Teiniraskaudella tarkoitetaan alaikäisen tytön - teini -ikäisen (yleensä 11-17-vuotiaan) raskautta [1] [2] . Teiniraskauden ongelma johtuu murrosiän ja sosiaalisen kypsyyden välisestä erosta. Ikä ja sosiaalisen kypsyyden kriteerit vaihtelevat eri puolilla maailmaa ja kulttuureista.
Teinisyntyneiden määrä tuhatta 15–19-vuotiasta naista kohti vuonna 2019 on: keskimäärin 42 tapausta 1000 naista kohden maapallolla ja vaihtelee maittain Etelä-Korean 1 tapauksesta 1000 naista kohti Nigerissä 180 tapaukseen 1000 naista kohti. [3] .
Teini-ikäisen tytön raskaudessa on lääketieteellisiä, sosiaalisia , taloudellisia , psykologisia ja muita näkökohtia [4] [5] . Teiniraskaus kehittyneissä maissa nähdään yhteiskunnallisena ongelmana teini-ikäisten äitien alhaisemman koulutustason ja korkeamman köyhyysasteen sekä muiden teini-ikäisten äitien lasten huonompien elinolojen seurausten vuoksi . Kehittyneissä maissa teiniraskaus tapahtuu yleensä avioliiton ulkopuolella, ja siihen liittyy sosiaalinen leimautuminen monissa paikallisissa yhteisöissä ja kulttuureissa. Näissä maissa on mainituista syistä tehty monia tutkimuksia ja kampanjoita, joissa on yritetty paljastaa teini-ikäisten raskauksien syitä ja rajoittaa niiden määrää [6] [7] [8] . Toisissa, erityisesti kehitysmaissa , teiniraskaus tapahtuu avioliiton puitteissa, eikä se aiheuta sosiaalista leimaa [9] [10] .
Normaalisti naisen ensimmäisten kuukautisten ( menarche ) keski-ikä osuu 12-14 vuoden ikään (vaihteluvälit 9-11-18-20 vuotta). Todellinen ensimmäisten kuukautisten ikä riippuu kuitenkin tytön etnisestä taustasta [11] , hänen ruumiinpainostaan ja ensimmäisestä ovulaatiosta , joka tapahtuu epäsäännöllisesti ennen tätä aikaa.
Se, tuleeko tyttö hedelmälliseksi, johtaa varhaiseen raskauteen, riippuu sekä sosiaalisista että henkilökohtaisista tekijöistä. Tärkeä syy on seksikasvatuksen puuttuminen tai puutteet . Jälkimmäinen ymmärretään lääketieteellisten ja pedagogisten toimenpiteiden järjestelmäksi, jolla koulutetaan vanhempia, lapsia, nuoria ja nuoria oikeaan asenteeseen sukupuolikysymyksiä kohtaan. Osana laajempaa " yksilön kasvatuksen " kategoriaa seksuaalikasvatus on yksi sen sisällön tyypeistä.
Joissakin yhteiskunnissa varhainen avioliitto ja perinteiset sukupuoliroolit ovat tärkeitä tekijöitä määritettäessä ilmoitettujen teini-ikäisten raskauksien määrää. Esimerkiksi useissa Saharan eteläpuolisen Afrikan maissa varhaisen raskauden esiintyminen nähdään usein siunauksena, joka vahvistaa nuoren naisen hedelmällisyyttä. [12] Intian niemimaalla varhaiset avioliitot ja raskaudet ovat yleisempiä perinteisissä maaseutuyhteisöissä kuin kaupunkialueilla . [13] Yhteiskunnissa, joissa teini-ikäisten avioliitto ei ole yleistä, teini-ikäisten raskauksien mahdollisia tekijöitä ovat nuoret ensimmäisen yhdynnän aikana ja ehkäisyvälineiden puute . [14] Kehittyneissä maissa useimmat teini-ikäisten raskaudet ovat suunnittelemattomia. [15] [16]
Gutmacher-instituutin antamien tietojen mukaan seksi maailmanlaajuisesti 20-vuotiaana on normaalia. Maat, joissa teiniraskauden taso on alhainen, tunnistavat nuorten välisen seksuaalisen aktiivisuuden ja tarjoavat heille täydellistä ja tasapainoista tietoa seksuaalisuudesta. [17] Kaiser Family Foundationin yhdysvaltalaisilla nuorilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 29 % koki painetta harrastaa seksiä varhaisessa vaiheessa. 33 % seksuaalisesti aktiivisista teini-ikäisistä ilmoitti olevansa "suhteessa liian nopeasti tapahtuvien asioiden kanssa" ja 24 % teini-ikäisistä myönsi "tekeneensä jotain seksuaalista, jota he eivät todella halunneet". [18] Useat mielipidemittaukset ovat vahvistaneet vertaispaineen olemassaolon tekijänä, joka kannustaa tyttöjä ja poikia harrastamaan seksiä. [19] [20] On mahdollista, että alkoholi ja itsehillintää vähentävät huumeet edistävät ihottumaa seksuaalista aktiivisuutta. [21]
