäessä on tarkkailtava veriryhmää ja Rh-tekijää.

Tehokkuus

Erytrosyytit

Bioinsinööri M. Intaglietta ym. (2007-2017) kokeelliseen mallinnukseen ja teoreettisiin laskelmiin perustuen ehdottivat, että allogeenisten punasolujen infuusion positiiviset vaikutukset sellaisissa olosuhteissa kuin posthemorragisessa anemiassa voivat johtua saatavilla olevan hapen määrän tahattomasta lisääntymisestä veren kudoksiin , vaan palauttamalla veren reologiset ominaisuudet, mikä ylläpitää mikroverenkiertoa ja varmistaa sen seurauksena hapen toimittamisen kudoksiin verenhukan jälkeen jäljelle jääneiden autogeenisten punasolujen kautta [8] [9] [ 10] . Lastenlääkärit Münchenin yliopistollisesta sairaalasta ( 2016) [11] ja muut tutkijat [12] [13] tulivat johtopäätökseen verensiirtojen reologisesta vaikutuksesta .

2007-2017 mennessä Université libre de Bruxelles -yliopiston ja muiden tieteellisten laitosten tutkijat tutkivat punasoluinfuusion vaikutusta mikroverenkiertoon. perustilan ja verensiirron jälkeisen tilan muutoksen välillä havaittiin käänteinen korrelaatio [14] [11] : vakavasti sairailla potilailla hemoglobiinipitoisuuksien ja muiden systeemisten parametrien eroista riippumatta, patofysiologian, kuten esim . verenmyrkytys tai trauma voi parantaa mikroverenkiertoa , jos se oli heikentynyt ennen verensiirtoa, mutta voi pahentaa sitä, jos se ei ollut heikentynyt ennen verensiirtoa [15] [16] [17] . Vuodesta 2016 lähtien potilaan mikroverenkiertoa ei ole arvioitu normaalissa kliinisessä käytännössä [18] [19] .

Samanlainen korrelaatio ennen verensiirtoa saatujen perusarvojen kanssa havaittiin seuraaville happeen liittyville muuttujille: hapenkulutus mitattuna keuhkovaltimon katetrilla ( sydänkirurgia , 1999) [20] ; aivojen hapetus Clark elektrodeilla mitattuna ( TBI , 2006) [21] ; hapenkulutus mitattuna NIR-spektroskopialla ( anemia , 2009; sepsis , 2011) [22] [23] . Hapen kulutuksen non-invasiivisten mittausten rajoitus NIR-spektroskopialla kliinisessä käytännössä on tarkan absoluuttisen asteikon puute ja tarve väliaikaisesti estää veren virtaus mittauskohdassa [24] [25] .

Yleinen kriteeri erytrosyyttiinfuusioiden määräämiselle on merkki anemiasta - hemoglobiinipitoisuuden lasku alle kynnysarvon [26] [27] ; käytetään myös vähemmän luotettavia kriteerejä (esimerkiksi hypovolemian merkki - hypotensio ja takykardia ) [28] [29] [30] [31] [32] . Samaan aikaan ei ole olemassa sellaista asiaa kuin "optimaalinen" hemoglobiinipitoisuus erillään muista indikaattoreista [33] [34] ; hemoglobiinipitoisuuden taso ei ole tarkka indikaattori siitä, että verensiirto hyödyttää potilasta [35] [36] [37] [38] [39] . Verensiirrosta johtuva hemoglobiinipitoisuuden nousu voi parantaa systeemisiä hemodynaamisia parametreja [40] , mutta tämä ei aina johda kehon tilan paranemiseen kapillaaritasolla [41] [42] [43] . Elvyttäjä J.-L. _ Vincent (2015) mukaan hemoglobiinipitoisuuden käyttö punasolujen infuusioiden määräämisen kriteerinä johtaa tilanteeseen, jossa potilaiden joukossa, joille ei määrätä verensiirtoa, on niitä, joita voitaisiin auttaa, ja potilaiden joukossa, joille on määrätty verensiirto, on niitä, joille se on hyödytöntä tai haitallista [44] [45] . Venäjän tiedeakatemian akateemikon MD:n mukaan. L. A. Bokerii ja MD. A. A. Kupryashova (2015), tulos vakiintuneesta käytännöstä määrätä verensiirtoja ilman korkean tarkkuuden indikaattoreita on verensiirtojen aiheuttamien komplikaatioiden piilotettu epidemia [46] .

