Ernst Kretschmer | |
---|---|
Saksan kieli Ernst Kretschmer | |
Syntymäaika | 8. lokakuuta 1888 |
Syntymäpaikka | Wüstenrot |
Kuolinpäivämäärä | 9. helmikuuta 1964 (75-vuotiaana) |
Kuoleman paikka | Tübingen |
Maa | Saksa |
Tieteellinen ala | psykiatria , psykologia |
Työpaikka | |
Alma mater | Tübingenin yliopisto , Münchenin yliopisto |
Akateeminen tutkinto | M.D. |
Akateeminen titteli | Professori |
tieteellinen neuvonantaja | E. Kraepelin |
Tunnetaan | työskentelee persoonallisuuden typologian alalla |
Palkinnot ja palkinnot | Kraepelin kultamitali [d] ( 1956 ) |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Ernst Kretschmer ( saksa: Ernst Kretschmer [ˈɛʁnst ˈkrɛt͡ʃmɐ] , 8. lokakuuta 1888 , Wüstenrot , Württembergin kuningaskunta , Saksan valtakunta - 8. helmikuuta 1964 , Tübingen , Saksan psykologinen kehon rakennechiattt , Baden-Württembergin psykologia tyypit ja niiden yhteys mielenterveyssairauksiin sekä temperamenttityypit .
Ernst Kretschmer syntyi Saksassa Wüstenrotissa lähellä Heilbronnin 8. lokakuuta 1888. Hän sai nimensä isänsä Ernst Kretschmerin mukaan. Vuodesta 1895 hän asui vanhempiensa kanssa pienessä Oberbrüdenin kylässä, jossa hän vietti lapsuutensa [1] . Kretschmerin äiti Louise Bengel oli lääkärin tytär ja tarjosi paikallisille asukkaille sairaanhoitoa [1] . Isä oli pappi [1] . Kretschmer opiskeli filosofi Christoph von Siegwartin johdolla ja alkoi myöhemmin opiskella kirjallisuutta [1] . Lapsena Ernst Kretschmer alkoi pohtia vanhempiensa ja perheensä hahmoja ja hahmotyyppejä [1] .
10-18-vuotiaana Kretschmer opiskeli lukiossa Stuttgart-Cannstattissa ja asui vanhemman opettajan Schlenkerin kanssa, hän osallistui myös seminaareihin Schentalissa ja Urachissa [ 1] .
Vuonna 1906 hän aloitti filosofian , maailmanhistorian , kirjallisuuden ja taidehistorian opinnot Tübingenin yliopistossa , mutta kahden lukukauden jälkeen hän vaihtoi erikoistumisalansa lääketieteen opiskeluun , ensin Münchenin yliopistossa , jossa häneen vaikuttivat erityisesti Emilin psykiatriset opinnot. Kraepelin .
Kraepelinin Kretschmerin kehittämiseen tieteellisenä ammatina vaikutettiin seuraavilla tavoilla: [1]
Sitten hän oli työharjoittelussa Eppendorfin sairaalassa Hampurissa ja Tübingenissä Robert Eugen Gauppin kanssa. Kretschmer osallistui myös Eppendorfin sairaalan kursseille, jotka "olivat niin intensiivisiä, keskittyneitä ja monipuolisia, että tällainen kurssi voisi hyvinkin rinnastaa kahteen lukukauteen lääketieteellisessä yliopistossa" [2] . Yliopiston valtiokokeen läpäisemisen jälkeen Kretschmer ei voinut lopulta päättää lääketieteen erikoistumisen valinnasta [1] .
Ja kuitenkin taipumus psykiatriaan ilmeni yhä enemmän, mikä on luonnollista rikkaille henkisille kiinnostuksille omaavalle lääkärille. [2]
Kretschmer työskenteli Stuttgart-Cannstatt-sairaalassa yksityisneuvos Vayelin , ihotautilääkärin ja sisätautilääkärin alaisuudessa, joka toimi perhelääkärinä [1] . Kretschmer työskenteli sitten useita kuukausia nuorempana lääkärinä Winnentalin psykiatrisessa sairaalassa Kreiserin [1] alaisuudessa . Siellä hän sai ensimmäisen käsityksen psykiatrisen sairaalan sisäisestä rakenteesta ja toiminnasta [1] . Koulutus päättyi vuonna 1912 [1] .
