| päihteiden väärinkäyttö | |
|---|---|
| Huumausaine nuuskii liimaa pussista. | |
| ICD-11 | 6C4G.2 |
| ICD-10 | F10 , F13 , F15 , F18 , F55 _ _ _ _ _ |
| ICD-9 | 303 , 304 , 304.0 , 304.1 , 304.4 , 304.6 , 304.8 ja 304.9 |
| MKB-9-KM | 304,60 [1] |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Päihteiden väärinkäyttö ( latinan sanasta toxicus "myrkyllinen", edelleen muusta kreikkalaisesta sanasta τοξικόν φάρμακον "myrkky nuolille" + muu kreikkalainen μανία "intohimo, hulluus, vetovoima") - joukko vetovoimaa, tuskallisia aineita ja muita olosuhteita. joita ei ole luokiteltu huumausaineiksi valtion " valvottavien aineiden luettelon " ja kansainvälisten sopimusten mukaan. Niille on ominaista krooninen myrkytys, henkinen ja/tai fyysinen riippuvuusoireyhtymä [2] .
Termillä "päihteiden väärinkäyttö" on vähän käyttöä maailman lääketieteellisessä käytännössä, koska englanninkielisessä lääketieteellisessä sanakirjassa mikä tahansa tahallinen päihtymys luokitellaan yhtä lailla " päihteiden väärinkäytöksi " eikä sitä eroteta . Tätä käsitettä käytetään pääasiassa neuvostoliiton jälkeisessä tilassa , jossa tämä ilmiö eroaa huumeriippuvuudesta, koska myrkyllisiä aineita oli vapaassa myynnissä, toisin kuin huumeet (jonka päihteiden väärinkäyttö ei ollut rikos pitkään aikaan ennen vastaavaa rikoslakiin tehtiin lisäyksiä) ja Ranskassa ( fr )toxicomanie Kansainvälisen tautiluokituksen ( ICD-10 ) kymmenennessä versiossa ja mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa ei käytetä tätä termiä. Venäjällä käytettäväksi sovitetussa versiossa ICD-10 päihteiden väärinkäyttö sisältyy " riippuvuusoireyhtymän " (F1x.2) diagnoosiin ja akuutti myrkytys (myrkytys) päihteiden kanssa " akuuttiin myrkytykseen " (F1x. 0) [3] . Venäjällä päihteiden väärinkäytön osoittamiseksi venäläinen kirjain "T" lisätään koodiin diagnoosia tehtäessä, esimerkiksi F18.30T päihteiden väärinkäytön diagnosoimiseksi komplisoitumattomalla haihtuvien liuottimien vieroitusoireyhtymällä.
Naisen huumeriippuvuus raskauden aikana johtaa myöhemmin vastasyntyneen vieroitusoireyhtymän (NAS) kehittymiseen vastasyntyneellä. Oireyhtymä esiintyy imeväisillä, koska kohdunsisäinen altistuminen riippuvuutta aiheuttaville huumeille on lopetettu [4] . NAS on synnytystä edeltävä, joka johtuu raskaana olevan äidin lääkityksen lopettamisesta, ja synnytyksen jälkeinen, joka johtuu lääkityksen lopettamisesta vauvan syntymän jälkeen [5] . NAS:lla voi olla vakavia ja hengenvaarallisia seurauksia. Huumeriippuvuus, kuten alkoholi, ei aiheuta vain NAS:ää tuleville äideille, vaan myös monia muita ongelmia, jotka voivat vaikuttaa lapseen pysyvästi koko hänen elämänsä ajan [6] .
Päihteiden väärinkäytön ja huumeriippuvuuden välillä ei ole lääketieteellisiä ja biologisia eroja [7] . Ero on ennen kaikkea käytettyjen aineiden tyypissä: huumeriippuvaiset suosivat kemikaaleja, joilla on päihdyttävä tai hallusinogeeninen vaikutus, mutta joita ei ole virallisesti luokiteltu huumeiksi, joten niitä ei ole kielletty ja myydään vapaasti. Toinen ero on aineiden käyttötapa. Huumeriippuvaiset käyttävät melko erilaisia menetelmiä huumeiden viemiseksi kehoon: tupakointi, nieleminen, hengittäminen nenän kautta, ruiskeet.