Koagulopatia voi monimutkaistaa traumaattista verenvuotoa [47] ; tällaisissa olosuhteissa uhrin elämä riippuu hemodynamiikan ja hemostaasin mahdollisimman varhaisesta palautumisesta [48] . Punasolut , yhdessä muiden veren komponenttien kanssa, osallistuvat hemostaasiin [49] [50] ; Vuodesta 2016 lähtien verensiirroille ja yleiselle traumahoidolle ei kuitenkaan ole olemassa yhtä kalibroitua standardia [51] [52] . Kaksi lähestymistapaa (sekä niiden yhdistelmät) ovat yleisiä. Ensimmäisessä lähestymistavassa hemodynaamisten ja hemostaasihäiriöiden hoito perustuu massiiviseen plasman , punasolujen ja verihiutaleiden samanaikaiseen infuusioon kiinteässä suhteessa (esimerkiksi 1:1:1) [53] [54] [55] ; vuodesta 2015 lähtien ei ole olemassa korkean tarkkuuden kriteerejä massiivisen verensiirron määräämiselle uhrille [56] [57] . Toinen lähestymistapa sisältää hypovolemian vaimentamisen kristalloidien infuusiolla (oletusarvoisesti sallivassa hypotensiossa [58] ), koagulopatian hoitoa veren hyytymistekijöitä sisältävien farmakologisten valmisteiden infuusiolla koagulometrian indikaatioiden mukaisesti [59] [60] ja hematokriitin ylläpitäminen erytrosyyttien infuusiolla (pitoisuustason [30] [31] hemoglobiinin indikaatioiden mukaan ) [61] [62] [63] . Vuodesta 2017 lähtien erytrosyyttiinfuusioiden tehokkuutta traumassa, myös osana monikomponenttisia verensiirtoja, ei ole vahvistettu tai kumottu näyttöön perustuvilla lääketieteellisillä menetelmillä [64] [65] [66] [67] .

Oxfordin yliopistollisissa sairaaloissa tehty tutkimus (2015) osoitti, että riittämättömät verensiirrot ovat harvinaisia ​​[68] [69] . Liialliset verensiirrot ovat puolestaan ​​hyödyttömiä tai haitallisia potilaalle [70] [71] [72] [73] [74] ; vuoteen 2017 mennessä on julkaistu raportteja ylimääräisten verensiirtojen harjoittamisesta tutkituissa lääketieteellisissä laitoksissa Euroopassa (2016-2017) [28] [75] , Iso-Britannia (2017) [76] , USA (2016) [77] , Kiina ( 2015) [78] ja muut alueet (2014–2017) [79] [80] [81] . Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien kliinisen keskuksen työntekijät H. Klein et al. (2015) ehdottivat, että lääkäreiden haluttomuus rajoittaa punasolujen infuusioita johtuu nykyisten ohjeiden puutteista: ne perustuvat tutkimuksiin, joissa käytettiin erityisesti epätarkaa kriteeriä - hemoglobiinipitoisuutta -, minkä vuoksi päätös verensiirrosta vai ei, oli näissä tutkimuksissa virheellinen joillekin potilaille. Kleinin ym. mukaan "keskimääräiselle" potilaalle suunnitellut jäykät hemoglobiiniin perustuvat ohjeet voivat auttaa enemmistöä, mutta ne ovat käytännössä epäoptimaalisia tai vaarallisia merkittävälle vähemmistölle. Tarkkuuslääketieteen lähestymistavat , herkät kudosten hypoksian indikaattorit ja sovellettu bioinformatiikka voivat lisätä tietoisuutta verensiirron suorittamispäätöksestä , uskovat Kliinisen keskuksen tutkijat [82] .

Historia

Samoihin aikoihin amerikkalainen kirurgi George Washington Crile suoritti ensimmäisen verensiirron kirurgisessa leikkauksessa.