Vuonna 1914 Kretschmer puolusti väitöskirjaansa aiheesta "Epäharhojen ja maanis-depressiivisten oireiden kehittyminen" (saksaksi: "Wahnbildung und manisch-depressiver Symptomenkomplexe").
Vuonna 1915 Ernst Kretschmer meni naimisiin Louise Pregitzerin, luterilaisen pastorin tyttären, kanssa. Heidän vanhin poikansa Wolfgang Kretschmer muistelee:
"Nuoruudessaan hän oli erittäin kaunis, ilman ammattia, koulukoulutuksella, erittäin ystävällinen, vaatimaton, skitsotyymi . He menivät naimisiin vuonna 1915, kun isä oli jo töissä Gauppilla. Äiti ilmeisesti tajusi heti, että isäänsä odotti suuri ura, ja helpotti kaikin mahdollisin tavoin hänen elämäänsä kotona auttaakseen häntä työskentelemään rauhallisesti. Yritin vapauttaa hänet kaikesta, mitä hän itse ei voinut tehdä. Tätä varten hän seurasi häntä matkoilla kongresseihin muissa Saksan kaupungeissa ja muissa maissa, vastasi kaikkiin kirjeisiin, paitsi kirjeisiin kollegoille. Hän oikoluki hänen käsikirjoituksiaan, auttoi parantamaan joitain kohtia toimittajana. Hänen isänsä oli hänelle syvästi kiitollinen. Heillä oli suuri keskinäinen luottamus. Muistan, kuinka lauantai- ja sunnuntai-iltaisin he lukivat yhdessä ääneen, soittivat (viulua ja pianoa), kuinka isäni lauloi lyriikkaa ja äitini soitti pianolla."
- W. Kretschmer, "Keskustelut Wolfgang Kretschmerin kanssa" [3]Asepalvelukseen tullessaan hän oli mukana Bad Margentheimin sotasairaalan neurologisen osaston organisoinnissa . "Kaksi vuotta Bad Mergentheimissa olivat kehitykseni tuottavimpia", kirjoitti Kretschmer [1] . Hysteriateoriasta syntyi useita teoksia, jotka sisällytettiin myöhemmin kirjaansa Hysteria, Reflex and Instinct [1] . Samassa paikassa, esimerkkinä vainoharhaisista reaktioista aivovammoissa, kirjoitettiin teos "Deliriumin psykogeenisesta muodostumisesta traumaattisessa aivojen heikkoudessa" (1918) [1] .
Vuonna 1918 hän muutti Tübingeniin , jolloin hän julkaisi teoksensa "Sensitive Delusions of Attitude" ("Der sensitive Beziehungswahn", B. , 1918 ), jonka Karl Jaspers arvioi "lähes loistavaksi". Vuodesta 1919 vuoteen 1926 Ernst Kretschmer työskenteli Tübingenin yliopistollisen hermoston klinikalla, aluksi assistenttina, sitten ylilääkärinä, yksityishenkilönä ja professorina.
Kesällä 1919 Privatdozent Kretschmer alkoi luennoida opiskelijoille aiheesta "nero ihmiset" (samanniminen kirja julkaistiin kymmenen vuotta myöhemmin). Vuonna 1921 ilmestyi kirja "Kehon rakenne ja luonne. Tutkimuksia perustuslakiongelmasta ja temperamenttiteoriasta ”(saksaksi “Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten”), josta tuli tapahtuma maailman psykiatriassa ja psykologiassa [1] . Ernst Kretschmer keksi ajatuksen tällaisesta luokittelusta kehon rakenteen mukaan (urheilullisiin, asteenisiin ja pikniktyyppeihin) ensimmäisenä vuonna Vinenthalin sairaalan valtiokokeen jälkeen [1] .
Vuonna 1922 yksi kustantamoista "pakotti" Kretschmerin kirjoittamaan kirjan "Medical Psychology", josta tuli yksi ensimmäisistä lääketieteellisestä psykologiasta [1] . Noina vuosina tämä psykologian suunta oli vasta lapsenkengissään. Tässä työssä Kretschmer laajensi perustuslaillisyyden käsitettä.
