Naisten ympärileikkaus , myös naisten sukupuolielinten silpominen [1] tai naisten sukupuolielinten silpominen [2] - naisen ulkoisten sukupuolielinten ( klitoriksen pää , suuret ja pienet häpyhuulet ) osittainen tai täydellinen poistaminen ilman lääketieteellisiä indikaatioita [2] . Yleensä se on tehty uskonnollisista, rituaalisista syistä. Yleensä liitetään islamiin , vaikka islamilaisten teologien asenne tällaisiin riiteihin on epäselvä. Monet muslimiteologit ovat julkaisseet fatwaja , jotka tunnustavat naisten ympärileikkauksen synniksi. Jemenissä _naisten ympärileikkaus on kielletty lailla ja uskonnolla. Vuodesta 1997 lähtien naisten ympärileikkaus on ollut kiellettyä Egyptissä , paitsi "lääketieteellisen välttämättömyyden" tapauksissa. Jotkut lääkärit jatkavat leikkausten suorittamista tällä varauksella. Useimmissa tapauksissa sen suorittavat hoitolaitosten ulkopuolella ihmiset, joilla ei ole erityiskoulutusta, mikä johtaa suureen komplikaatioriskiin.
UNICEFin mukaan ainakin 200 miljoonaa elävää naista 30 maassa on käynyt tämän toimenpiteen. Näistä 44 miljoonaa on alle 15-vuotiaita tyttöjä [3] . Tämä käytäntö on yleisin Afrikan länsi-, itä- ja koillisalueilla , joissakin Aasian ja Lähi-idän maissa sekä joidenkin näiltä alueilta tulevien maahanmuuttajaryhmien keskuudessa [2] . Venäjällä naisten sukuelinten silpomisen käytäntö on kirjattu Dagestanissa [4] .
Naisten sukuelinten silpominen ei tuota terveyshyötyjä. Niiden seurauksiin kuuluvat kuitenkin infektiot ja sepsis ; virtsaamisvaikeudet ja kuukautisveren vapautuminen ; toistuvat virtsarakon ja virtsateiden infektiot; kystat ; hedelmättömyys ; lisääntynyt komplikaatioiden riski synnytyksen ja vastasyntyneiden kuoleman aikana [2] . Naisten sukuelinten silpominen tunnustetaan tyttöjen ja naisten oikeuksien loukkaamiseksi kansainvälisellä tasolla [2] . Kansainvälisten järjestöjen mukaan ne perustuvat sukupuolten väliseen epätasa -arvoon ja edustavat äärimmäistä naisten syrjinnän muotoa [1] [2] .
Vuonna 2012 YK:n yleiskokous hyväksyi päätöslauselman naisten sukuelinten leikkaamisen lopettamisesta [5] .
Maailmanlaajuisissa lääketieteellisissä ja ihmisoikeusyhteisöissä (mukaan lukien kansainväliset järjestöt, kuten WHO ja YK ) termiä "naisten ympärileikkaus" ei ole käytetty 1980-luvun jälkeen [6] [7] . Sen sijaan termit "naisen sukupuolielinten silpominen" tai " naisen sukuelinten silpominen" ( FGM ) [1] [2] ja " naisen sukuelinten leikkaaminen " ( FGC ) [3] .
Syy siihen, että kansainvälinen lääketieteellinen yhteisö hylkää termin "naisten ympärileikkaus", on se, että nimi viittaa virheelliseen analogiaan miesten ympärileikkaukseen - esinahan poistoon . Todellisuudessa toimenpiteen laajuus sekä kielteiset seuraukset terveydelle ja elämälle naisten sukupuolielinten vahingoittuessa ovat paljon merkittävämpiä. Anatomisesta näkökulmasta klitoridektomia on analoginen suurimman osan peniksen amputaatiosta , ja infibulaatio on analoginen peniksen, viereisten pehmytkudosten ja kivespussin fragmenttien täydelliselle amputaatiolle [7] .