Yleinen päihteiden väärinkäyttö on kotitalous- ja teollisuuskemikaalien käyttö. Tämä tyyppi on yleisempi lasten ja nuorten keskuudessa, ja se on sosiaalinen ongelma, jota joskus kutsutaan "lasten huumeriippuvuudeksi" [8] . Tämän tyyppinen päihteiden väärinkäyttö koostuu yleensä lakkojen, maalien, liuottimien, eetterin , kitin, bensiinin, propaanin , butaanin , isobutaanin ja joidenkin liimatyyppien höyryjen hengityksestä ( tolueenia sisältävät liimat ovat suosittuja huumeidenkäyttäjien keskuudessa ). Huumekäyttäjät voivat myös haistella pesujauheita ja vastaavia pesuaineita. Myrkytysvaikutus johtuu aromaattisten ja alifaattisten hiilivetyjen vaikutuksista keskushermostoon . Näiden aineiden tunkeutuminen kehoon on täynnä keskushermoston vakavien vaurioiden, psykoorgaanisen oireyhtymän , peruuttamattoman älykkyyden heikkenemisen melko nopeaa kehittymistä , mikä johtaa vammaisuuteen [9] .
Päihteiden väärinkäytön kohteena voivat olla myös suuria annoksia sisältävät psykoaktiiviset aineet : rauhoittavat lääkkeet , Parkinson-lääkkeet , antikolinergiset lääkkeet ( syklodolin väärinkäyttö , masennuslääkkeet , difenhydramiinin väärinkäyttö ) ja rauhoittavat lääkkeet . Tällaiselle päihteiden väärinkäytölle on ominaista hieman pienempi haitallinen taso verrattuna hengitettyjen aineiden väärinkäyttöön.
Alkoholismi (etylismi) on yleisin päihteiden väärinkäyttö [10] , joka liittyy systemaattiseen etanolin väärinkäyttöön annoksina, jotka aiheuttavat alkoholimyrkytyksen ja kroonisen myrkytyksen. Mutta alkoholismi ja päihteiden väärinkäyttö jaetaan yleensä eri ilmiöihin, koska ne ovat sosiaalisesti täysin erilaisia.
Keskushermostoa lamaavana aineena alkoholilla on mielen ja kehon rauhoittava vaikutus. Alkoholia väärinkäyttävillä ihmisillä on usein uneliaisuutta, sekavuutta, epäselvää puhetta, hitaita refleksejä ja koordinaatiokyvyn menetystä. He voivat lihoa liiallisen juomisen takia, ja heidän kasvonsa voivat turvota tai punoittaa. Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa unihäiriöitä, jotka johtavat unettomuuteen tai pitkittyneeseen uneen. Kun alkoholiriippuvaiset ihmiset lopettavat juomisen jopa muutamaksi tunniksi, he alkavat kokea vieroitusoireita, kuten vapinaa, levottomuutta, ärtyneisyyttä, pahoinvointia tai väsymystä. Pitkäaikaiset humalaiset voivat kokea kouristuksia, äkillisiä verenpainepiikkejä, kuumetta ja hallusinaatioita – tätä tilaa kutsutaan kuumaksi deliriumiksi tai DM:ksi – jos he yhtäkkiä lopettavat juomisen [11] .
Barbiturismi , barbiturismi tai barbituromania on eräänlainen päihteiden väärinkäyttö, joka liittyy systemaattiseen suurten barbituraattiannosten käyttöön ja krooniseen myrkytykseen [12] .
Kofeinismi (kofeiiniriippuvuus, kofeinofagia, teismi) on päihteiden väärinkäyttö, joka liittyy kofeiinin pitkäaikaiseen väärinkäyttöön sen puhtaassa muodossa tai osana erilaisia tuotteita [12] .