Vuonna 1923 julkaistiin ensimmäinen painos kirjasta "On Hysteria" (saksa: Über Hysterie), jonka otsikko muutettiin myöhemmin nimellä "Hysterie, Reflex and Instinct" (saksa: "Hysterie, Reflex und Instinkt").
Vuonna 1926 Kretschmer kutsuttiin tavalliseksi psykiatrian ja neurologian professoriksi Marburgin yliopistoon . Klinikalle Kretschmer ja hänen henkilökuntansa perustivat kokeellisen psykologisen laboratorion, jossa he tutkivat motoristen toimintojen ominaisuuksia, lihasten sävyn säätelyä ja värin havaitsemista eri temperamenttisilla ihmisillä [1] . Kretschmer keskittyi Marburgissa yksinomaan psykiatrian kliinisiin näkökohtiin [1] . Vuonna 1929 julkaistiin kirja "Brilliant people" (saksaksi "Geniale Menschen").
Vuonna 1933 Ernst Kretschmer erosi General Medical Society for Psychotherapy -järjestön (AÄGP) puheenjohtajan tehtävästä, koska NSDAP otti sen haltuunsa [1] . Kretschmer kieltäytyi liittymästä NSDAP:hen.
Tübingenissä Kretschmer palaa 20 vuotta myöhemmin, kiitos vuonna 1946 saadun kutsun yliopiston klinikan johtajaksi. Vuosina 1946-1959 hän työskenteli professorina ja Tübingenin yliopiston neurologisen klinikan johtajana . Klinikan siirron jälkeen opiskelijoille Kretschmer järjesti oman perustuslaillisen ja työpsykologian laboratorion, jota hän johti kuolemaansa asti. Kretschmerin tärkeimmät tieteelliset kiinnostuksen kohteet olivat kysymykset, jotka liittyivät ihmisen fyysisten ominaisuuksien ja mielenterveyshäiriöiden kulun erityispiirteiden väliseen suhteeseen.
Kuollut 9. helmikuuta 1964.
Vaikka Kretschmer ei liittynyt NSDAP:hen, hän allekirjoitti 11. marraskuuta 1933 "saksalaisten yliopistojen ja lukioiden professorien uskollisuusvalan Adolf Hitlerille ja kansallissosialistiselle valtiolle " (saksaksi "Bekenntnis der Professoren an den deutschen Universitäten und Hochschulen"). zu Adolf Hitler und dem nationalsozialistischen Staat") ja tuki SS :ää [4] . Heidin mukaan hän osallistui kesän 1941 alussa T-4-ohjelman neuvottelukunnan kokoukseen [4] . Elisabeth Encken mukaan vuonna 1940 hän vieraili Bemburgin eutanasiakeskuksessa [4] . Lisäksi hän oli sotilaspsykiatri Oberfeldarztin arvossa sotilaspiirissä Ⅸ Marburgissa [4] .
Kretschmerin julkaisujen joukossa (niitä on yli 150) erityinen paikka on ruumiin ja luonteen suhdetta käsittelevillä teoksilla . 1920-luvun alussa hän koki erityisen luovan nousun, ja tuolloin ilmestyi hänen pääteoksensa, joka toi hänelle maailmanlaajuista mainetta - Kehon rakenne ja luonne (Körperbau und Charakter, 1921). Tässä kuvattiin noin 200 potilaan kysely.
Monien kehon osien suhdetta koskevien laskelmien perusteella Kretschmer tunnisti kolme päätyyppiä kehon rakenteesta:
Asteenista eri tavalla kutsutaan joskus leptosomaaliseksi ( toisesta kreikasta λεπτός "ohut" ja toisesta kreikasta σῶμα "vartalo"). Kretschmer kutsuu "asteenia" leptosomaalisen tyypin hauraiksi, äärimmäisiksi ja heikoiksi varianteiksi.
Dysplastinen tyyppi on ollut vähemmän määritelty, mutta on olemassa myös sekamuotoja (esim. syklotymis-pyknic, atleettinen-asteeninen) [5] .
Hän korreloi nämä vartalotyypit Kraepelinin kuvaamiin mielensairauksiin - "kiertokulkuiseen" hulluuteen (maanis-depressiivinen psykoosi tai kaksisuuntainen mielialahäiriö ) ja dementia præcox ( skitsofrenia ), ja kävi ilmi, että sillä on tietty yhteys: pyknikillä olevat ihmiset ovat enemmän alttiita maanis-depressiivisille psykooseille ja skitsofrenialle - asteniaan [5] .