Nuorilla ei välttämättä ole tietoa ehkäisymenetelmistä tai heillä ei ole mahdollisuutta käyttää tavanomaisia raskauden ehkäisymenetelmiä. On todennäköistä, että he ovat liian ujoja tai pelokkaita vastaanottaessaan tällaista tietoa. [22] Yhdysvaltain kansallisen perhekasvututkimuksen mukaan seksuaalisesti aktiiviset nuoret naiset, jotka halusivat ehkäistä raskautta, olivat vähemmän halukkaita käyttämään ehkäisyä kuin muun ikäiset naiset (15–19-vuotiaat eivät käyttäneet niitä 18 prosentissa tapauksista, toisin kuin alle 44-vuotiailla naisilla keskimäärin 10,7 prosenttia). [23]
Yli puolet 80 %:sta suunnittelemattomista teini-ikäisistä raskauksista tapahtui naisilla, jotka eivät käyttäneet ehkäisyä, ja suurin osa muista raskauksista liittyy epäjohdonmukaiseen tai sopimattomaan ehkäisyvälineiden käyttöön. [24] Vuoden 1996 Seventeen-Year-Old -lehden tutkimuksessa 23 % seksuaalisesti aktiivisista nuorista naisista myönsi harrastaneensa suojaamatonta seksiä kumppanin kanssa, joka ei käyttänyt kondomia , kun taas vuoden 1997 Parade-tutkimuksessa 70 % nuorista naisista ilmoitti olevansa hämmentynyt. kun ostat ehkäisyvälineitä tai hankit tietoa lääkäriltä . [25]
Muissa tapauksissa ehkäisyä käytetään, mutta se ei ole riittävä. Isossa- Britanniassa aborttia yrittäneillä teini -ikäisillä tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että heillä oli suunnilleen sama ehkäisytaajuus kuin iäkkäillä naisilla. [26] On mahdollista, että kokemattomat nuoret käyttävät väärin kondomia tai unohtavat ottaa ehkäisytabletteja. Nuorilla, erityisesti köyhillä, on suurempi ehkäisy epäonnistuminen kuin vanhemmilla naisilla. [27] Käännettävät pitkäkestoiset menetelmät, kuten kohdunsisäiset laitteet, ihonalaiset implantit tai injektiot (Depo-Provera, yhdistelmä-injektioehkäisy), vaativat harvemmin käyttäjältä vaivaa, kun vaikutus kestää kuukaudesta useisiin vuosiin, ja voisi estää raskauden tehokkaammin naisilla, joiden on vaikea ylläpitää säännöllistä käyttöä, mukaan lukien monet nuoret naiset. Useamman kuin yhden ehkäisyvälineen käyttö samanaikaisesti vähentää ei-toivotun raskauden riskiä entisestään, ja jos käytetään estemenetelmää kondomin muodossa, myös sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden uhka pienenee . [28]
Family Research Councilin mukaan Yhdysvalloissa teini-ikäisten tyttöjen ja heidät raskaaksi saaneiden miesten sukupuoliyhdynnän ikäero on tärkeä tekijä raskauden ilmaantuvuuden lisäämisessä. Teini-ikäiset tytöt, jotka ovat parisuhteessa vanhempien poikien kanssa, erityisesti vanhemmat miehet, tulevat todennäköisemmin raskaaksi kuin tytöt suhteissa ikätovereiden kanssa . On myös todennäköisempää, että he kantaisivat lapsen ennenaikaisesti kuin tekisivät abortin. [29] Kalifornian vuoden 1990 elämäntilastoja tarkasteltaessa yli kouluikäiset miehet tunnustivat isyyden 77 %:ssa kaikista 16–18-vuotiaiden lukiolaisten syntymistä ja 51 %:ssa nuorempien koulutyttöjen syntymisestä .
