Lääkkeiden antaminen peräsuolen kautta

Lääkkeiden anto peräsuolen kautta tai peräsuolen kautta ( latinaksi  per rectum ) on menetelmä, jolla lääkkeitä viedään peräsuolen onteloon peräaukon kautta , mukaan lukien niiden imeytyminen peräsuolen limakalvolta .

Peräsuolen laskimot muodostavat ylemmän, keskimmäisen ja alemman peräsuolen (peräpukamaisen, paisuvan) plexuksen. Veren ulosvirtaus keski- ja alapunoista kulkee suoraan ala-onttolaskimoon ohittaen porttilaskimon ja sitten maksan , jossa osa lääkkeistä deaktivoituu imeytyessään muista paksu- ja ohutsuolen osista ennen kuin ne pääsevät yleinen verenkierto . Yläpuoleisesta plexuksesta veri virtaa porttilaskimojärjestelmään. Lymfapoisto kaikista peräsuolen osista suoritetaan rintatiehyeen . Verenkierron mukana lääkkeet jakautuvat elimiin ja järjestelmiin , joihin ne vaikuttavat.

Rektaalisia lääkkeitä voidaan käyttää:

• yleiseen resorptiovaikutukseen (esimerkiksi lääkkeet, joissa on parasetamolia antipyreettisenä aineena);
• huonosti imeytyvät lääkkeet paikalliseen toimintaan (esimerkiksi paikallispuudutetta sisältävät lääkkeet ja peräpukamien supistavat aineet , suolaiset laksatiivit);
• suoliston patologioiden diagnostiikka (esimerkiksi röntgensäteitä läpäisemättömät valmisteet).

Yleisten resorptiolääkkeiden rektaalisen annon edut:

• aiheuttaa paljon vähemmän pahoinvointia verrattuna oraaliseen antoon ja auttaa myös estämään lääkkeen häviämisen oksentamisen vuoksi (jos se johtuu potilaan patologiasta tai lääkkeen itsensä aiheuttama);
• mahdollisuus lääkkeen antamiseen, kun lääkkeen oraalinen anto on mahdotonta tai vaikeaa (esimerkiksi pediatriassa , erityisesti vauvaiässä, psykiatriassa, maha-suolikanavan patologioissa, nielemistapahtumassa jne.);
• helppokäyttöisyys ja annostelu verrattuna parenteraalisiin antoreitteihin ;
• maha-suolikanavan biologinen hajoaminen on poissuljettu johtuen altistumisesta mahanesteelle , ruoansulatusentsyymeille jne. lääkkeissä, jotka ovat niille epävakaita;
• imeytyneen lääkkeen nieleminen suoraan alemman onttolaskimon järjestelmään maksan ohittaen, minkä seurauksena:

• lääkkeiden vaikutusnopeus, maksimipitoisuus veressä saavutetaan suuruusluokkaa aikaisemmin kuin per os otettuna , ja jopa joidenkin lääkkeiden kohdalla aikaisemmin kuin lihakseen ja ihon alle annettuna;
• lääkkeiden alkuperäinen pitoisuus veressä on suurempi kuin silloin, kun sama annos annetaan suun kautta tabletteina , jauheina ja muina annosmuodoina, jotka alun perin läpäisevät 100 % maksan läpi imeytymisen jälkeen suolistossa, erityisesti lääkkeillä, joiden pääaineenvaihdunta tapahtuu maksa.

Haittoja ovat [1] :

• epäesteettinen;
• joidenkin potilaiden limakalvon ärsytys annosmuotojen komponenttien kanssa.

Rektaalista lääkkeenantoa käytetään myös eläinlääketieteessä [2] [3] [4] .

Menetelmät

• Peräpuikot  (peräpuikot) - annosmuoto peräsuoleen viemistä varten.
• Peräruiske  on lääkeliuoksen (veteen liuotettu lääke, jonka tilavuus on yleensä alle 10 millilitraa ) lisääminen peräsuoleen tai harvemmin paksusuoleen .

• Peräruiskeen kärjen asettaminen peräsuoleen, alkaa tunkeutua peräaukon sulkijalihakseen

• Peräruiske nesteiden viemiseksi peräsuoleen

• Hyytelömäiset peräpuikot, joissa on glyseriiniä ( laksatiivia ) peräsuoleen viemistä varten

• Esitäytetty laksatiivilla, suljetulla putkella, jossa on kärki, kärki katkeaa ennen käyttöä ( Microlax- valmiste )

• Rektaaliset peräpuikot (yksittäisissä polymeeripakkauksissa ja avatut), joissa kussakin 100 mg asetaminofeenia (Japani)

Katso myös

Muistiinpanot

1. ↑ Azhgikhin I.S. Lääkkeiden tekniikka / 2. painos, reab. ja ylimääräisiä // M.: Lääketiede, 1980. - 440 s., ill. UDC 615.45.012(075.32). - S. 45.
2. ↑ Kynttilät Arkistokopio päivätty 26. heinäkuuta 2020 Wayback Machinessa // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
3. ↑ Enemas Arkistokopio päivätty 31. lokakuuta 2020 Wayback Machinessa // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
4. ↑ Kynttilät. Peräruiskeet // Eläinlääkintäfarmakologia ja formulaatio. Practicum: oppikirja yliopistoille / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - 7. painos, korjattu. ja ylimääräisiä — M.: Yurayt, 2017. — 278 s. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).