Lisäksi hän teki oletuksen, että samat luonteenpiirteet , jotka johtavat mielenterveyshäiriöihin , löytyvät terveistä yksilöistä, vain vähäisemmällä vakavuudellaan. Ero sairauden ja terveyden välillä on Kretschmerin mukaan vain määrällinen: kaiken tyyppiselle temperamentille on ominaista psykoottiset , psykopaattiset ja terveet henkisen varaston variantit. Jokainen suurimmista psykoottisista sairauksista vastaa tiettyä psykopatian muotoa sekä tiettyä terveen ihmisen temperamenttia.
Kretschmer piti myös pään muotoa erittäin tärkeänä. Skitsofreniassa on astenis-skitsofreenisiä muotoja, ja pienten kalojen ohella löytyy myös tunnusomaisempia muotoja [5] . Esimerkiksi "kuplakallo". Tässä tapauksessa kallo laajenee korvien yläpuolelle ja voi kapenee melko paljon matkalla otsaan [5] . Lisäksi joskus asteenisella morfologialla on tornin muotoinen kallo [5] . Sillä voi olla suuri rooli joissakin pitkäkasvuisissa dysplastisissa skitsofrenioissa [5] . Veneen muotoinen kallo koko Kretschmerin skitsofreenisessa materiaalissa esiintyy vain kahdesti, mutta selvässä muodossa [5] .
Keskimääräinen pään tilavuus 18–30-vuotiailla miehillä. [5] | |||
---|---|---|---|
Atleettinen | Ateeninen | Piknikki | |
pään tilavuus | 56.3 | 55.6 | 57.7 |
Stiller esitteli asteenisen habituksen käsitteen, jonka Bauar korjasi ja rajoitti halutussa merkityksessä. Kretschmerin saama kliininen materiaali asteniikasta vastaa Bauarin [5] aineistoa .
Pohjimmiltaan asteenisilla on heikko paksuuskasvu ja keskimääräinen pienenemätön pituuskasvu, keskimääräinen paino sekä mitat tilavuudeltaan ja leveydeltään pienenevät verrattuna muille ihmisille tyypillisiin keskikokoihin [5] .
Vakavissa tapauksissa se on ohut, laiha, aneeminen, ohuet kädet, kapeat olkapäät, rasvaton vatsa ja sen paino on jäljessä pituudestaan [5] .
Joskus on olemassa muunnelmia ja yhdistelmiä asteenisista ja urheilullisista vartalotyypeistä [5] .
Asteniset naiset muistuttavat habitukseltaan astenisia miehiä, paitsi että he eivät ole vain laihoja, vaan usein myös pieniä [5] .
Vartalon päämitat, joiden ruumiinrakenne on asteeninen [5] | ||
---|---|---|
miehet | Naiset | |
Paino | 50,5 kg | 44,4 kg |
kehon pituus | 168,4 cm | 153,8 cm |
Hartianleveys | 35.5 | 32.8 |
Rintojen tilavuus | 84.1 | 77.7 |
vatsa | 74.1 | 67.7 |
lonkat | 84.7 | 82.2 |
käsivarret | 23.5 | 20.2 |
Aseet | 19.7 | 18.0 |
kaviaari | 30.0 | 27.7 |
Jalan pituus | 89.4 | 79.2 |
Miesten urheilutyypille erottuu vahva luuston ja lihasten kehitys [5] . He ovat keskikokoisia tai pitkiä, mutta yleensä keskimääräistä korkeampia, komea rintakehä, miehillä erityisen leveät hartiat, hyvät lihakset [5] .
Urheilullinen tyyppi esiintyy selvästi noin 18-vuotiaasta lähtien [5] .
Naisten urheilullinen tyyppi ei erotu viiveestä, vaan runsaasta rasvan kehittymisestä [5] . Maskulinismi (vartalon ja kasvojen rakenteen maskuliiniset piirteet) on myös yleistä [5] .
