| Vilja syyhy | |
|---|---|
| Pyemotes herfsi punkki puree | |
| ICD-10 | B88.0 |
| MeSH | D008924 |
Syyhy ( lat. scabies ventricosa ; pyemotosis ; synonyymi: patjan syyhy , olki syyhy , ohran syyhy , pyemotosis ) - akarodermatiittien ryhmään kuuluva akariaasi , jolle on ominaista kutiseva nokkosihottuma-vesikulaarinen ja punoitus-papulaarinen ihottuma, usein suuria rakkuloita. pinta, allerginen yskä ja kouristukset.
Taudinaiheuttajat - vatsapunkki Pyemotes ( Pediculoides ) ventricosus , Herfsey punkki Pyemotes herfsi ja olkipunkki Pyemotes tritici , ja harvoin Pyemotes beckeri ( suku Pyemotes , perhe Acaroidea , irtoaminen Acariformes , kotieläinten luokka , arachniformes , luokka Arachnits ) ihmisen pureminen aiheuttaa jyvän syyhyn.
Pyemotes ventricosus loistaa hyönteisten toukkia, mukaan lukien viljatuholaiset. Epäkypsän naaraan vartalo on pitkänomainen (jopa 0,2 mm). Potilaspuutilaisen nuoret naaraat ovat kellertäviä, pitkulaisia, kooltaan 223 x 80 mikronia, ruokinnan jälkeen niistä tulee pallomaisia - halkaisijaltaan 1 - 1,5 mm. Urokset ovat kooltaan 164 x 90 mikronia. Optimaalinen lämpötila punkkien kehittymiselle on 25 °C. Naaraat ovat eläviä. Naaras synnyttää 200-300 punkkia, jotka käyvät läpi koko kehon kehityksen, minkä vuoksi sen takaosa muuttuu pallomaiseksi.
Shamberg (JF Schamberg, 1901) kuvasi ensimmäisenä viljasyyhyn.
Syyhyn kliiniselle kuvalle on ominaista ihottumien ilmaantuminen vartalon ja kaulan iholle suurten rakkuloiden muodossa, joiden pinnalla on rakkuloita ja märkärakkuloita, jotka joskus muistuttavat eksudatiivista erythema multiformea. Voimakkaasta kutinasta ja naarmuuntumisesta johtuen pyokokki-infektio liittyy usein ja kehittyy pyoderma , johon voi liittyä kuumetta, huonovointisuutta ja heikkoutta. Leukosytoosia ja eosinofiliaa löytyy usein verestä [1] .
Pyemoottinen dermatiitti esiintyy pääasiassa selässä, vatsassa ja kyynärvarren koukistuspuolella. Purentakohdassa voi ilmaantua täplikäs-kupla-ihottumia, jotka ovat alttiita märkärakkuloille.
Pyemotes ventricosus -punkkin vaikutuksen alaisena sairastuneiden tuotteiden parissa työskentelevillä henkilöillä sekä mehiläishoitajilla punkki aiheuttaa ihokosketukseen joutuessaan papulaarista ja märkärakkulaista punoitusta , johon liittyy voimakasta kutinaa , polttamista , kipua nivelet , astmakohtaukset , kohtalainen kuume [ 2] , joskus on vilunväristykset , huonovointisuus. Taudin oireet ilmaantuvat 2-4 päivänä tartunnan jälkeen ja kestävät 5-14 päivää. Punkki tarttuu ihmisestä toiseen. Sitä on löydetty hengityselinsairauksista kärsivien ihmisten ysköksestä . Esiintyy allergista yskää ja kouristuksia . Mahdollinen hengityksen vinkuminen, vuotava nenä . Pyemotes ventricosus voi aiheuttaa astman viljatyöläisille (katso keuhkoakariaasi ). Sairaus kehittyy kuumalla, kuivalla säällä, saa joskus epidemian.
Mahdollisia merkkejä maha-suolikanavan vauriosta - vatsakipu , ripuli ja ruokahaluttomuus ( ks . suolistoakariaasi ) .
Tautiin liittyy voimakasta kutinaa ja polttamista, päänsärkyä , pahoinvointia ja monien punertavien kyhmyjen muodostumista ihmiskehoon. On urtikariaa , unettomuutta . Punkkien pureman kohdalle muodostuu suuria rakkuloita, joiden keskelle muodostuu rakkuloita, jotka muuttuvat nopeasti märkärakkuloiksi, jotka muistuttavat vesirokkoa tai erythema multiforme exudativea. Ihottumat sijaitsevat useammin vartalon ja kaulan iholla, vakava kutina. 1-2 viikon kuluttua prosessi palautuu.
Toisin kuin syyhypunkit, vatsapunkit eivät tunkeudu ihon läpi, vaan vain purevat sen läpi, imevät verta ja putoavat pois, joten niitä ei yleensä löydy kehosta. Ihottuma ilmaantuu noin 12 tuntia hyökkäyksen jälkeen ja siihen liittyy voimakasta kutinaa.