Vaikka naisten ympärileikkaus on yleistynyt pääasiassa islamissa maissa, sitä ei mainita Koraanissa ja oletettavasti juontaa juurensa esiislamilaiseen (todennäköisimmin muinaisen Egyptin) menneisyyteen .
Klitoriksen kirurgiset leikkaukset suoritettiin Inka-imperiumissa . Inkojen pääkaupungissa Cuzcossa oli Amarucanchan temppeli ( XV - XVI-luvulla ; myöhemmin - XVI vuosisadan viimeisellä kolmanneksella - siinä asuivat jesuiitat ), jonka tarkoitus italialaisen papin mukaan 1700-luvun jesuiitta Juan Anello Oliva oli " lohikäärmeen - skorpionin syövän käärmeen -muotoisen epäjumalan palvontaa ." Yksi mielenkiintoinen yksityiskohta inkojen uskomuksista liittyy tähän paikkaan , jonka sama kirjoittaja mainitsee: " Lohikäärme oli Luojan elämänvoima ; ja aivan kuten katolilaiset kunnioittavat Pyhän Neitsyt Marian jumaluuden naismuotoa , samalla tavalla skorpionin astia ja pistos [inkojen keskuudessa] symboloi naisen klitorista, kunnioittaen siinä naisen maskuliinista periaatetta . Siksi inkailla oli rituaali leikata tyttöjen klitoris pois. Katoliset papit pitivät tätä barbaarisena [8] .
1800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa klitoridektomiaa ja klitoriksen hupun poistoa harjoitettiin Yhdysvalloissa menetelminä naisten masturboinnin "hoitoon" [9] .
Yhteiskunnissa, joissa naisten ympärileikkausta harjoitetaan, uskotaan, että se vähentää naisen seksuaalista halukkuutta ja säilyttää siten neitsyyden avioliittoon asti ja estää siveettömyyden. Itse asiassa naisten ympärileikkaus johtaa usein naiselle tuskalliseen yhdyntään ja siitä saatavan nautinnon puutteeseen, mikä saa naiset suostumaan seksuaaliseen suhteeseen vain sosiaalisten normien mukaisesti laillisen puolison kanssa.
Joskus myös uskotaan, että klitoris kasvaa liikaa, jos se jätetään ympärileikkaamatta. Joissakin harvinaisissa tapauksissa naiset uskovat myös, että naisten ympärileikkaus lisää miehen seksuaalista nautintoa ja miehen voimaa. Vielä harvinaisemmissa tapauksissa naisten ympärileikkauksen uskotaan helpottavan synnytystä parantamalla naisten ympärileikkauksen kivun kokeneiden naisten kykyä kestää synnytyksen kipua.
On myös yleinen käsitys, että uskonto tukee tai määrää naisten ympärileikkauksen tai että se helpottaa seksuaalista rajoittamista koskevien uskonnollisten odotusten noudattamista, samoin kuin käsitys, että se on tärkeä kulttuuriperinne, jota ei pidä kyseenalaistaa tai lopettaa. yhteisön ulkopuolisten ihmisten toimesta. FGM:n puuttuminen johtaa usein leimaamiseen, tärkeistä yhteisön tapahtumista ja tukipiireistä syrjäytymiseen sekä monenlaiseen syrjintään [10] .
Eri maissa naisten ympärileikkaus tehdään eri ikäisinä. Jemenissä naisten ympärileikkaus on kielletty lailla ja uskonnolla, mutta Hodeidan ja Hadhramaut'n kaupungeissa on yksittäisiä tyttöjen ympärileikkaustapauksia kahden ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen [11] , kun taas Somaliassa , Egyptissä , Tšadissa ja Keski-Afrikan tasavallassa 80 prosenttia tytöistä ympärileikataan 5–14-vuotiaina [12] . Keniassa Kisi - kansan joukossa tytöt ympärileikataan noin 10-vuotiaana, kambalaisten joukossa kuusitoistavuotiaat tytöt ympärileikataan [13] .