Muskarinismi on eräänlainen päihteiden väärinkäyttö, joka liittyy riippuvuuteen muskariinia sisältävän kuivatun kärpäsherneen (yleensä punainen ) nauttimiseen [12] .
Nikotinismi – alkoholismin ohella yksi yleisimmistä päihteiden väärinkäytön muodoista [12] . Tyypillisesti nikotiinin saanti tapahtuu tupakanpolton muodossa .
Kloralismi (chloralomania) on päihteiden väärinkäyttö, joka liittyy kloraalihydraatin väärinkäyttöön [12] .
Koska tolueeni puhtaassa muodossaan on kielletty Venäjän federaation alueella, sitä on melko vaikea ostaa vähittäiskaupasta, joten huumeidenkäyttäjät käyttävät tolueenia sisältäviä aineita: nämä voivat olla eri merkkisiä liimoja, lakkoja ja liuottimia, joita hengitetään läpi. laukku [13] . Tolueenin pitoisuuden tasosta riippuen hallusinogeeninen vaikutus ilmenee eripituisilla hengittävillä.
Huolimatta bensiinin hinnan noususta , se on edelleen paljon alhaisempi kuin samojen liuottimien hinnat , mutta sen vaikutus on suunnilleen sama kuin tolueenia sisältävien aineiden. Bensiinihöyryjä ei käytetä vain pussien, vaan myös muovipullojen kautta .
Kotitalouskaasun pääasiallinen lähde ovat sylinterit sytyttimien täyttöä varten sekä itse sytyttimet. Kaasun hengittäminen suoritetaan puristamalla sylinterin venttiili hampailla yhdistettynä syvään hengitykseen. Muutaman syvän hengityksen jälkeen hallusinaatioita esiintyy muutaman minuutin ajan. Kaasun päihteiden väärinkäyttö (yleensä "nuuskailu") on vaarallisin päihteiden väärinkäyttö. Kaasu ei jätä jälkeensä hajua, sen maku ei ole niin ilkeä ja haihtuu helposti. Mutta samaan aikaan se voi aiheuttaa tukehtumisen täyttämällä keuhkot ja syrjäyttämällä happea, tajunnan menetyksen ja kuolemaan johtavan tuloksen. Tukehtuminen, joka johtuu ilmakehän ilman siirtymisestä keuhkoista, on kaasuhuumeiden väärinkäyttäjien yleisin kuolinsyy.[ määritä ] . On syytä muistaa, että hallusinogeenisen ja tappavan kaasun annosta on lähes mahdotonta laskea.
Älä myöskään unohda, että innokkaan systeemisen huumeidenkäyttäjän keskimääräinen elinikä ylittää harvoin 2 vuotta siitä päivästä, jona kotitalouskemikaalien säännöllinen käyttö aloitettiin muihin tarkoituksiin [14] .
Yleensä löytyy sairaalasta. Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille ruiskutetaan suurempia annoksia insuliinia , mikä aiheuttaa hypoglykemiaa , jolle on ominaista euforia, huimaus, derealisaatio , sekavuus.
Passiivinen päihteiden väärinkäyttö on ilmiö, jossa kemiallisen myrkytyksen uhri itse ei aio käyttää mitään kemikaalia, vaan työssään (esim. asunnon, huonekalujen korjaus tai tiettyjen tuotteiden valmistus) hengittää näiden samojen aineiden huuruja. , minkä seurauksena hän voi saada myrkytyksen ja hallusinaatioita. Useimmiten tämä tapahtuu suljetussa tilassa. Tämän torjumiseksi käytetään kaasunaamareita, hengityssuojaimia ja tuuletusta, mutta usein käy niin, että jotkin olosuhteet eivät salli turvatoimien noudattamista tällaisten aineiden käsittelyssä. Myös monet tapaukset kirjattiin, kun huonolaatuisten viimeistelymateriaalien ja maalimateriaalien käytön jälkeen muihin tarkoituksiin suljettu huone muuttui kirjaimellisesti kaasukammioksi. Eli tällaisissa tiloissa asuva tai työskentelevä henkilö voi joutua myrkyllisen myrkytyksen uhriksi.