Pyemotes herfsi puree ihmisiä aiheuttaen punoitusta, kutinaa ja arpia. Koko on noin 0,2 mm. Ruokkivat naaraat ovat pallomaisia, kooltaan 0,3 x 0,4 mm. Ne loistavat pääasiassa kovakuoriaisten toukissa. P. herfsi on rekisteröity Tšekkoslovakiassa, Egyptissä, Australiassa, Pohjois-Intiassa, USA:ssa ja Saksassa. P. herfsi pureman ihottumat raportoitiin ensimmäisen kerran Euroopassa vuonna 1936. Toissijainen bakteeri-infektio on mahdollinen [3] .
Urospuolinen punkki elää 24 tuntia ilman ruokaa, naaras - 36 tuntia (ruokinta - 38 päivää).
Viljan syyhypesäkkeitä tunnetaan monissa maissa, sitä esiintyy maataloustyöntekijöiden, kuormaajien, varastonpitäjien jne. keskuudessa. Sairaaloissa on tunnettu joukkotartuntatapaus [4] .
Pyemotes tritici puree ihmisiä ulkona metsäisillä alueilla tai niiden lähellä. Ne voivat purra joutuessaan kosketuksiin oljen, heinän, ruohojen, lehtien ja siementen kanssa. Pyemotes tritici -bakteerin aiheuttamia ihottumia on myös esiintynyt hevosilla ja hevosilla.
Taudinaiheuttajat elävät viljassa, oljessa, ruohossa, puuvillassa, jauhopussien pölyssä, vanhoissa viljatuotteissa ja astioissa. Ihmisen iholla punkki joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen viljan kanssa, harvemmin pölyn kanssa. On mahdollista, että tuuli kuljettaa nämä punkit ihmisiin. Kaupunkiympäristössä punkki loistaa kotimaisia hyönteisiä, kuten Anobium punctatum -kuoriaista . Pyemotoosia on esiintynyt esimerkiksi Ranskassa [5] , Austinissa [6] .
Pyemotes tritici aiheuttaa viljatyöläisillä lukuisia nokkosihottumaa, jonka kruunaavat rakkulat, jotka sijaitsevat kyynärvarsissa, kaulassa, vyötärön ympärillä ja nivusissa. Nämä punkit voivat aiheuttaa ihotulehdusepidemioita sadonkorjuun ja sadonkorjuun jälkeisten toimenpiteiden aikana oljen, heinän tai joidenkin jyvien kanssa. Puremat aiheuttavat ihottumaa, ihotulehdusta, kutinaa, hikoilua, kuumetta, päänsärkyä ja vaikeissa tapauksissa jopa oksentelua.
Pyemotes beckeri ovat harvinaisia ja aiheuttavat ihotulehdusta [7] .
Pyemotes hughesi voi aiheuttaa virtsan akariaasin [8] .
Erotusdiagnoosi tehdään nokkosihottumalle (jossa rakkuloita ja märkärakkuloita ei yleensä havaita), vesirokkoa , trombodiaasia , syyhyä (syyhyn puuttuminen, urtikariaelementtien sijainti vesiculopustules pinnalla) ja muuta ihotulehdusta [9] .
Oireellinen hoito: lämpimät kylvyt heikolla kaliumpermanganaatti- tai natriumbikarbonaattiliuoksella (tärkkelyskylvyt, ruokasoodakylvyt, kaliumpermanganaattikylvyt), paikalliset lääkkeet (puhujat, voiteet, voiteet), jotka sisältävät 2-3 % mentolia, anestesiini, 5 - 10% rikkihappoa sisältävä voide. Kutinaa vähentämään prednisonia (0,5 mg/kg). On tärkeää välttää kosketus punkkien ja niiden isäntiensä kanssa.
Ennuste on suotuisa.
Ennaltaehkäisy koostuu niiden esineiden desinsoinnista, joissa punkkeja löytyy. Kun työskentelet mehiläisten tartunnan saaneen viljan kanssa, kehon avoimet alueet käsitellään 2–4-prosenttisella ruokasoodaliuoksella, käy suihkussa [10] .
Katso myös punkkien herkistyminen .
Myös vatsapunkki (P. ventricosus) ja herfsi-punkki (P. herfsi) loistaa mehiläisiä aiheuttaen pyemotoosia.
Venäjän federaatiossa tätä tautia esiintyy Volgan alueella ja Länsi-Siperiassa.
Punkkien ruokinta avoimella 4-5 päivän ikäisellä mehiläispesäkkeellä johtaa toukkien kuolemaan. Punkki voi inokuloida bakteereja toukkien kehoon, mikä johtaa niiden kuolemaan ja hajoamiseen. Soluista löytyy mätä massa, joka pallomaisten punkkien suuren määrän vuoksi on ikään kuin sirotellaan pölyllä. Yhdessä toukassa voi loistaa 3–40 naaraspunkkia. Yleensä jälkeläinen kuolee rungon reunaa pitkin. Herfsey-punkit tukkivat aikuisten mehiläisten suuaukot, jotka kuolevat nälkään. Aikuisilla mehiläisillä punkit tunkeutuvat segmenttien välisiin väliseiniin ja imevät hemolymfiä. Talvikauden aikana mehiläiset ovat levotonta, ripulia ja yksittäisten perheiden kuolemaa [11] .
Kammat, joissa on sairaita jälkeläisiä, poistetaan perheistä ja sulatetaan vahaksi. Mehiläiset siirretään puhtaaseen pesään. Pesät on lyhennetty ja eristetty. Ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä olla sijoittamatta mehiläispesiä aittojen viereen.