Mastoptoosi ( muinaisesta kreikasta μαστός "rinta" + muu kreikkalainen πτῶσις "putoaminen") on lääketieteellinen termi, joka viittaa naisen rintojen puuttumiseen ja kimmoisuuden menettämiseen . Monet uskovat virheellisesti, että mastoptoosi johtuu imetyksestä [1] [2] [3] ja että sitä voidaan ehkäistä käyttämällä rintaliivejä , vaikka niiden käyttö ei estä rintojen roikkumista [4] .
Mastoptoosi on luonnollinen ikääntymisen vaikutus, joka liittyy estrogeenitason laskuun iän myötä [5] .
Mastoptoosin nopeus ja vakavuus riippuvat useista tekijöistä. Tärkeimmät ovat perinnöllisyys , tupakointi , painoindeksi , raskauksien lukumäärä , rintojen koko ennen raskautta ja ikä [6] [7] .
Plastiikkakirurgit luokittelevat mastoptoosin nännin asennon mukaan suhteessa rintarypyyn kohtaan, jossa rinnan alapuoli kiinnittyy rintakehään . Mastoptoosin viimeisessä vaiheessa nännit ovat rypyn alapuolella ja katsovat alas [6] .
On olemassa muunneltu Renon asteikko, jonka mukaan mastoptoosin vaihe määritetään [8] [9] :
Naisten rinnat eivät sisällä lihaksia , ja ne koostuvat pehmeästä rauhaskudoksesta, maitorauhasista , maitotiehyistä , rasvakudoksesta ja Cooperin nivelsiteistä .
Rauhaset pysyvät lähes muuttumattomina elämän aikana, rauhasia ympäröivän rasvan määrä vaihtelee koko elämän ajan. Vaikka tarkat mekanismit, jotka määrittävät rintojen muodon ja koon, ovat suurelta osin tuntemattomia [10] , rasvakudoksen (ja vähäisemmässä määrin rauhaskudoksen) määrä ja jakautuminen on vastuussa rintojen koon, muodon ja tilavuuden vaihtelusta. Cooperin nivelsiteet hieman[ selventää ] auttaa rintoja säilyttämään muotonsa sidekudoksen ansiosta, vaikka niiden suoraa toimintaa ei ole vielä selvitetty (vuodesta 2010) [11] [12] .
Vaikka mastopeksiat ovat yksi yleisimmistä plastiikkaleikkauksista (Yhdysvalloissa yli 100 000 vuodessa), mastoptoosin syitä ja riskitekijöitä koskeva tutkimus on saanut vain vähän huomiota lääketieteellisessä yhteisössä. Siten Regnaultin vuoden 1976 katsauksessa luetellaan naissukupuolihormonien puute, painonlasku, dermatokalasia ja postoperatiiviset komplikaatiot [13] , ja Handbook of Aesthetic Breast Surgery vuonna 1990 luvussa tuodaan esiin kaksi lisätekijää: liiallinen. rintojen paino (yli 400 g) ja letargianivelsiteet [14] . Nämä johtopäätökset perustuvat lääkäreiden henkilökohtaiseen kokemukseen ja terveeseen järkeen, mutta tieteelliset tutkimukset eivät vahvista niitä [15] .
Rintojen roikkuminen määräytyy osittain perinnöllisistä tekijöistä - ihon kimmoisuudesta, rintojen tiheydestä eli kevyen rasvan suhteesta raskaisiin rauhasiin, osittain se johtuu rauhaskudoksen ikääntymisestä.
Kentuckyn yliopiston plastiikkakirurgi Brian Rinker kertoi tavanneensa monia naisia, jotka uskoivat, että rinnat roikkuivat imetyksen vuoksi, ja tämä versio oli yleinen lääketieteen ammattilaisten keskuudessa [16] . Hän päätti selvittää, oliko tämä totta, ja vuosina 1998–2006 hän haastatteli 132 naista muiden tutkijoiden kanssa, joille oli tulossa rintojen suurennus tai kohotus. Tutkimuksessa analysoitiin naisten sairaushistoria, painoindeksi, raskauksien lukumäärä, rintojen koko ennen raskautta ja tupakointi. Tutkimustulokset julkaistiin konferenssissa ja American Society of Plastic Surgeons - lehdessä [ 7 ] .
Rinkerin tutkimuksen mukaan mastoptoosin kehittymisen riskitekijöitä ovat ikä, yli 50 punnan (noin 20 kg) painonpudotusjaksot, korkea painoindeksi , käytettyjen rintaliivien suuret kupit, raskauksien määrä ja tupakointi [15] . Tutkimus ei osoittanut yhteyttä roikkuvien rintojen kehittymisen ja imetyksen olemassaolon ja keston, säännöllisen ylävartalon lihaksia kehittävän harjoituksen ja raskauden aikaisen painonnousun välillä [15] . Lisäksi mastoptoosi lisääntyy jokaisen raskauden myötä [7] ja tupakointi lisää mastoptoosia synnytyksen jälkeisenä aikana [15] [7] . Rinker syyttää [17] tämän siitä tosiasiasta, että se tuhoaa rintoja tukevan elastiinin [18] . Lisäksi rinnat roikkuvat iän myötä maan vetovoiman vuoksi, mikä vaikuttaa enemmän naisiin, joilla on suuremmat rinnat. Neljäs syy oli painonnousu ja painonpudotus [7] .