1960- ja 70-lukujen vaihteessa Neuvostoliitossa 10–20-vuotiaiden nuorten keskuudessa päihde alkoi levitä tolueenia sisältäviin aineisiin, pääasiassa liuottimiin, ja myös bensiini alkoi saada suosiota. Myöhemmin, vuonna 1979, ilmestyi Moment-1- liima , josta tuli suosituin huume huumeidenkäyttäjien keskuudessa ja pysyi sellaisena 1990-luvun loppuun asti, kunnes tolueeni poistettiin koostumuksestaan. Muut tolueenia sisältävät kotitalouskemikaalit ovat tulleet korvaamaan ne. Myös 2000-luvun lopulla ja 2010-luvun alussa sytyttimille tarkoitetuissa kapseleissa oleva kotitalouskaasu alkoi saada suosiota, samoin kuin kaasu itse sytyttimissä , erityisesti halvoissa lasikuituisissa, koska tällaisissa sytyttimissä kaasun syöttö maksimiin asetetaan. voi saada tarpeeksi voimakkaan kaasusuihkun hengittämistä varten. Lisäksi sytyttimiä ja sytyttimiä voidaan myydä vapaasti, eivätkä ne jätä hajua käytön jälkeen. Pelkästään Venäjällä kuolee vuosittain useita kymmeniä kaasuhuumeiden väärinkäyttäjiä.
1990-luvun lopulla Henkel poisti tolueenin Moment -liimasta ja korvasi sen asetonilla , mikä hillitsi huumeiden väärinkäyttäjiä käyttämästä liimaansa. Vuosina 1999-2000 pakkaukseen kirjoitettiin "Uusi kaava ilman tolueenia." 1990-luvun loppuun asti Moment-liimaa pidettiin lähes synonyyminä päihteiden väärinkäytölle. On olemassa monia henkilönsuojaimia (kaasunaamarit, hengityssuojaimet jne.) estämään passiivista päihteiden käyttöä työympäristössä. Jotkut huumeidenkäyttäjien kannalta houkuttelevien kotitalouskemikaalien valmistajat itse kieltävät niiden myynnin alaikäisille.
Useat Venäjän federaation alueelliset lait kieltävät useiden tolueenia sisältävien kotitalouskemikaalien myynnin alaikäisille, mutta liittovaltion tasolla tällaisia rajoituksia ei vielä ole. Myös Venäjän federaatiossa liittovaltiotasolla, kuten monissa muissa maailman maissa, myrkyllinen päihtymys rinnastetaan alkoholiin ja huumeisiin, ja kaikki siitä johtuvat seuraukset pidätetylle, kuten oikeuksien menetys tai jopa vankeus . Kotitalouskemikaalien käyttöä muihin tarkoituksiin Venäjän federaation alueella ei ole kielletty millään lainsäädännöllä.
Ensimmäinen (alkuvaihe):
Päälava:
Kolmas vaihe (tukihoito):
Jokaisen päihdemuodon kliinisellä kuvalla ja kululla on omat ominaisuutensa, mikä liittyy lääkkeen farmakologiseen aktiivisuuteen ja sen toksikogeenisiin ominaisuuksiin.
Venäjänkielisessä käytössä päihteiden väärinkäytön virallisella nimellä on monia epävirallisia nimiä, kuten "sniffing", englanniksi on suora käännös sanasta "sniffing" sanasta "sniff", joka tarkoittaa haistella. Sanaa "puff" käytetään myös marihuanan käytön ohella. On myös monia johdettuja verbejä, jotka perustuvat pakkauksen hengitettäessä tuottamiin ääniin. Huumausaineriippuvaisia itseään kutsutaan usein "hengittäjiksi", "haistelijoiksi" tai "puhujiksi".
| Riippuvuus ( riippuvuus ) | |
|---|---|
| riippuvuusoireyhtymät | |
| Fyysinen ja henkinen | |
| Vain henkistä | |
| Liittyvät |
|