Sublingvaalinen lääkkeiden otto eli sublingvaally ( latinaksi sub - under ja lingua - ngue ) on farmakologinen termi, joka tarkoittaa tietyn lääkkeen ottamista laittamalla se kielen alle . Tässä tapauksessa lääke ohjataan verenkiertoon sen imeytymisen kautta kielen alle. Monet lääkkeet on tehty otettavaksi sublingvaalisesti. Suurin osa näistä lääkkeistä on sydän- ja verisuonilääkkeitä , steroideja , barbituraatteja , tiettyjä entsyymejä ja tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita ..
Kielen alle ottamisen periaate on melko yksinkertainen. Kun kemiallinen yhdiste joutuu kosketuksiin suun limakalvon kanssa, aine imeytyy kielen pohjassa olevaan epiteeliin . Tällä kielen alueella on suuri verisuonten tiheys, ja sen seurauksena tunkeutumalla aine joutuu nopeasti laskimoiden verenkiertoon, joka palauttaa veren sydämeen ja sitten kulkeutuu valtimoverenkiertoon kaikkialla kehon. Toisaalta suoliston läpi kulkevat aineet ovat "ensimmäisen vaiheen aineenvaihdunnan" alaisia, kun ne prosessoidaan maksassa ennen kuin ne leviävät koko kehoon.
Teoreettisesti sublingvaalisella menetelmällä on tietty etu verrattuna tavanomaiseen oraaliseen lääkkeenantotapaan. Tämä reitti on usein nopeampi, ja lääkkeen antaminen sublingvaalisesti elimistöön varmistaa vain, että aine joutuu kosketuksiin syljen entsyymien kanssa ennen verenkiertoon pääsyä. Toisella tavalla, suun kautta otettujen lääkkeiden on sen sijaan kestettävä äärimmäisen vihamielinen ympäristö ruoansulatuskanavassa . Tämä voi tarkoittaa, että suuri osa alkuperäisestä aineesta todennäköisesti tuhoutuu useiden maha-suolikanavan entsyymien, kuten monoamiinioksidaasin tai sen sisältämien vahvojen happojen, vaikutuksesta. Lisäksi ruoansulatuskanavasta imeytymisen jälkeen lääke lähetetään maksaan, jossa se voi hajota oleellisesti; tämä tunnetaan lääkkeen "ensikierrosvaikutuksena" aineenvaihdunnassa. Terapeuttisen vaikutuksen heikkenemisen vuoksi, kun lääkeaine kulkee mahan ja suoliston läpi tai liukenee maha-suolikanavassa, tiettyjen aineiden, kuten salvinoriini A :n, oraalinen anto käsittää vain kielen alle annettavan antoreitin. Kokonsa ja suhteellisen lyhyen käyttöiän vuoksi salvinoriini A ei voi kulkeutua ruoansulatuskanavan läpi alkuperäisessä muodossaan, vaan sen täytyy imeytyä limakalvoon.
Kielenalaisia aineita voidaan ottaa melkein missä tahansa saatavilla olevassa muodossa, koska tällaiset lääkkeet ovat helposti vuorovaikutuksessa syljen kanssa suussa. Tätä antomenetelmää voidaan käyttää jauhemaisissa, nestemäisissä tai aerosoliformulaatioissa. Useat tekijät, kuten happamuus , aineen molekyylipaino ja rasvaliukoisuus (vain muutamia mainitakseni), määräävät kuitenkin, kuinka käytännöllinen tämä lääkkeen antotapa on. Näiden ominaisuuksien perusteella on mahdollista, että lääke, joka on helposti vuorovaikutuksessa syljen kanssa, imeytyy liian hitaasti (tai ei ollenkaan) suun limakalvoon. Monet lääkkeet ovat kuitenkin enemmän kuin mahdollista ottaa sublingvaalisesti. Monet ihmiset joutuvat lääkkeiden korkeiden kustannusten vuoksi erottamaan tabletit ja ottamaan ne kielen alle. Tällä lääkkeiden ottomenetelmällä, jos ne ovat happamia tai niissä on syövyttäviä täyteaineita, on kuitenkin yksi haittapuoli - pitkäaikaisessa käytössä esiintyy värimuutoksia ja hampaiden reikiintymistä.
Salvinoriini A:n lisäksi muita psykoaktiivisia aineita voidaan ottaa sublingvaalisesti. LSD , metamfetamiini , morfiini , alpratsolaami , klonatsepaami ja monet muut huumeet, mukaan lukien psykedeeliset tryptamiinit ja fenetyyliamiinit , ovat ensisijaisia kandidaatteja sublingvaaliseen käyttöön. Useimmiten lääke on jauheen muodossa ja laitetaan suuhun (usein suoraan kielen alle). Jos se pysyy siellä tarpeeksi kauan, lääke pääsee verenkiertoon ohittaen maha-suolikanavan. Tätä menetelmää pidetään parempana kuin suun kautta annettaessa, koska suun kautta antamisen tiedetään hapettavan monia lääkkeitä (erityisesti tryptamiineja, kuten dimetyylitryptamiinia ) ja koska tämä lääkkeen antotapa ohjaa lääkkeet aivoihin, joihin useimmat psykoaktiiviset aineet vaikuttavat. Suun kautta otettavaan lääkitykseen liittyy runsasta syljeneritystä, mikä huuhtelee lääkkeen kurkusta alas. Lisäksi monilla alkaloideilla on epämiellyttävä maku, mikä vaikeuttaa niiden pitämistä suussa. Psykoaktiivisten lääkkeiden pillerit sisältävät usein katkeria kemikaaleja, jotta lapset eivät vahingossa niele niitä.
Allergeenit voidaan nauttia myös sublingvaalisesti. Yhdysvaltain terveysvirasto piti tätä menetelmää immunoterapian tarkoituksiin, mutta sitä ei koskaan hyväksytty maassa. Roeder julkaisi äskettäin paperin, joka osoittaa, että sublingvaalisen ruohon siitepölyn immunoterapia ei ole tehokas oireellisille nuorille miehille perusterveydenhuollossa. [yksi]
| Lääkkeiden antomenetelmät | |
|---|---|
| Parenteraalinen |
|
| Enteraalinen | |