Autohemotransfuusio

Autohemotransfuusiota eli vastaanottajan oman veren tai sen komponenttien siirtoa voidaan käyttää hätä- ja elektiivisten leikkausten aikana. Sillä on tiettyjä etuja homologisen luovuttajan verensiirtoon verrattuna: se eliminoi komplikaatioiden riskin, jotka johtuvat luovuttajan veren yhteensopimattomuudesta vastaanottajan kehon kanssa, vastaanottajan tartunnasta veren välityksellä leviäviin infektioihin, ja se voi olla myös psykologisesti hyväksyttävämpi potilaalle ja säilyttää verenkierron. lääkelaitoksen käytettävissä oleva luovuttajaveren varasto [84] .

Muistiinpanot

  1. Verensiirto - artikkeli Great Soviet Encyclopediasta
  2. Verensiirto // Big Medical Encyclopedia  : 30 osana  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Soviet Encyclopedia , 1982. - T. 18: Osteopatia - Murtumat. - S. 495-513. — 528 s. : sairas.
  3. "Verituotteet" -artikkeli Arkistoitu 25. huhtikuuta 2009 BME Wayback Machinessa
  4. Mikä on kel? Tarvitaanko Kell-positiivisia luovuttajia? . Rahasto " Give Life ", aloiteryhmä "Lahjoittajat lapsille" (2007-2011). Käyttöpäivä: 22. tammikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012.
  5. Verenkorvikkeet - artikkeli Suuresta Neuvostoliiton Encyclopediasta
  6. PERFTORANE - alias "BLUE BLOOD" Arkistokopio päivätty 23. marraskuuta 2016 Wayback Machinessa // Bulletin of the Russian Sciences Academy 1997, vol. 67, nro 11, s. 998-1013
  7. Lisää vain vettä . Haettu 22. maaliskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 6. maaliskuuta 2016.
  8. Cabrales, P. Rajoittaako veren hapensiirtokyky tai veren viskositeetti elvyttämistä verenvuotosokista? : [ englanti ] ]  / P. Cabrales, A.G. Tsai, M. Intaglietta // Shock . - 2007. - Voi. 27, nro. 4. - s. 380-389. - doi : 10.1097/01.shk.0000239782.71516.ba . — PMID 17414420 .
  9. Tsai, Hofmann, Cabrales et al., 2010 .
  10. Zimmerman, R. Verensiirron jälkeinen hematokriitin nousu sinänsä ei paranna verenkierron hapen toimitusta lisääntyneen veren viskositeetin vuoksi: [ eng. ]  / R. Zimmerman, AG Tsai, BYS Vázquez [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2017. - Vol. 124, nro. 5. - P. 1547-1554. - doi : 10.1213/ANE.00000000000002008 . — PMID 28328758 .
  11. 1 2 Schinagl, Mormanova, Puchwein-Schwepcke et al., 2016 .
  12. Chen, G. Veren viskositeetin säätely sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa  : [ eng. ]  / G. Chen, L. Zhao, Y. Liu [et ai.] // Chinese Science Bulletin . - 2012. - Vol. 57, nro. 16. - P. 1946-1952. - doi : 10.1007/s11434-012-5165-4 .
  13. Morel, N. Viskositeettitavoite hemorragisessa shokissa: [ eng. ]  / N. Morel, M. Moisan, V. Dubuisson // Critical Care Medicine . - 2017. - Vol. 45, nro. 4. - P. e458-e459. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002217 . — PMID 28291108 .
  14. Weinberg, Patel, 2016 .
  15. Sakr, Y. Mikrovaskulaarinen vaste punasolujen siirtoon potilailla, joilla on vaikea sepsis: [ eng. ]  / Y. Sakr, M. Chierego, M. Piagnerelli [et al.] // Critical Care Medicine . - 2007. - Voi. 35, ei. 7. - P. 1639-1644. - doi : 10.1097/01.CCM.0000269936.73788.32 . — PMID 17522571 .
