Sisäinen kaulavaltimo

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 27. kesäkuuta 2017 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 11 muokkausta .
sisäinen kaulavaltimo
lat.  arteria carotis interna

Sisäinen kaulavaltimo on peräisin yhteisen kaulavaltimon jakokohdasta .
Alkaa yhteinen kaulavaltimo
Jaettuna silmävaltimo , anterior suonikalvon valtimo , anterior aivovaltimo , keskimmäinen aivovaltimo , takayhteys valtimo
Suonet sisäinen kaulalaskimo
Luettelot
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Sisäinen kaulavaltimo ( latinaksi  arteria carotis intérna ) on niskan ja pään parillinen suuri valtimo . Se on peräisin yhteisen kaulavaltimon haarautumisesta , jossa jälkimmäinen jakautuu siihen ja ulkoiseen kaulavaltimoon [ 1] .

Valtimon osat

Vuoden 1998 Terminologia Anatomica erottaa valtimon neljä osaa:

Perinteinen luokitus prof. Krylova V.V. (eri muutoksilla), jonka mukaan erotetaan seitsemän sisäisen kaulavaltimon segmenttiä, joissa C1-segmentti on supraklinoidinen ja C7 on kohdunkaulan.

Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä noudatetaan usein Bouthillier-suosituksia vuodelta 1996 [2] , jotka myös kuvaavat seitsemän anatomista segmenttiä sisäisestä kaulavaltimosta, mutta täysin päinvastaisessa järjestyksessä (C1 segmentti - kohdunkaulan, C7 - supra-sfenoidi).

Sisäisen kaulavaltimon segmentit (Bouthillierin mukaan):

Topografia

Sisäinen kaulavaltimo on yhteisen kaulavaltimon terminaalinen haara. Se alkaa suunnilleen kolmannen kaulanikaman tasolta, jossa yhteinen kaulavaltimo jakautuu siihen ja pinnallisempaan haaraan - ulkoiseen kaulavaltimoon .

C1: Kaulan segmentti

Sisäisen kaulavaltimon kohdunkaulasegmentti tai C1 kulkee yhteisen kaulavaltimon haarautumasta ohimoluun kaulakanavan ulkoiseen aukkoon, joka on kaula-aukon edessä.

Aivan alussa sisäinen kaulavaltimo on jonkin verran laajentunut. Tämä valtimon osa tunnetaan yleisemmin nimellä kaulavaltimoontelo . Nouseva kohdunkaulan segmentti sijaitsee distaalisesti sinusta, jossa verisuonten seinämät ovat jälleen yhdensuuntaiset.

Lisäksi sisäinen kaulavaltimo menee pystysuunnassa ylöspäin ja tulee kaulaonteloon kaulavaltimokanavan kautta . Koko tämän osan polkua se sijaitsee kolmen ensimmäisen kaulanikaman (C1-C3) poikittaisprosessien edessä. Kaulan kaulavaltimon kolmion alueella valtimo sijaitsee suhteellisen pinnallisesti. Tässä se sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana ja siitä ulospäin, sen ylittää ylhäältä sternocleidomastoid-lihas, ja sen peittää syvä sidekalvo, platysma , oma kalvo. Valtimo kulkee sitten korvasylkirauhasen alta , ja sen läpi kulkee hypoglossaalinen hermo , mahalaukun lihas , stylohyoidilihas , niskavaltimo ja takakorvavaltimo . Yllä sisäisen kaulavaltimon ja ulkopuolisen kaulavaltimon rajaavat styloglossus ja stylopharyngeal lihakset, styloidiprosessin kärki ja stylohyoid ligament , glossopharyngeal hermo ja nieluhaarat vagushermon .

Tämä valtimon segmentti rajoittuu:

Kallon tyvessä kiiltonielun, vagus-, lisä- ja hypoglossaalihermot sijaitsevat valtimon ja sisäisen kaulalaskimon välissä.

Toisin kuin ulkoinen kaulavaltimo, sisäinen kaulavaltimo ei normaalisti anna oksia kaulaan.

C2: Rocky segmentti

Sisäisen kaulavaltimon petrosal segmentti tai C2 sijaitsee ohimoluun petrous-osassa, nimittäin kaulavaltimossa. Tämä segmentti ulottuu repeytyneeseen reikään asti ja on jaettu kolmeen osaan: nouseva (pystysuora); polvi (taivuta); vaakasuoraan.

Kun sisäinen kaulavaltimo tulee ohimoluun kaulavaltimoon, se nousee ensin ylös, sitten taipuu eteenpäin ja mediaalisesti (sisään). Aluksi valtimo sijaitsee simpukan ja täryontelon edessä , erotettuna jälkimmäisestä ohuella luulevyllä, joka nuorilla on etmoidinen ja usein häviää osittain iän myötä. Edessä valtimo on erotettu kolmoissolmukkeesta ohuella luukerroksella , joka muodostaa kolmoissyvennyksen pohjan ja kanavan vaakasuoran osan katon. Usein tämä kerros pienenee enemmän tai vähemmän, jolloin solmun ja valtimon välissä on kuitukalvo. Itse valtimo on erotettu kaulavaltimon luisista seinistä kovakalvon jatkeella , ja sitä ympäröivät monet pienet kaulavaltimopunoksen suonet ja säikeet , jotka ovat peräisin sympaattisen rungon ylemmän kaulasolmun nousevasta haarasta.