Vartalon päämitat urheilullisella kehonrakenteella [5] | ||
---|---|---|
miehet | Naiset | |
Paino | 62,9 kg | 61,7 kg |
kehon pituus | 170,0 cm | 163,1 cm |
Hartianleveys | 39.1 | 37.7 |
Rintojen tilavuus | 91.7 | 86,0 |
vatsa | 79.6 | 75.1 |
lonkat | 91.5 | 95,0 |
käsivarret | 26.2 | 24.2 |
Aseet | 21.7 | 20.0 |
kaviaari | 33.1 | 31.7 |
Jalan pituus | 90.9 | 85,0 |
Piknik-tyyppiset ihmiset ovat yleensä keskipitkät, kiinteä vartalo, pehmeät, leveät kasvot melko pienessä, mutta massiivisessa kaulassa ja kiinteä rasvavatsa [5] .
Tietenkin ne ovat pyöreitä, pehmeitä, heikoilla lihaksilla ja luilla, mutta niissä on armo [5] . Käsien solusivelet ja nivelet ovat yleensä arkoja ja hoikkia. Olkapäät ovat hieman koholla ja siirtyneet eteenpäin, pyöreät [5] .
Piknikillä on taipumus liikalihavuuteen, pääasiassa rasvan kerääntyessä vartaloon, tiiviiseen rasvavatsaan. Myös reidet ja pohkeet ovat joskus alttiita lihavuudelle [5] .
Piknik-tyypin ja urheilullisen tyypin yhdistelmällä olkapäät ovat leveämpiä ja raajat karkeammat ja luisemmat [5] .
Naisten piknikvartalon rakenne on hieman erilainen: rasvaa kertyy pääasiassa vartaloon, mutta ennen kaikkea lantioon ja rintaan. Hartioiden ja rinnan suhde on samanlainen kuin miehillä [5] . Lyhyt kasvu (alle 150 cm) havaitaan usein [5] .
Vartalon päämitat piknik-tyyppisellä ruumiinrakenteella [5] | ||
---|---|---|
miehet | Naiset | |
Paino | 68,0 kg | 56,3 kg |
kehon pituus | 167,8 cm | 156,5 cm |
Hartianleveys | 36.9 | 34.3 |
Rintojen tilavuus | 94.5 | 86,0 |
vatsa | 88.8 | 78.7 |
lonkat | 92,0 | 94.2 |
käsivarret | 26.5 | 22.4 |
Aseet | 20.7 | 18.6 |
kaviaari | 33.2 | 31.3 |
Jalan pituus | 87.4 | 80.5 |
Kehon rakenne ja henkinen taipumus [5] | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Pyöreä | Skitsofreenikot | ||||||
asteeninen | • | • | • | • | • | neljä | 81 |
Atleettinen | • | • | • | • | • | 3 | 31 |
Athletic-asteeninen sekoitettu | • | • | • | • | • | 2 | yksitoista |
Piknikki | • | • | • | • | • | 58 | 2 |
Piknik sekamuotoja | • | • | • | • | • | neljätoista | 3 |
Dysplastinen | • | • | • | • | • | — | 34 |
Epäselvät kuvat ja luokittelemattomat | • | • | • | • | • | neljä | 13 |
Kaikki yhteensä | 85 | 175 |
Skitsofrenialle alttiimpia ovat astenikot, urheilulliset ja jotkut dysplastiset ihmiset, ja ihmiset, joilla on pykninen kehon rakenne, ovat alttiimpia maanis-masennustaudeille [5] . Syklotyminen temperamentti voi liioiteltuna johtaa jo epänormaalin sykloidisen luonteen muunnelman kautta maanis-depressiiviseen psykoosiin . Skitsotimisella temperamenttimuodolla , jos poikkeaa normista, esiintyy skitsofreniaa , ja siirtymämuotoja terveyden ja sairauden välillä tai kivuliaita aborttimuotoja ovat skitsoidit ja sykloidit [5] .
Siksi on pidettävä mielessä, että termeillä " skitsotyyminen" ja " syklotyminen " ei ole mitään tekemistä sen kysymyksen kanssa, onko sairas henkilö henkisesti vai terve , koska ne ovat nimiä suurille yhteisille biotyypeille, joihin kuuluu valtava massa terveitä yksilöitä. , ja vain pieni osa psykooseista [5] .