  16. Weinberg, JA Mikrovaskulaarinen vaste punasolujen siirtoon traumapotilailla: [ eng. ]  / JA Weinberg, PA MacLennan, MJ Vandromme-Cusick [et al.] // Shock . - 2012. - Vol. 37, nro. 3. - s. 276-281. - doi : 10.1097/SHK.0b013e318241b739 . — PMID 22344313 .
  17. Tanaka, S. RBC-transfuusion vaikutus sublingvaaliseen mikroverenkiertoon verenvuotosokkipotilailla: pilottitutkimus: [ eng. ]  / S. Tanaka, E. Escudier, S. Hamada [et al.] // Critical Care Medicine . - 2017. - Vol. 45, nro. 2. - P. e154-e160. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002064 . — PMID 27635767 .
  18. Salgado, DR Mikroverenkierron arviointi päivittäisessä kliinisessä käytännössä - ei vielä valmis, mutta ei liian kaukana! : [ englanti ] ]  / DR Salgado, R. Favory, D. De Backer // Einstein (São Paulo). - 2010. - Vol. 8, ei. 1. - s. 107-116. - doi : 10.1590/S1679-45082010RW1311 . — PMID 26761762 .
  19. Scheeren, TWL Journal of Clinical Monitoring and Computing 2015 loppuvuoden yhteenveto: kudosten hapetus ja mikroverenkierto  : [ eng. ] // Journal of Clinical Monitoring and Computing. - 2016. - Vol. 30, ei. 2. - s. 141-146. - doi : 10.1007/s10877-016-9846-4 . — PMID 26897032 .
  20. Casutt, M. Tekijät, jotka vaikuttavat verensiirtojen yksittäisiin vaikutuksiin hapen toimitukseen ja hapenkulutukseen : [ eng. ]  / M. Casutt, B. Seifert, T. Pasch [et ai.] // Critical Care Medicine . - 1999. - Voi. 27, nro. 10. - P. 2194-2200. - doi : 10.1097/00003246-199910000-00021 . — PMID 10548206 .
  21. Leal-Noval, SR Punasolukonsentraattien siirto tuottaa vaihtelevan lisäyksen aivojen hapettumiseen potilailla, joilla on vakava traumaattinen aivovaurio: [ eng. ]  / SR Leal-Noval, MD Rincón-Ferrari, A. Marin-Niebla [et al.] // Intensive Care Medicine . - 2006. - Voi. 32, nro. 11. - P. 1733-1740. - doi : 10.1007/s00134-006-0376-2 . — PMID 17019549 .
  22. Creteur, J. Lähi-infrapunaspektroskopiatekniikka punasolusiirron vaikutusten arvioimiseksi kudosten hapettumiseen: [ eng. ]  / J. Creteur, A.P. Neves, J.-L. Vincent // Critical Care . - 2009. - Vol. 13, Suppl. 5. - P. S11. - doi : 10.1186/cc8009 . — PMID 19951383 .
  23. Sadaka, F. Punasolusiirron vaikutus kudosten hapettumiseen ja mikroverenkiertoon vaikeissa septisissa potilaissa: [ eng. ]  / F. Sadaka, R. Aggu-Sher, K. Krause [et al.] // Annals of Intensive Care . - 2011. - Voi. 1. - P. 46. - doi : 10.1186/2110-5820-1-46 . — PMID 22067279 .
  24. Gerovasili, V. Verisuonten okkluusiotekniikan hyödyntäminen NIRS-tekniikalla: [ eng. ]  / V. Gerovasili, S. Dimopoulos, G. Tzanis [et ai.] // International Journal of Industrial Ergonomics. - 2010. - Vol. 40, ei. 2. - s. 218-222. - doi : 10.1016/j.ergon.2009.02.004 .
  25. Vihreä, MS Lähi-infrapunaspektroskopia: uudessa täytyy olla työkalu tehohoidossa? : [ englanti ] ]  / MS Green, S. Sehgal, R. Tariq // Cardiothoracic and Vascular Anesthesia -seminaarit . - 2016. - Vol. 20, ei. 3. - s. 213-224. - doi : 10.1177/1089253216644346 . — PMID 27206637 .
  26. Goodnough, Levy, Murphy, 2013 .
  27. Müller, Geisen, Zacharowski et ai., 2015 .