Vuonna 1992 Washingtonin osavaltiossa tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 535 teini-ikäistä äitiä, todettiin, että 62 %:lla äideistä oli ollut miesten raiskauksia tai seksuaalista väkivaltaa, ja keski-ikä oli 27 vuotta. Tutkimuksessa havaittiin myös, että verrattuna ei-pakotteisiin äideihin, teini-ikäiset äidit, jotka pakotettiin seksiin aikaisemmin, harrastivat seksiä vanhempien kumppanien kanssa ja harrastivat riskialttiimpaa, useammin ja usean kumppanin seksiä. Population Reference Bureaun ja National Center for Health Statisticsin suorittamissa tutkimuksissa havaittiin, että 20-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset miehet tunnustivat isyyden kahdella kolmasosalla teini-ikäisille syntyneistä lapsista Yhdysvalloissa. [29]
Tutkimukset ovat osoittaneet, että 11–20 % teini-ikäisistä raskauksista on suoraa seurausta raiskauksesta, kun taas noin 60 % teini-äideistä on harrastanut seksiä ennen raskautta vastoin tahtoaan. Tiedetään, että suurin osa naisten ensimmäisestä seksistä ennen 15 vuoden ikää oli vastoin tahtoa. Gutmacher-instituutti havaitsi, että 60 prosenttia naisista, jotka olivat harrastaneet seksiä ennen 15-vuotiaana, olivat keskimäärin kuusi vuotta vanhempien miesten pakottamia. Joka viides teini-ikäisten tyttöjen isä myönsi pakottaneensa tyttöjä seksiin. [30] Teollisuusmaissa lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet vahvan yhteyden nuorten seksuaalisen hyväksikäytön ja myöhemmän teiniraskauden välillä. Jopa 70 % teini-iässä synnyttäneistä naisista havaitsi häirintää heitä kohtaan tyttöinä; verrattuna 25 %:iin naisista, jotka eivät synnyttäneet teini-iässä, joutui ahdistelun kohteeksi. [31] [32] [33] [34]
Monissa maissa laki ei tunnusta yhteisymmärrystä alaikäisen ja aikuisen välillä sillä perusteella, että nuorella ei ole kypsyyttä ja kykyä tehdä tietoinen päätös seksistä täysin suostuvan aikuisen kanssa. Joissakin kehittyneissä maissa seksi alaikäisen kanssa tunnustetaan automaattisesti raiskaukseksi, josta rangaistaan lain mukaan, vaikka lainkäyttöalueiden välillä on eroja sen suhteen, mikä on tällainen rikos.
Tutkimuksissa on havaittu, että teini-ikäiset tytöt ovat usein väkivaltaisessa suhteessa hedelmöityshetkellä. [35] [36] [37] [38] Nuoret huomauttivat myös, että usein heidän raskautensa paljastaminen lisää seksuaalikumppanien pakottavia ja hallitsevia asenteita heitä kohtaan. [39] Alle 18-vuotiaat naiset joutuvat lapsensa isän hakkaamaan kaksi kertaa todennäköisemmin kuin yli 18-vuotiaat naiset. [40] Iso-Britannian Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 70 % teini-iässä synnyttäneistä naisista koki väkivaltaa kotona. [39] Samanlaisia havaintoja tehtiin Yhdysvalloissa. Washingtonin osavaltiossa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 70 prosenttia teini-ikäisistä äideistä on joutunut seksuaalikumppaninsa pahoinpitelyyn, 51 prosenttia on kohdannut yrityksiä häiritä raskauden ehkäisyä viimeisen vuoden aikana ja 21 prosenttia on saanut rajoituksia kouluun tai töihin. [38] Tutkimuksessa, johon osallistui 379 raskaana olevaa tai raskaana olevaa nuorta ja 95 lapsetonta teini-ikäistä tyttöä, 62 % 10–14-vuotiaista ja 56 % 15–19-vuotiaista ilmoitti kokeneensa kumppaninsa taholta perheväkivaltaa. Lisäksi 51 % tytöistä totesi ainakin yhden tapauksen, jossa heidän seksikumppaninsa yritti häiritä heidän pyrkimyksiään käyttää ehkäisyä. [41]
Köyhyys liittyy teiniraskauden lisääntymiseen. [27] Taloudellisesti köyhissä maissa, kuten Nigerissä ja Bangladeshissa , teini-ikäisiä äitejä on paljon enemmän kuin taloudellisesti rikkaissa maissa, kuten Sveitsissä ja Japanissa . [42] Yhdistyneessä kuningaskunnassa noin puolet kaikista alle 18-vuotiaiden raskauksista keskittyy väestön alimmalle 30 prosenttiin, ja 14 prosenttia tapahtuu alimman 30 prosentin joukossa. Italiassa teini - ikäisten synnytysten määrä keskeisillä alueilla on vain 3,3/1000 naista ja Mezzogiornon alueella 10,0/ 1000 . [43] Teiniraskaus maksaa Yhdysvalloissa yli 7 miljardia dollaria vuodessa . [44]
| lääni | Köyhyyden taajuus | Syntyvyys * |
|---|---|---|
| Marinin piirikunta | 5 % | 5 |
| Tula County (eurooppalaiset esi-isät) | kahdeksantoista % | viisikymmentä |
| Tuléa County (espanjalainen syntyperä) | 40 % | 100 |
* 1000 15–19-vuotiasta naista kohden
On vain vähän todisteita, jotka tukevat yleistä käsitystä, että teini-ikäiset äidit tulevat raskaaksi saadakseen etuuksia, sosiaalitukea ja paikallishallinnon asuintilaa. Useimmat teini-ikäiset äidit tietävät vähän asuintilasta tai taloudellisesta avusta ennen raskautta, ja heidän mielestään se on usein väärin. [16]
