"7+3" (tai "3+7") kemoterapian yhteydessä on lyhenne hematologiassa kemoterapia - ohjelmalle , jota käytetään yleisimmin ensimmäisen linjan induktiohoitona (eli remission indusoimiseksi ) akuutissa myelooisessa leukemiassa . [1 ] [2] lukuun ottamatta akuuttia promyelosyyttistä leukemiaa, jota hoidetaan muilla hoito-ohjelmilla, mukaan lukien ATRA (all-trans-retinoiinihappo) ja/tai arseenitrioksidi, ja joka yleensä vaatii vähemmän, jos ollenkaan, kemoterapiaa.
Nimi "7+3" tulee tämän kemoterapiajakson vakiokestosta, joka koostuu 7 päivän jatkuvasta suonensisäisestä sytarabiiniannosten antamisesta ja kolmen päivän antrasykliiniantibiootin tai antraseenidionin, tavallisesti daunorubisiinin , bolusannoksesta (kuitenkin daunorubisiinilla voidaan korvata doksorubisiini tai idarubisiini tai mitoksantroni ).
| Lääke | Annos | Antotapa | päivää |
|---|---|---|---|
| Sytarabiini | 100-200 mg/ m2 | Jatkuva suonensisäinen infuusio 24 tunnin ajan | Päivät 1-7 |
| Daunorubisiini | (45) 60-90 mg/ m2 | IV bolus | Päivät 1-3 |
| Lääke | Annos | Antotapa | päivää |
|---|---|---|---|
| Sytarabiini | 100-200 mg/ m2 | Jatkuva suonensisäinen infuusio 24 tunnin ajan | Päivät 1-7 |
| Idarubisiini | 12 mg/ m2 | IV bolus | Päivät 1-3 |
| Lääke | Annos | Antotapa | päivää |
|---|---|---|---|
| Sytarabiini | 100-200 mg/ m2 | Jatkuva suonensisäinen infuusio 24 tunnin ajan | Päivät 1-7 |
| Mitoksantroni | 7 mg/ m2 | IV-infuusio | Päivät 1, 3 ja 5 |
Kemoterapia-ohjelman "7 + 3" tehokkuuden lisäämiseksi yritettiin tehostaa sitä. Erityisesti on yritetty pidentää (pidentää) kulkua pidentämällä sytarabiinin annon kestoa 7 päivästä 10 päivään tai antrasykliiniantibiootin annon kestoa 3 päivästä 4-5 päivään. Tämä ei kuitenkaan lisännyt hoidon tehokkuutta, vaan lisännyt sen kustannuksia ja toksisuutta sekä komplikaatioiden esiintymistiheyttä.
Toisaalta hoito-ohjelman toksisuutta on yritetty vähentää lyhentämällä hoitojaksoa tai alentamalla annosta. On kuitenkin osoitettu, että tämä johtaa hoidon tehokkuuden heikkenemiseen.
On myös yritetty lisätä erilaisia muita kemoterapeuttisia aineita. Osoitettiin, että vinca-alkaloidien, kuten vinkristiinin , vinblastiinin , lisääminen johtaa hoidon tehokkuuden heikkenemiseen , koska vinka-alkaloidilla on paljon voimakkaampi vaikutus lymfoidisoluihin (mukaan lukien potilaan T-solujen kasvainvastainen immuniteetti ) kuin myeloidiin. soluissa, joissa myeloperoksidaasientsyymi inaktivoi ne nopeasti . Lisäksi kävi ilmi, että vinka-alkaloidit aiheuttavat myeloidisoluissa solusyklin pysähtymisen vaiheessa, joka tekee niistä vähemmän herkkiä sytarabiini- ja antrasykliiniantibiooteille, jotka ovat tärkeimmät AML:ssä tehokkaita sytostaatteja.
Samoin metotreksaatin , glukokortikoidien (kuten prednisolonin ) tai alkyloivien lääkkeiden, kuten syklofosfamidin , melfalaanin , lisääminen on osoittautunut hyödyttömäksi .
Jotkut yhdistelmät ovat kuitenkin osoittautuneet tehokkaiksi ja sopiviksi. Siten etoposidin lisääminen johti ADE- (tai DAE )-hoidon syntymiseen. Tioguaniinin lisääminen johti DAT - hoitoon .