Perinteiset ympärileikkaukset (jota yleensä tekevät naiset) käyttävät erilaisia työkaluja näiden toimintojen suorittamiseen, mukaan lukien partakoneen teriä ja veitsiä, eivätkä yleensä käytä anestesiaa. On arvioitu, että vain 18 % kaikista tällaisista leikkauksista maailmassa tehdään terveydenhuollon ammattilaisten toimesta käyttämällä kirurgisia saksia ja anestesiaa.
Naisten ympärileikkauksella, varsinkin kun se tehdään epähygieenisissa olosuhteissa, on lukuisia kielteisiä terveysvaikutuksia naisille, mukaan lukien virtsaamisvaikeudet, sukupuolielinten tulehdukset ja komplikaatiot synnytyksen aikana [10] .
Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan naisten ympärileikkauksia on neljä päätyyppiä [14] .
On arvioitu, että 90 % naisten sukupuolielinten silpomista on kliterodektomiaa tai häpyen leikkausta ja noin 10 % on infibulaatiota [10] .
Naisten ympärileikkausta harjoitetaan yli 30 maassa ympäri maailmaa, enimmäkseen monissa Lähi-idän ja Afrikan maissa [15] . Aasiassa naisten ympärileikkaus on perinteistä joissakin yhteisöissä Filippiineillä , Malesiassa , Pakistanissa ja Indonesiassa . Harjoiteltu joskus myös Yhdistyneissä arabiemiirikunnissa , Jemenissä , Omanissa ja Bahrainissa . Irakin Islamilainen valtio -ryhmä julkaisi heinäkuussa 2014 fatwan, joka velvoitti kaikki tytöt ja naiset ympärileikkaukseen alueellaan [16] . Tällä hetkellä naisten ympärileikkauksen "hyötyä" mainostetaan aktiivisesti Dagestanin paikallisessa uskonnollisessa lehdistössä [17] [18] .
Egyptissä naisten ympärileikkaus on ollut lailla kiellettyä vuodesta 2008, mutta se on edelleen yleistä. Egypti on maa, jossa naisten ympärileikkausten määrä on yksi maailman korkeimmista. Yli 90 % alle 50-vuotiaista naisista on käynyt läpi sen. Yleensä 9–13-vuotiaille tytöille tehdään tämä toimenpide. Yli 70 % tällaisista leikkauksista Egyptissä tehdään pätevien lääkärien toimesta. Vuonna 2013 ensimmäistä kertaa maan historiassa 13-vuotiaan Suher al Bataan ympärileikkauksen seurauksena kuoltua leikkauksen tehnyt lääkäri ja tytön isä tuotiin oikeuteen [19] .
Etiopia on ympärileikattujen naisten määrässä toisella sijalla Afrikassa Egyptin jälkeen. Etiopiassa naisten ympärileikkausta harjoittavat sekä muslimit että kristityt ja juutalaiset . UNICEFin vuoden 2005 tietojen mukaan 15–49 -vuotiaista etiopialaisista naisista ympärileikattiin 74,3 prosenttia, kun se vuonna 2000 oli 79,9 prosenttia. Muiden tietojen (NCTPE/EGLDAM-tutkimus) mukaan vuonna 2007 ympärileikattujen naisten osuus Etiopiassa oli jo vain 57 %. [20] [21] .
Joillakin Dagestanin vuoristoalueilla harjoitetaan naisten ympärileikkausta. Tutkija S. Sirazhudinovan mukaan naisten ympärileikkauksen perinne 2010-luvun alussa oli laajalle levinnyt Dagestanin ylängöillä joidenkin avaari- ja ando-tsezi- kansojen edustajien keskuudessa [22] ; Raportin "Legal Initiative in Russia" (s. 42-43) tietojen mukaan nämä käytännöt ovat olemassa ja niitä toistetaan Botlikhissa , Tsuntinskyssa (mukaan lukien Bezhtinsky-paikka ), Tsumadinskyssa ja Tlyaratinskyssa ja muilla alueilla sekä uudelleenasutuskylissä tasangolla [23] . S. Sirazhudinovan mukaan naisten ympärileikkausta ei tapahdu lähes koskaan muilla Venäjän alueilla - vain pienissä suljetuissa ryhmissä Ingušiassa [24] ja Tšetšeniassa yksittäistapauksina [22] . Ingušian pääkaupungissa Magasissa vuonna 2020 naisten ympärileikkauksen hinta lääketieteellisessä laitoksessa oli 2 000 ruplaa [25] , alle 30 dollaria.