  28. 1 2 Meier, Filipescu, Kozek-Langenecker ym., 2016 .
  29. Willett, LR Postoperatiivisten komplikaatioiden hoito: anemia: [ eng. ]  / LR Willett, JL Carson // Geriatrian lääketieteen klinikat. - 2014. - Vol. 30, ei. 2. - s. 279-284. - doi : 10.1016/j.cger.2014.01.006 . — PMID 24721367 .
  30. 1 2 Thorson, Ryan, Van Haren ym., 2013 .
  31. 1 2 Golden, Dossa, Goodhue et al., 2015 .
  32. Convertino, Wirt, Glenn et ai., 2016 .
  33. Harder, Boshkov, 2010 .
  34. Reinhart, 2016 .
  35. Lääkäri, 2014 .
  36. Gutsche, JT Milloin verensiirto: onko mikään yllätys, että emme vieläkään tiedä? : [ englanti ] ]  / JT Gutsche, BA Kohl // Critical Care Medicine . - 2014. - Vol. 42, nro. 12. - P. 2647-2648. - doi : 10.1097/CCM.0000000000000588 . — PMID 25402293 .
  37. Calcaterra, D. Navigointi hienon rajan välillä huonon ja huonomman välillä: kysymys ei ole numerosta eikä viestistä "kaikki tai ei mitään" : [ eng. ]  / D. Calcaterra, LA Renfro, A. Shander // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2016. - Vol. 30, ei. 5. - P. 1159-1162. - doi : 10.1053/j.jvca.2016.06.029 . — PMID 27640892 .
  38. Faraoni, Schaefer, 2016 .
  39. Goubran, Elemary, Radosevich et ai., 2016 .
  40. Saugel, B. Punasolusiirron vaikutukset hemodynaamisiin parametreihin: prospektiivinen tutkimus tehohoitoyksikön potilailla: [ eng. ]  / B. Saugel, M. Klein, A. Hapfelmeier [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. - 2013. - Vol. 21, ei. 1. - P. 21. - doi : 10.1186/1757-7241-21-21 . — PMID 23531382 .
  41. Szopinski, Kusza, Semionow, 2011 .
  42. Ince, Guerci, 2016 .
  43. Vincent, Taccone, 2016 .
  44. Vincent, 2012 .
  45. Vincent, 2015 .
  46. Bockeria, Kupryashov, 2015 .
  47. Chang, R. Edistystä trauman aiheuttaman koagulopatian ymmärtämisessä: [ eng. ]  / R. Chang, JC Cardenas, CE Wade [et al.] // Blood . - 2016. - Vol. 128, nro. 8. - P. 1043-1049. - doi : 10.1182/blood-2016-01-636423 . — PMID 27381903 .
  48. Tonglet, ML Massiivinen verenvuoto vakavan tylsän trauman jälkeen: ensimmäiset minuutit, jotka voivat muuttaa kaiken: [ eng. ]  / ML Tonglet, P. Greiffenstein, F. Pitance [et ai.] // Acta Chirurgica Belgica. - 2016. - Vol. 116, nro 1. - s. 11-15. doi : 10.1080 / 00015458.2015.1136488 . — PMID 27385134 .
  49. Dubovoy, Engoren, 2016 .
  50. Litvinov, R.I. Punaisten verisolujen rooli hemostaasissa ja tromboosissa: [ eng. ]  / RI Litvinov, JW Weisel // ISBT Science Series. - 2017. - Vol. 12, ei. 1. - s. 176-183. - doi : 10.1111/voxs.12331 .
  51. Lopez, EA Ovatko traumatautien paradigmat muuttumassa? : [ englanti ] ] // Medicina Intensiva. - 2015. - Vol. 39, ei. 6. - s. 382-389. - doi : 10.1016/j.medin.2015.03.010 . — PMID 26068224 .
  52. Poole, D. Koagulopatia ja verensiirtostrategiat traumassa. Kirjallisuuden valtaama, heikkojen todisteiden tukena  : [ eng. ] // Verensiirto. - 2016. - Vol. 14, ei. 1. - s. 3-7. doi : 10.2450 /2015.0244-15 . — PMID 26674832 .
  53. Harris, T. Varhainen nesteen elvytys vakavassa traumassa  : [ eng. ]  / T. Harris, GOR Thomas, K. Brohi // BMJ . - 2012. - Vol. 345, nro 7874. - s. 38-42. - doi : 10.1136/bmj.e5752 . — PMID 22968721 .
