Irrigoskopia ( latinaksi irrigare - kastella + muu kreikkalainen σκοπέω - tarkkailla, tutkia) - paksusuolen röntgentutkimus, jossa siihen injektoidaan retrogradinen röntgensäteitä läpäisemätön valmiste. Tutkimuksen aikana tehdään röntgenkuvat (irrigogrammit).
Potilaan peräsuoleen laitetaan varjoaineella (useimmiten bariumsuspensiolla ) täytetty peräruiskekärki , jonka jälkeen paksusuolen täyttyminen alkaa fluoroskopian valvonnassa . Tutkimus- ja tähtäyskuvat tehdään potilaan eri asennoissa. Lisäksi suolen tyhjentämisen jälkeen tutkitaan sen limakalvon helpotusta . Jatkossa kaksoispiste on mahdollista täyttää ilmalla ("kaksoiskontrasti") käyttämällä Bobrov-laitetta yksityiskohtaisempaan visualisointiin [1] .
Jos suolen perforaatiota tai paksusuolen tukkeumaa epäillään, bariumsuspension sijasta käytetään vesiliukoista varjoainetta . Tutkimusmenettely on samanlainen kuin edellä kuvattu; vesiliukoisia varjoaineita käytettäessä saatujen kuvien laatu kärsii.
Kaksoiskontrastilla tehdyssä irrigoskopiassa suolen limakalvo peitetään paksulla bariumsuspensiokerroksella, jonka jälkeen onteloon annostellaan ilmaa, mikä mahdollistaa venyneen limakalvon yksityiskohtaisen tutkimuksen. Kaksinkertainen opasifikaatio on vasta-aiheinen, jos epäillään suolen intussusseptiota, tutkittaessa potilaita, joilla on liian pitkä paksusuolen pituus tai heikentynyt potilas, joilla on vaikea divertikuloosi .
Tavanomaisessa irrigoskopiassa limakalvo peitetään ohuella bariumsuspensiokerroksella, jonka jälkeen röntgensäteilyn kovuus kasvaa "murtaen" varjoainekerroksen läpi [2] .
Röntgenkuvan saamiseksi paksusuolen limakalvon helpotuksesta se on puhdistettava kokonaan ennen tutkimusta. Yksi tai kaksi päivää ennen irrigoskopiaa potilaan on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä (enintään 2 litraa päivässä, jos vasta-aiheita ei ole). Vihannekset ja hedelmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle, samoin kuin kaasun muodostumista edistävät ruoat (musta leipä, maito jne.).
Tutkimuksen aattona potilaalle määrätään laksatiiveja ( magnesiumsulfaattia tai sitraattia tai risiiniöljyä) sekä toistuvia peräruiskeita vedellä huoneenlämpötilassa. Peräruiskeiden sijasta voidaan käyttää osmoottisia laksatiiveja, jotka on liuotettu suureen määrään nestettä ( Fortrans ).
Irrigoskopiaa käytetään yleensä paksusuolen tilan arvioimiseen. Bariumperäruiskeen avulla on mahdollista diagnosoida ja arvioida haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin muutosten astetta , visualisoida paksusuolen kasvaimia, fisteleitä, divertikuloita ja epämuodostumia. Irrigoskopia on menetelmä, jonka avulla voit arvioida paksusuolen sijaintia ja kokoa sekä sen toiminnallisia ominaisuuksia.
Kolonoskopiaan verrattuna menetelmä on vähemmän traumaattinen ja vähemmän todennäköisesti johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Irrigoskopian avulla voit visualisoida patologisia muutoksia kolonoskopiaa varten "sokeilla" alueilla (limakalvon laskosten takana, paksusuolen mutkien alueella, kierteisessä sigmoidissa paksusuolessa). Kuitenkin, jotta voidaan visualisoida muutoksia melkein koko paksusuolen alueella, useimmissa tapauksissa kolonoskopia on parempi, mikä mahdollistaa patologisen prosessin olemassaolon tunnistamisen lisäksi myös kudoksen biopsian morfologista tutkimusta varten ja myös joidenkin muodostumien poistamisen.
Bariumperäruiskeessa säteilyannos on pienempi kuin vatsaontelon tietokonetomografiassa ; säteilyn aikaa ja annosta rajoittaa radiologi. Vakavampi riski on paksusuolen perforaatio, joka on erittäin harvinainen.
| Lääketieteelliset kuvantamismenetelmät | |
|---|---|
| röntgenkuvaus |
|
| Magneettinen resonanssi | |
| Radionuklidi | |
| Optinen (laser) | |
| Ultraääni |
|
| Endoskooppinen | |