Naiset, jotka ovat joutuneet lapsuudessaan seksuaalisen hyväksikäytön, perheväkivallan ja perheriidan kohteeksi, tulevat todennäköisemmin raskaaksi teini-iässä. Raskauden riski teini-iässä kasvaa lapsuuden haitallisten kokemusten määrän myötä. Vuoden 2004 tutkimuksen mukaan kolmasosa teini-ikäisten raskauksista voitaisiin välttää, jos altistuminen seksuaaliselle hyväksikäytölle, perheväkivallalle ja perheriidalle suljettaisiin pois. Tutkijat huomauttivat, että "perheen toimintahäiriöllä on pahentavia ja haitallisia terveysvaikutuksia naisille murrosiässä, synnytyksen aikana ja sen jälkeen." Kun lapsuuden perheilmapiiri ei sisällä ei-toivottuja kokemuksia, raskaus teini-iässä ei näytä lisäävän pitkäaikaisten psykososiaalisten seurausten todennäköisyyttä [45] . Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että pojat, jotka kasvoivat kodeissa, joissa äidit olivat vailla äänioikeutta, tai jotka itse joutuivat suoraan fyysisen väkivallan kohteeksi, rasittivat tytön huomattavasti todennäköisemmin [46] . Todettiin myös, että tytöillä, joiden isät hylkäsivät perheen varhaisessa vaiheessa, oli korkein seksuaalinen aktiivisuus ja teiniraskaus. Tytöillä, joiden isät hylkäsivät perheen myöhemmällä iällä, oli vähemmän seksuaalista aktiivisuutta, ja alhaisimmat olivat tytöillä, joiden isä oli läsnä koko lapsuuden ajan. Vaikka tutkijat ottivat huomioon muita tekijöitä, jotka saattoivat vaikuttaa varhaiseen seksuaaliseen toimintaan ja raskauteen, kuten käyttäytymis- ja elämänongelmia, tytöt, jotka menettivät isänsä varhain, ovat viisi kertaa Yhdysvalloissa ja kolme kertaa Uudessa -Seelannissa . raskauksia kuin tytöt, joilla on isä [47] [48] . Matala koulutuspyrkimys tunnistetaan riskitekijöiksi. [49] Tytöstä tulee myös todennäköisemmin teini-ikäinen vanhempi, jos hänen äitinsä tai vanhempi sisarensa on synnyttänyt teini-iässä [50] [51] . Poliittisten ja taloudellisten tutkimusten tutkimuskeskuksen vuonna 1988 tekemässä kyselyssä suurin osa vastaajista katsoi teiniraskauden syyksi vanhempien ja lapsen välisen yhteydenpidon katkeamisen sekä riittämättömän vanhempien valvonnan. [19] Sijaisvanhempien luona varttuneilla tytöillä on todennäköisemmin teini-ikäisiä raskauksia kuin ikätovereillaan. Casey National Foundationin tutkimuksessa vankilaan jääneistä nuorista , johon kuului entisiä adoptiolapsia 23 paikallisesta yhteisöstä eri puolilla Yhdysvaltoja, havaittiin, että sijaisvanhempien kasvattamien tyttöjen syntyvyys oli kaksi kertaa korkeampi kuin heidän ikätovereidensa. biologiset vanhemmat. Chicagon yliopiston tutkimuksessa nuorista, jotka tulivat sijaisperheistä Illinoisissa , Iowassa ja Wisconsinissa , todettiin, että lähes puolet naisista oli jo raskaana 19-vuotiaana. Utahin sosiaalipalvelujen ministeriö ilmoitti, että tytöt, jotka jättivät sijaishuoltojärjestelmän vuosina 1999–2004 syntyvyys oli lähes kolme kertaa korkeampi kuin muulla väestöllä. [52]
Monet terveyskasvattajat väittävät , että täydellinen seksuaalikasvatus voisi vähentää tehokkaasti teini-ikäisten raskauksia, mutta vastustajat vastustavat sitä, että tällainen koulutus rohkaisisi nuoria osallistumaan enemmän ja aikaisemmin seksuaaliseen toimintaan . [53] [54] Ison-Britannian Yhdistyneessä kuningaskunnassa teiniraskausstrategiaa, jota alun perin johti terveysministeriö ja joka on nyt jaettu lasten, nuorten ja perheiden osastosta koulutus- ja koulutusministeriöksi, pannaan täytäntöön useita tasoja teiniraskauden vähentämiseksi ja sosiaalisen osallisuuden lisäämiseksi. Nuoret äidit ja heidän perheensä:
Teinin raskausstrategia on saavuttanut ristiriitaisia tuloksia. Vaikka teini-ikäisten raskauksien määrä on yleisesti laskenut, tämä ei ole ollut johdonmukaista kaikilla alueilla ja on jopa lisääntynyt joillakin alueilla. Tavoitteen saavuttaminen 50 prosentin vähennyksestä vuoden 1998 tasosta vuoteen 2010 mennessä näyttää ongelmalliselta. Yhdysvalloissa seksuaalikasvatuskysymyksestä käydään kiivasta keskustelua. Jotkut koulut suorittavat raittiusrajoitettua koulutusta . Siveyden lupauksista on tulossa yhä suositumpia . Vuoden 2004 Yalen ja Columbian yliopistojen tutkimuksessa kuitenkin havaittiin, että 88 prosenttia siveysvalan antaneista harrasti seksiä ennen avioliittoa. [55] Useimmat julkiset koulut tarjoavat raittiutta lisääviä ohjelmia, jotka tukevat raittiutta, mutta tarjoavat myös ehkäisyneuvoja. Kaliforniassa joukko tutkijoita ja kouluttajia on julkaissut luettelon "parhaista käytännöistä" teini-ikäisten raskauksien