Meduza- verkkosivustolla julkaistun vuoden 2018 artikkelin mukaan Moskovassa on klinikka, joka tarjoaa "naisten ympärileikkauksen" alle 12-vuotiaille tytöille uskonnollisista syistä [26] .
Ympärileikkaus tehdään 5–12-vuotiaana [22] . On tapauksia, joissa ympärileikkaus tehdään aikuisille naisille. Vuonna 2020 36-vuotias Lina kertoi suostuvansa ympärileikkaukseen solmittuaan epävirallisen avioliiton Ingušian asukkaan kanssa [25] . Ompelu ei ole yleisesti käytössä [22] . Viiltoja käytetään, mutta joskus myös klitorista ja pienet häpyhuulet poistetaan [22] . S. Sirazhudinovan mukaan paikallisviranomaiset eivät reagoi näihin tapauksiin millään tavalla [22] . Vuonna 2016 julkaistun raportin mukaan ympärileikkaus tehdään joskus sairaalassa, mutta useammin kotona (ja henkilöillä, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta) [27] . Käytäntöä ylläpitävät ja lähettävät [28] pääasiassa naiset itse [29] .
Rikosvastuuta naisten ympärileikkauksesta Venäjällä ei ole vahvistettu erikseen, mutta tästä menettelystä voidaan nostaa syyte rikoslain muiden pykälien nojalla . Venäjällä tunnetaan vain yksi tapaus ( Komsomolskaja Pravdan mukaan ) naisen ympärileikkauksen suorittaneen henkilön saattamiseksi oikeuden eteen [25] [30] . Magasissa 22. kesäkuuta 2019 ympärileikattiin lääkäriasemalla 9-vuotias tyttö, jonka tämän tytön isän toinen vaimo toi hänelle [25] . Asiasta aloitettiin rikosasia - ympärileikkauksen suorittaneen sairaanhoitajan toiminta katsottiin vähäisen ruumiinvamman aiheuttamiseksi [25] . Toukokuussa 2020 sairaanhoitajaa ei tuomittu, ja hänelle määrättiin edelleen ympärileikkaus "vanhempiensa pyynnöstä" samalle klinikalle, jossa hän ympärileikkasi uhrin [25] .
Monet muslimiteologit ovat julkaisseet fatwaja , jotka tunnustavat naisten ympärileikkauksen synniksi. Muslimiteologi Yusuf al-Qaradawi sanoi, että tämä käytäntö ei ole pakollinen muslimeille [31] .
Yhdistyneessä kuningaskunnassa naisten ympärileikkaus kiellettiin virallisesti vasta vuonna 1985 , mutta monet afroaasialaiset yhteisöt suurissa kaupungeissa käyttävät edelleen ympärileikkausrituaalia.
Vuodesta 1997 lähtien naisten ympärileikkaus on ollut kiellettyä Egyptissä , paitsi "lääketieteellisen välttämättömyyden" tapauksissa. Jotkut lääkärit jatkavat leikkausten suorittamista tällä varauksella.
Eritrean hallitus kielsi 5. huhtikuuta 2007 naisten ympärileikkauksen [32] .
28. marraskuuta 2012 YK hyväksyi naisten ympärileikkauksen kieltävän päätöslauselman [33] .
Sanakirjat ja tietosanakirjat | |
---|---|
Bibliografisissa luetteloissa |
Ympärileikkaus | |
---|---|
Uskonnollinen ympärileikkaus |
|
naisten ympärileikkaus | |
Katso myös |
|