Sisäisen kaulavaltimon petrosalisegmentin oksat:

C3: Patch reiän segmentti

Repeämäsegmentti tai C3 on lyhyt segmentti sisäisestä kaulavaltimosta, kun se kulkee repeämän yläosan läpi , kun taas repeämän alaosa on täytetty fibrorustokudoksella. Siten sisäinen kaulavaltimo ei poistu kallosta . Dura mater ei peitä tätä segmenttiä, vaan sitä ympäröivät periosteum ja fibrorustokudos.

Klassisesti foramen lacerumin segmentti ei anna oksia, mutta joskus siitä voi haarautua useita vidian valtimoita .

C4: Cavernous segmentti

Sisäisen kaulavaltimon kavernoussegmentti eli C4 alkaa sillä hetkellä, kun valtimo poistuu repeytyneestä aukosta ja päättyy kovakalvon proksimaaliseen renkaaseen, jonka muodostaa sphenoidin etummaisen klinoidisen prosessin mediaalinen ja alempi periosteum. luuta . Cavernous segmenttiä ympäröi paisuvainen poskiontelo .

Valtimo kulkee tiensä kovakalvon levyjen väliin muodostaen paisuvan poskiontelon, mutta sen peittää poskiontelokalvo. Jakson alussa valtimo nousee posterioriseen klinoidiprosessiin, sitten kulkee eteenpäin sphenoidisen luun rungon sivupintaa pitkin ja taipuu jälleen eteenpäin klinoidisen etumaisen prosessin mediaanipintaan, jossa se kulkee sen läpi. poskiontelon seinämä. Kavernoussegmentin mutkaa kutsutaan sisäisen kaulavaltimon sifoniksi. Tätä valtimon osaa ympäröivät sympaattisen vartalon kuidut, ja se on sivupuolella abducens-hermon vieressä .

Cavernous-segmentin haarat:

C5: Sphenoid segmentti

Sphenoid-segmentti tai C5 on toinen lyhyt segmentti sisäisestä kaulavaltimosta, joka alkaa, kun valtimo lähtee onkalaisesta poskiontelosta kovakalvon proksimaalisen renkaan kautta ja ulottuu distaalisesti distaaliseen renkaaseen, jonka jälkeen valtimo tulee subarachnoidaaliseen tilaan .

Sphenoid segmentti ei normaalisti anna oksia, mutta joskus oftalminen valtimo voi olla peräisin tästä segmentistä.

C6: Oftalminen segmentti

Oftalminen segmentti tai C6 ulottuu kovakalvon distaalisesta renkaasta distaalisesti posteriorisen kommunikoivan valtimon alkupisteeseen . Tämä segmentti kulkee vaakasuunnassa, samansuuntaisesti näköhermon kanssa, joka sijaitsee sisäisen kaulavaltimon tämän osan yläpuolella ja mediaalisesti (sisäänpäin).

Oftalmisen segmentin haarat:

C7: Viestintäsegmentti

Kommunikaatiosegmentti tai C7 on sisäisen kaulavaltimon terminaalinen segmentti, joka kulkee näköhermon ja silmän motorisen hermon välissä aivojen lateraalisen uurteen mediaalisella reunalla olevaan etummaiseen rei'itettyyn aineeseen. Angiografisesti tämä segmentti ulottuu posteriorisen kommunikoivan valtimon alkupisteestä sisäisen kaulavaltimon haarautumiseen päätehaaroihin.

Kommunikaatiosegmentin haarat:

Lisäksi sisäinen kaulavaltimo jakautuu terminaalisiin haaroihinsa:

Sisäinen kaulavaltimo voi saada verenvirtauksensa tärkeästä aivovaltimoiden sivurenkaasta, joka tunnetaan yleisemmin Willisin ympyränä .

Haarat

Sisäinen kaulavaltimo antaa segmenteissä seuraavat haarat:

Lisäkuvia

Muistiinpanot

  1. ↑ Painonnousu M. G. Ihmisen anatomia / toim. M. G. Privesa. - M .: Lääketiede, 1985. - 672 s.
  2. ↑ Bouthillier A., ​​​​van Loveren H. Sisäisen kaulavaltimon segmentit: uusi luokitus// Neurokirurgia. 1996. - Voi. 38.-P.425-433.
  3. ↑ Borzyak E. I. Ihmisen anatomia / toim. M. R. Sapina. - M .: Lääketiede, 1997. - 560 s.