ehkäisyyn, mikä sisältää edellä mainittujen näkökohtien lisäksi työskentelyn "uskon rakentamiseksi parempaan tulevaisuuteen" ja miesten osallistumisen raskauden ehkäisyyn. ja kehittää kulttuurin kannalta hyväksyttäviä aloitteita . [56] Alankomaiden lähestymistapa teiniraskauden ehkäisyyn nähdään usein mallina muille maille. Hollantilainen ohjelma keskittyy arvoihin, ihmissuhteisiin, viestintä- ja neuvottelutaitoon sekä seksuaalisen lisääntymisen biologisiin näkökohtiin . Media kannusti avoimeen vuoropuheluun ja terveydenhuoltojärjestelmä takasi luottamuksellisuuden ja tuomitsemattoman asenteen. [57] Kehitysmaissa nuorille suunnatut lisääntymisterveysohjelmat ovat usein pienimuotoisia, eikä niitä koordinoida keskitetysti. Samaan aikaan useissa maissa, kuten Indonesiassa ja Sri Lankassa , on järjestelmällinen politiikka seksin opettamisessa kouluissa. [13] Eri puolilla maailmaa kansalaisjärjestöt , kuten Planned Parenthood International, antavat nuorille naisille neuvoja ehkäisymenetelmistä. Teini-ikäisten avioliittojen vastaiset lait ovat vähentäneet, mutta eivät poistaneet, käytäntöä. Naisten yleisen lukutaidon lisääntyminen ja koulutusnäkymien paraneminen ovat olleet esikoisiän nousu Iranissa , Indonesiassa ja Intian Keralan osavaltiossa .
Raskaana olevat teini-ikäiset kohtaavat monia samoja synnytysongelmia kuin 20- ja 30-vuotiaat naiset: keskenmeno , abortti, raskaus. Kuitenkin nuoremmilla äideillä, erityisesti alle 15-vuotiailla, jotka asuvat kehitysmaissa, on muitakin terveysongelmia. [58] Äidin ja synnytystä edeltävä terveys on erityisen huolestuttava asia raskaana olevien tai lapsen saaneiden nuorten keskuudessa. Maailmanlaajuisesti keskosten ja alhaisen syntymäpainon määrä on korkeampi teini- ikäisten äitien keskuudessa. [8] [59] Tutkimukset osoittavat, että raskaana olevat nuoret saavat vähemmän todennäköisesti synnytystä, usein vain raskauden kolmannella kolmanneksella, jos ollenkaan. [60]
Gutmacher Institute raportoi, että kolmasosa raskaana olevista nuorista saa riittämätöntä synnytystä edeltävää hoitoa ja heidän lapsensa kärsivät todennäköisemmin lapsuuden terveysongelmista tai sairaalahoidosta kuin vanhempien äitien lapset. [61] Toisaalta tutkimukset osoittavat, että laadukasta hoitoa saavilla uusilla äideillä on huomattavasti parempia lapsia kuin äideillä, jotka eivät saa sitä. Monet teini-ikäisten äitien terveysongelmat, joista useimmilla ei ole sairausvakuutusta , näyttävät johtuvan laadukkaan terveydenhuollon puutteesta . Monet raskaana olevat teini-ikäiset kärsivät aliravitsemuksesta , joka liittyy tässä iässä yleisiin sopimattomiin ruokailutottumuksiin , mukaan lukien yritykset laihduttaa laihduttamalla , jättämällä väliin ateriat, syömällä voileipiä ja pikaruokaa . [62] Kehitysmaissa aliravitsemus raskauden aikana on vieläkin selvempi ongelma nuorten keskuudessa. [63] [64]
Kehitysmaissa esiintyvien raskauden komplikaatioiden arvioidaan tappavan arviolta 70 000 teini-ikäistä naista vuosittain. Nuorilla äideillä ja heidän lapsillaan on myös suuri riski saada HIV . [58] Maailman terveysjärjestön mukaan 15–19 -vuotiailla naisilla on kaksi kertaa suurempi riski kuolla raskauden jälkeen kuin 20–24-vuotiailla. Äitiyskuolleisuus voi olla jopa viisi kertaa suurempi 10–14-vuotiailla naisilla kuin 20-vuotiailla naisilla. Saharan eteläpuolisessa Afrikassa laittomaan aborttiin liittyy myös monia riskejä nuorille tytöille. [12]
Lääketieteellisten komplikaatioiden riski on suurempi 14-vuotiailla ja sitä nuoremmilla tytöillä, koska alikehittynyt lantio voi vaikeuttaa synnytystä. Teollisuusmaissa estynyt synnytys ratkaistaan tavallisesti keisarinleikkauksella , kun taas kehitysmaissa, joissa lääketieteellistä hoitoa ei ehkä ole saatavilla, estynyt synnytys voi johtaa synnytysfisteliin , sikiön kuolemaan tai äidin kuolemaan. [58]
15–17-vuotiaille äideille ikä ei sinänsä ole riskitekijä, vaan riskit liittyvät enemmän sosioekonomisiin tekijöihin kuin biologiaan [60] . Useat tutkimukset ovat tutkineet sosioekonomisten, lääketieteellisten ja psykologisten tekijöiden vaikutusta raskauteen ja nuorten vanhemmuuteen. Teini-ikäisten äitien ja heidän lastensa elämäntulokset vaihtelevat. On todennäköistä, että muut tekijät, kuten köyhyys tai sosiaalisen tuen puute, ovat tärkeämpiä kuin äidin syntymäikä. Negatiivisempien tulosten torjumiseksi on ehdotettu monia ratkaisuja. Joskus teinien vanhemmat voivat hyödyntää perhe-, yhteisön tukea, sosiaalipalveluja ja lastenhoitoapua jatkaakseen opintojaan, saada paremmin palkattua työtä opintojensa edetessä.