  54. Janelle, GM Mikä on PROPPR-siirtostrategia trauman elvytyksessä? : [ englanti ] ]  / GM Janelle, L. Shore-Lesserson, CE Smith [et ai.] // Anesthesia & Analgesia . - 2016. - Vol. 122, nro 4. - P. 1216-1219. - doi : 10.1213/ANE.0000000000001105 . — PMID 26991624 .
  55. Schöchl, Maegele, Voelckel, 2016 .
  56. Mitra, B. Massiivisten verensiirtoprotokollien tehokkuus traumakuolleisuuteen: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi: [ eng. ]  / B. Mitra, G. O'Reilly, PA Cameron [et ai.] // ANZ Journal of Surgery. - 2013. - Vol. 83, nro. 12. - P. 918-923. doi : 10.1111 / ans.12417 . — PMID 24147731 .
  57. Pommerening, MJ Kliininen gestalt ja massiivisen verensiirron ennustaminen trauman jälkeen  : [ eng. ]  / MJ Pommerening, MD Goodman, JB Holcomb [et al.] // Vahinko . - 2015. - Vol. 46, nro. 5. - P. 807-813. - doi : 10.1016/j.vamma.2014.12.026 . — PMID 25682314 .
  58. Vorobjov, 1999 .
  59. Schött, U. Sairaalaa edeltävä koagulaatioseuranta elvytyspisteen laitteilla: [ eng. ] // Shock . - 2014. - Vol. 41, Suppl. 1. - s. 26-29. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000108 . — PMID 24365883 .
  60. Stein, P. Koagulaation seuranta traumapotilailla : [ eng. ]  / P. Stein, A. Kaserer, GH Spahn [et ai.] // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. - 2017. - Vol. 43, nro. 4. - s. 367-374. - doi : 10.1055/s-0037-1598062 . — PMID 28297730 .
  61. Gruen, Brohi, Schreiber et ai., 2012 .
  62. Maegele, Nardi, Schöchl, 2017 .
  63. Grottke, Rossaint, 2017 .
  64. Spinella, PC Siirrettyjen punasolujen rooli sokissa ja koagulopatiassa kaukovaurionhallintaelvytyksessä : [ eng. ]  / PC Spinella, A. Doctor // Shock . - 2014. - Vol. 41, Suppl. 1. - s. 30-34. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000089 . — PMID 24296434 .
  65. Poole, Cortegiani, Chieregato ym., 2016 .
  66. Smith, IM Sairaalaa edeltävä verivalmisteen elvytys trauman vuoksi: systemaattinen katsaus  : [ eng. ]  / IM Smith, RH James, J. Dretzke [et ai.] // Shock . - 2016. - Vol. 46, nro. 1. - s. 3-16. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000569 . — PMID 26825635 .
  67. Huang, GS Kuolleisuustulokset traumapotilailla, joille tehdään sairaalaa edeltävä punasolusiirto: systemaattinen kirjallisuuskatsaus  : [ eng. ]  / GS Huang, CM Dunham // International Journal of Burns and Trauma. - 2017. - Vol. 7, ei. 2. - s. 17-26. — PMID 28533934 .
  68. Hibbs, Miles, Staves ym., 2015 .
  69. Waters, JH Potilaan verenhoito: missä on pohja? : [ englanti ] ]  / JH Waters, MH Yazer // Transfusion . - 2015. - Vol. 55, nro. 4. - s. 700-702. - doi : 10.1111/trf.13063 . — PMID 26840786 .
  70. Carson, JL Tulokset käyttämällä pienempiä tai korkeampia hemoglobiinikynnyksiä punasolujen siirtoon : [ eng. ]  / JL Carson, PA Carless, PC Hébert // JAMA . - 2013. - Vol. 309, nro. 1. - s. 83-84. - doi : 10.1001/jama.2012.50429 . — PMID 23280228 .
  71. Goodnough, LT Onko liberaaleista verensiirroista enemmän haittaa kuin hyötyä?  : [ englanti ] ]  / LT Goodnough, MF Murphy // BMJ . - 2015. - Vol. 350, ei. 7989. - s. 13-15. - doi : 10.1136/bmj.g6897 . — PMID 25501327 .