Kretschmer kutsui perustuslain käsitettä yleisbiologiseksi ja psykofyysiseksi, viitaten sekä kehoon että psyykeen [5] . Puhtaasti psykologinen on käsite "hahmo" [5] . Tämä osio käsittelee temperamentteja, joista pitäisi tulla biologisen psykologian tärkeimmän erottelun alkukomponentti ja tulla heuristiseksi termiksi [5] .
Temperamentti vaikuttaa herkkyyteen tai sen puuttumiseen eli psyketesiaan, mielialan värjäykseen, psykomotoriseen sfääriin (liikkeiden luonne ja tahti) ja henkiseen tempoon - henkisten prosessien ja niiden erityisrytmin viivästymiseen tai kiihtymiseen [5] .
Kaksi suurta perustuslaillista temperamenttiryhmää Kretschmerin mukaan [5] | ||
---|---|---|
skitsotyyminen | Syklotyymit | |
Psykoestesia ja
mieliala |
Psyykkinen suhde:
hyperesteettinen (herkkä) ja anestesia (kylmä) |
Ruokavalion osuus:
kohonneen (iloisen) ja masentuneen (surullinen) välillä |
Psykomotorinen pallo | Usein riittämätön ärsytykseen:
viive, halvaus, puuisuus jne. |
Riittävä ärsytykseen:
pehmeä, pyöreä, luonnollinen |
Psyykkinen tyyppi | Temperamenttikäyrä hyppäämiseen:
epävakauden ja vaihtoehtoisten tunteiden ja ajattelun välillä |
Vaihteleva temperamenttikäyrä:
flegmaattisen ja liikkuvan välillä |
liittyvää tyyppiä
kehon rakenne |
Ateeninen, urheilullinen,
dysplastiset ja niiden yhdistelmät |
piknik tyyppi |
Skitsoidit tai sykloidit - heilahtelevat terveyden ja mielenterveyden persoonallisuushäiriön välillä, jotka heijastavat lievästi skitsofreenisen psykoosin pääoireita toisella ja pyöreitä toisella.
"Lääketieteellisessä psykologiassa" Kretschmer tunnisti kuusi päätemperamenttia: [6]
Viskoosi temperamentti (Visköse Temperament) - erillinen erityinen luonne, joka perustuu urheilulliseen fysiikkaan, jolle on ominaista viskositeetti, vaikeudet vaihtaa ja taipumus mielialapurkauksiin , jotka ovat alttiimpia epilepsiasairauksille .
Temperamentin pääominaisuuksina Kretschmer piti herkkyyttä ärsykkeille, mielialaa, henkisen toiminnan vauhtia, psykomotorisia ominaisuuksia, joiden yksilölliset ominaisuudet määräytyvät lopulta veren kemian perusteella . Teoksessaan "Geniale Menschen" ("Geniale Menschen", B. , 1929), jolle hän alkoi valmistella materiaaleja jo vuonna 1919 , Kretschmer yritti siirtää oppinsa perustuslain tyypeistä "" henkitieteet". Teki tutkimusta rikollisten perustuslaillisista piirteistä, joiden perusteella hän antoi suosituksia kuntoutustyön tekemisestä heidän kanssaan. Myöhemmin hän yritti tuoda opetukselleen biologisen perustan - umpieritysjärjestelmän yksilöllisten ominaisuuksien määrittämän kehon rakenteen ymmärtämisen perusteella ("Körperbau und Charakter: Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und Lehre von den Temperamenten", B. . , 1951).
Vuodesta 1946 lähtien Kretschmer osallistui myös laajaan kehityksen morfologiaan ja fysiologiaan , lasten ja nuorten psykopatologiaan liittyvään tutkimukseen . Suuren mainetta toi Kretschmerille hänen vuonna 1923 kehittämänsä psykoterapeuttinen tekniikka , "aktiivinen vaiheittainen hypnoosi " ("Über gestufte aktive Hypnoseübung und den Umbau der Hypnosetechnik", "Dtsch. med. Wschr.", 1946, 71), joka perustuu potilaan kuvien käsittelyssä. Otettiin käyttöön "keskeisen henkisen trauman" käsite, joka vaikuttaa haavoittuvimpiin kokemusalueisiin.
![]() | ||||
---|---|---|---|---|
|