Nuoren äidin rooli teollistuneessa maassa voi vaikuttaa hänen koulutukseensa. Teini-ikäiset äidit jättävät todennäköisemmin lukion kesken. [8] Eräässä vuoden 2001 tutkimuksessa todettiin, että teini-iässä synnyttäneet naiset suorittivat toisen asteen koulutuksensa vain 10–12 % ajasta ja jatkoivat keskiasteen jälkeistä koulutustaan 14–29 % ajasta verrattuna naisiin, jotka odottivat 31 vuoden ikään asti. [65]
Uusimmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että monet teini-ikäiset äidit keskeyttivät koulun ennen raskautta, ja ne, jotka olivat koulussa raskauden aikana, kävivät koulua yhtä usein kuin heidän ikätoverinsa.
Teollisuusmaissa varhainen äitiys voi vaikuttaa työllisyyteen ja sosiaaliseen asemaan. Alle kolmasosa teini-äideistä saa kaikenlaista elatusapua, mikä lisää huomattavasti todennäköisyyttä hakea valtion apua. [66] Varhaisen synnytyksen ja lukiosta valmistumisen epäonnistumisen välinen yhteys heikentää monien nuorten naisten uranäkymiä. [8] Eräässä tutkimuksessa todettiin, että vuonna 1988, kun lapsi syntyi, 60 % teini-ikäisistä äideistä oli köyhiä. [67] Lisätutkimuksessa havaittiin, että noin 50 % kaikista teini-ikäisistä äideistä haki sosiaalipalveluja lapsensa viiden ensimmäisen elinvuoden aikana. [kahdeksan]
Ison-Britannian Yhdistyneessä kuningaskunnassa 100 teini-ikäisen äidin tutkimuksessa todettiin, että vain 11 % heistä sai palkkaa ja loput 89 % olivat työttömiä . [68] Suurin osa brittiläisistä teini-ikäisistä äideistä elää köyhyydessä, noin puolet heistä tulonjaon alimmassa viidennesessä .
Raskaana olevat tai jo äidiksi tulleet nuoret naiset tekevät itsemurhan seitsemän kertaa todennäköisemmin kuin muut nuoret. [69] Professori John Hermisch Essexin yliopiston sosiaali- ja taloustutkimuksen instituutista ja tohtori Roger Ingham, Southamptonin yliopiston seksuaaliterveyskeskuksen johtaja , havaitsivat , että teini-ikäisten äitien vertaaminen muihin tyttöihin, joilla oli samanlainen sairaus sosioekonominen puute johti huonoon koulumenestykseen ja alhaiset pyrkimykset koulutukseen, osoittaa mitätöntä eroa heidän mahdollisuuksissaan elämässä. [70]
Toisaalta jotkut kirjoittajat ehdottavat, että teini-ikäisten äitiys voi olla taloudellisesti järkevää köyhistä taustoista tuleville nuorille naisille. Esimerkiksi Duke Universityn taloustieteilijä W. Joseph Hotzin vuonna 2005 julkaisemassa pitkäaikaisessa tutkimuksessa todettiin, että entiset teini-ikäiset äidit saivat enemmän tuloja, maksoivat enemmän veroja 35-vuotiaana , he elävät vähemmän köyhyydessä ja olivat vähemmän todennäköisiä. todennäköisimmin hakevat apua yhteiskunnalta kuin yhtä köyhät naiset, joilla on yli 20-vuotiaita lapsia. Teini-iässä äideiksi tulleet naiset vapautuivat lastenhoitovelvollisuudestaan 30-vuotiaana päästäkseen työhön, kun taas äitiyden lykkääneet köyhät naiset jäivät kotiin hoitamaan lapsia, joutuivat maksamaan enemmän veroja kuin saamaan tuloja. [71] Kahdeksan vuotta aiemmin liittovaltion valtuuttama Children Have Children -raportti sisälsi myös samanlaisia havaintoja, mutta se "haudattiin": "teini-ikäiset äidit voivat hieman paremmin kuin vanhemmat äidit yleisen taloudellisen hyvinvoinnin suhteen."