  72. Spahn, DR Todisteet rajoittaville verensiirron laukaisijoille korkean riskin potilailla  : [ eng. ]  / DR Spahn, GH Spahn, P. Stein // Verensiirtolääketiede ja hemoterapia. - 2015. - Vol. 42, nro. 2. - s. 110-114. - doi : 10.1159/000381509 . — PMID 26019706 .
  73. Shander, A. Enemmän vai vähemmän? Punasolujen siirtoihin sovellettava kultakutriperiaate: [ fin. ]  / A. Shander, VA Ferraris // British Journal of Anesthesia . - 2017. - Vol. 118, nro. 6. - P. 816-819. - doi : 10.1093/bja/aex135 . — PMID 28575336 .
  74. Seghatchian, Goubran, 2017 .
  75. Díaz, MQ Punasolujen siirron asianmukainen käyttö ensiapuosastoilla: tutkimus viidellä ensiapuosastolla  : [ eng. ]  / MQ Díaz, AM Borobia, JAG Erce [et al.] // Blood Transfusion. - 2017. - Vol. 15, ei. 3. - s. 199-206. doi : 10.2450 /2016.0324-15 . — PMID 27416566 .
  76. Plumb, JOM Transfusion tehohoidossa - Yhdistyneen kuningaskunnan alueellinen tarkastus nykykäytännöstä: [ eng. ]  / JOM Plumb, MG Taylor, E. Clissold [et al.] // Anesthesia . - 2017. - Vol. 72, nro. 5. - P. 633-640. doi : 10.1111 / anae.13824 . — PMID 28213888 .
  77. Lucas, DJ Punaisten verisolujen siirto leikkauksen jälkeen: olemmeko "ylitransfuusioimassa" potilaitamme? : [ englanti ] ]  / DJ Lucas, A. Ejaz, G. Spolverato [et al.] // The American Journal of Surgery . - 2016. - Vol. 212, nro. 1. - s. 1-9. - doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.12.020 . — PMID 27036620 .
  78. Zhu, C. Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi verensiirron kliinisestä tarkoituksenmukaisuudesta Kiinassa: [ eng. ]  / C. Zhu, Y. Gao, Z. Li [et ai.] // Medicine . - 2015. - Vol. 94, nro. 50. - P. e2164. - doi : 10.1097/MD.0000000000002164 . — PMID 26683925 .
  79. Abbas, K. Transfuusiokäytäntö ortopedisilla potilailla: tarvitsemmeko sitä todella? : [ englanti ] ]  / K. Abbas, R. Askari, M. Umer [et al.] // Journal of Pakistan Medical Association . - 2014. - Vol. 64, nro. 12, Suppl. 2. - P. S144-S150. — PMID 25989764 .
  80. Cázares-Benito, MA Vaikutus kustannuksiin, jotka liittyvät verensiirron riittämättömään indikaatioon: [ eng. ]  / MA Cázares-Benito, R. Cázares-Tamez, FP Chávez [et ai.] // Medicina Universitaria. - 2016. - Vol. 18, ei. 72. - s. 148-152. - doi : 10.1016/j.rmu.2016.07.003 .
  81. Sadeghi, A. Sopimaton pakattu punasolujen siirto korkea-asteen hoitokeskuksessa : [ eng. ]  / A. Sadeghi, S. Belali, A. Ali Asgari [et al.] // Iranin lääketieteen arkisto. - 2017. - Vol. 20, ei. 2. - s. 83-85. — PMID 28193080 .
  82. Klein, Flegel, Natanson, 2015 .
  83. Arapov D. A. , Mirsky M. B. , Rusanov S. A. Yudin Sergey Sergeevich // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1986. - T. 28: Economo - FMD. - S. 411-412. — 544 s. : sairas.
  84. Autohemotransfuusio vaihtoehtona luovutetulle verelle elektiivisessä leikkauksessa . cyberleninka.ru . Haettu 12. marraskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 7. elokuuta 2021.

Video

Kirjallisuus

Monografiat Painetut erikoisjulkaisut Publicismi Lainsäädäntö

Katso myös

Linkit