Neljännes teini-äideistä synnyttää toisen lapsen 24 kuukauden sisällä ensimmäisestä lapsesta. Tekijöitä, jotka määräävät, kumpi äiti on valmistautuneempi näin nopeisiin uudestisyntymiin, ovat avioliitto ja koulutus: tämä halukkuus laskee nuoren naisen tai hänen kumppaninsa koulutustason mukaan ja lisääntyy, jos hän menee naimisiin. [72]
Varhainen äitiys voi vaikuttaa lapsen psykososiaaliseen kehitykseen. Kehityspuutteiden ja käyttäytymismallien esiintymistiheys lisääntyy teini-ikäisille äideille syntyneillä lapsilla. [73] Eräs tutkimus ehdotti, että teini-ikäiset äidit eivät todennäköisesti hyväile vauvojaan kosketuksella, hymyillä tai äänillä tai ovat herkkiä ja tarkkaavaisia vauvansa tarpeille. [74] Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että ne, jotka saavat enemmän sosiaalista tukea, ilmaisevat harvemmin vihaa lapsiaan kohtaan tai luottavat rangaistukseen. [75] Teini-ikäisten äitien lapsilla on raportoitu olevan huono koulusuoritus, ja monet keskimääräistä enemmän oppilaat eivät päässyt lukiosta, toistavat arvosanoja tai saavat huonompia pisteitä standardoiduissa kokeissa. [8] Teini-ikäisten vanhempien tyttäret tulevat todennäköisemmin itse teini-ikäisiksi äideiksi. [51] Teini-ikäisen äidin poika joutuu kolme kertaa todennäköisemmin vankilaan . [76]
Teiniraskaus ja äitiys voivat vaikuttaa nuorempiin sisaruksiin. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että teini-ikäisten äitien nuoremmat sisaret korostivat harvemmin koulutuksen ja työn merkitystä ja olivat halukkaampia hyväksymään seksuaalisen toiminnan aloittamisen, vanhemmuuden ja avioliiton nuorempana. Lisäksi havaittiin, että nuoremmat veljet suhtautuivat siedettävämmin avioliiton ulkopuoliseen varhaissyntymiseen ja olivat alttiimpia riskikäyttäytymiselle. [77] Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että teini-ikäisten vanhempien nuoremmat sisarukset huolehtivat usein veljenpoikistaan ja veljentyttäreistään, ja tässä asennossa olevilla nuorilla tytöillä on lisääntynyt riski tulla itse raskaaksi. [50] Sosiaalityöntekijöillä on tärkeä rooli perheiden kanssakäymisessä. He työskentelevät perheiden kanssa, jotka käsittelevät yhteisiä terveysongelmia ja -ongelmia edistääkseen myönteistä lopputulosta kyseiselle perheelle ja heidän lapselleen.
Joissakin tapauksissa tällaisen lapsen isä on teini-ikäisen tytön aviomies . On mahdollista tulla raskaaksi avioliiton puitteissa tai raskaus itsessään johtaa avioliittoon (ns. pakkoavioliitto ). Intian kaltaisissa maissa suurin osa teini-ikäisistä syntyy avioliitossa [13] . Muissa maissa, kuten Yhdysvalloissa ja Irlannin tasavallassa , useimmat teini-ikäiset äidit eivät ole naimisissa lastensa isien kanssa [14] [78] .
Iso-Britannian Yhdistyneessä kuningaskunnassa puolet lapsiperheistä on yksinhuoltajia, 40 % asuu siviililiitossa ja 10 % on naimisissa [79] .
Population Reference Bureaun ja National Center for Health Statisticsin suorittamissa tutkimuksissa havaittiin, että 20-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset miehet tunnustivat isyyden kahdella kolmasosalla Yhdysvalloissa nuorille syntyneistä lapsista [80] [81] .
Gutmacher Institute raportoi, että yli 40 %:lla 15–17-vuotiaista äideistä oli seksikumppaneita kolmesta viiteen vuotta vanhempi, ja joka viidellä oli vähintään kuusi vuotta vanhempi kumppani [82] . Vuonna 1990 Kaliforniassa tehdyssä syntymätutkimuksessa kerrottiin, että mitä nuorempi äiti, sitä suurempi ikäero seksikumppaninsa kanssa on [83] .
Iso-Britannian Yhdistyneessä kuningaskunnassa 72 prosentilla kaikista alle 20-vuotiaille ilmoitetuista synnytyksistä isä on yli 20-vuotias ja lähes joka neljäs yli 25-vuotias [84] .
Äskettäin käynnistetty kansallinen kampanja teini-ikäisten ja ei-toivottujen raskauksien ehkäisemiseksi. Kampanjan työn tavoitteena on käsitellä teiniraskausongelmaa Yhdysvalloissa. Toinen yhdysvaltalainen organisaatio, joka on sitoutunut ehkäisemään teini-ikäisten suunnittelematonta raskautta, on Stay Teen, mainoskampanja ja verkkosivusto. Kampanjalla on joka vuosi vuodesta 2002 lähtien vietetty valtakunnallista teiniraskauden ehkäisypäivää toukokuun ensimmäisenä keskiviikkona. Presidentti Barack Obama tuki päivää julkisesti [93] .
Teiniraskautta on käytetty teemana tai juoneena kaunokirjallisissa kirjoissa , elokuvissa ja televisiosarjoissa . Toiminnan aika voi olla menneisyyttä (" Blue Lagoon ") tai nykyaikaa (" One Tree Hill "). Yleensä aihetta käsitellään vakavasti, mutta se voi olla koomisella tavalla (elokuva " Tiny " (2000) stereotypioiden muodossa (Vicky Pollard elokuvassa " Little Britain "). Teinin raskaus voi olla seurausta seksuaalisesta hyväksikäytöstä (Rose ) elokuvassa " The Cider House Rules ") yhdestä yöstä (Aimee Barnes brittiläisessä televisiosarjassa Sacred Oaks ), romanttisesta suhteesta (Demi Miller brittiläisessä televisiosarjassa Eastenders ) tai ensimmäisestä seksuaalisesta kohtaamisesta (Sarah) Louise Plath brittiläisessä televisiosarjassa Coronation Street ), epätavallinen, kuten elokuvassa Quinceañera , kun päähenkilö tulee raskaaksi tunkeutumattoman seksin vuoksi. Usein draama keskittyy teini-ikäisen raskauden löytämiseen ja aborttipäätökseen. kuten amerikkalaisessa komediassa Time Rushing at Ridgemont High , adoptio, yhdysvaltalainen tv-elokuva " Mom at sixteen " ( Mom at Sixteen ), avioliitto, kuten yhdysvaltalaisessa komediassa " Makeiset ja mausteet " ( Sugar & Spice ) tai elämä yksinhuoltajaäiti lasit, kuten yhdysvaltalaisessa komediassa " Saved !" (Saved!). Saksalaisperäisessä näytelmässä " Spring Awakening " ( Spring Awakening ) ja siihen perustuvassa Broadwayn rockmusikaalissa naispäähenkilö tulee raskaaksi ja kuolee epäonnistuneen abortin seurauksena. Amerikkalainen elokuvavoittaja Stephanie Daley tutkii vastasyntyneen kuolemaan päättyneen teiniraskauden jälkiä. Juno kertoo 16-vuotiaasta koulutytöstä, joka tulee raskaaksi pitkäaikaisesta ystävästään ja päättää pitää vauvan . Vuonna 2008 nauha voitti parhaan alkuperäisen käsikirjoituksen Oscar-palkinnon , ja se oli myös ehdolla kolmessa muussa kategoriassa, mukaan lukien paras elokuva ja paras naispääosa ( Ellen Page ). Amerikkalaisen televisiosarjan 90210 yksi päähenkilöistä, huumeriippuvainen Adrianna Tate-Duncan , tulee vahingossa raskaaksi luokkatoverinsa takia. Tyttö ei voi pitkään päättää, tekeekö aborttia, mutta vanhentuneen leikkausluvan vuoksi hänen on jätettävä lapsi. Synnytettyään tytön Adrianna antaa hänet lapsettomalle pariskunnalle. Vaikka päähenkilönä on yleensä raskaana oleva tyttö, amerikkalainen tv-elokuva Too Young to Be a Dad keskittyy 15-vuotiaaseen poikaan, jonka tyttöystävä tulee raskaaksi. Teiniraskauden teema on otettu esille myös sarjassa The Secret Life of the American Teenager , jonka juoni kietoutuu 15-vuotiaan sensuaalin tytön Amy Jorgensin odottamattomaan raskauteen, joka kiristää vanhempien kireää suhdetta. Televisiosarja otti yleisön lämpimästi vastaan, ja se saavutti 4,68 miljoonaa katselukertaa.
Neuvostoliitossa vuonna 1978 ohjaaja Pavel Lyubimov kuvasi elokuvan " School Waltz ", jossa koulusta valmistuva tyttö tuli raskaaksi luokkatoveristaan, minkä jälkeen hän meni naimisiin toisen kanssa. Tyttö jätti lapsen ja kasvatti hänet myöhemmin yksin.
| Seksuaalinen etiikka | |
|---|---|
| Seksuaalisen suostumuksen ikä |
|
| Lasten seksuaalisuus |
|
| Teinin seksuaalisuus |
|
| ihmisen seksuaalisuus | |
| seksuaalinen hyväksikäyttö |
|
| seksirikoksia | |