Kuten Rinker huomauttaa, tutkimuksen tuloksia ei voida suoraan yleistää kaikkiin naisiin, koska tutkimuksen suunnittelu - retrospektiivinen ei-satunnaistettu tutkimus potilaista, jotka haluavat korjata rintansa - ei salli tätä, mikä ilmeisesti vääristää tietoja vaikeasta mastoptoosista kärsivien naisten vahvempi edustus [15] .
Juoksessa rintakehä liikkuu kolmessa ulottuvuudessa (pystysuoraan, vaakasuoraan ja sisäänpäin), mikä kuvaa kahdeksaa. Suurten rintojen vapaa liikkuvuus ilman tukea voi pahentaa roikkumista [19] . Tutkimukset osoittavat, että juostessa yli 50 % rinnan liikkeistä on pystysuoraa, 22 % vaakasuoraa ja 27 % sisäänpäin ja ulospäin [20] . Vuoden 2007 tutkimus osoitti, että urheiluliiveistä ne, joissa kukin rinta on erillisessä taskussa, ovat tehokkaampia kuin kompressiot, jotka painavat rinnat vartaloa vasten; ensimmäinen vähentää siirtymää kahteen suuntaan ja toinen - vain yhteen [21] . Aikaisemmin uskottiin, että rintaliivit, joissa on erillinen ontelo jokaiselle rinnolle, tarvittiin vain naisille, joilla on suuret rinnat, ja pienet ja keskikokoiset rinnat tukivat paremmin puristusliivit [20] .
Raskauden aikana munasarjat ja istukka tuottavat estrogeenia ja progesteronia , jotka stimuloivat 15-20 rintalohkoa. Moniraskauksissa rinnat laajenevat ja supistuvat useita kertoja painon nousun ja laskun aikana [19] . Lisäksi rauhaset pysyvät laajentuneina vielä imetyksen jälkeenkin jonkin aikaa, mikä lisää mastoptoosia.
Postmenopausaalisilla naisilla rintojen roikkuminen lisääntyy ihon heikentyneen elastisuuden vuoksi [22] . Tämä johtuu osittain estrogeenin määrän vähenemisestä, jota sen lisäksi, että se vaikuttaa suoraan kudoksen täyteyteen ja elastisuuteen, tarvitaan myös kollageenin tason ylläpitämiseen , joka on rintojen sidekudoksen pääkomponentti. , joka kuivuu iän myötä, mikä johtaa rintojen roikkumiseen [5] .
Koska rintakehä ei sisällä lihaksia, sen muotoa ei voida parantaa harjoittelun avulla. Monet naiset uskovat virheellisesti, että rintaliivit ehkäisevät rintojen roikkumista [23] . Tutkijat, rintaliivien valmistajat tai terveydenhuollon ammattilaiset eivät ole onnistuneet löytämään todisteita tälle hypoteesille [24] . Rintaliivivalmistajat toteavat tarkasti, että rintaliivit vaikuttavat rintojen muotoon vain käytettäessä [23] [25] .
Meillä ei ole lääketieteellistä näyttöä siitä, että rintaliivit voisivat estää mastoptoosia, koska rinnat eivät ole lihas, eikä niitä voida pitää kunnossa.
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] Ei lääketieteellistä näyttöäRobert Mansell , kirurgian professori Walesin yliopistollisessa sairaalassa Cardiffissa väittää , että "rintaliivit eivät estä rintojen roikkumista, koska rintalihasten nivelsiteet venyvät ja roikkuvat aikuisiässä, tämä tapahtuu hyvin usein ja itsestään itsestään , ja syynä tähän on paino, usein raskaat rinnat ja niiden omistajat käyttävät rintaliivejä, mikä ei estä [mastoptoosia]" [kament 1] . John Dixey , silloinen Playtexin toimitusjohtaja , oli samaa mieltä Mansellin kanssa [26] .
Deborah Franklin , lääketieteen ja tieteen kirjoittaja, vertasi rintaliivien käyttömyyttiä korsetin käyttömyyttiin Health-lehdessä [ 27 ] [ 28] .
Franklin haastatteli Christina Haycockia, New Jerseyn lääketieteellisen yliopiston kirurgia ja urheilulääketieteen asiantuntijaa [29] . Tohtori Haycock sanoi, että Cooperin nivelsiteillä ei ole mitään tekemistä tukikudoksen kanssa, ja ne vain jakavat rintakehän osiin. Hän huomautti myös, että rinnat alkavat roikkua iän myötä, ja tämä on yleensä selvempää naisilla, joilla on suuret rinnat, mutta mastoptoosilla ei ole mitään tekemistä nivelsiteiden tai rintojen koon kanssa. Hän neuvoi käyttämään rintaliivejä siinä tapauksessa, että nainen tuntee kipua harjoituksen aikana tai jos hän haluaa luoda vaatteisiin tietyn tyylin, mutta yleisesti ottaen, vaikka isorintainen nainen ei johda peruuttamattomiin muutoksiin, ja naiset, joiden koko on A, tuntevat usein mukavin ilman rintaliivejä [28] .
Ranskassa on tehty kolme pitkäaikaista tutkimusta, jotka ovat osoittaneet, että naisilla, jotka eivät käytä rintaliivejä urheiluharjoittelun aikana, ei ole enemmän mastoptoosia kuin niillä, jotka käyttävät sitä, ja että rinnat voivat painua enemmän rintaliivien käytöstä [30] [31 ] ] [32] . Tri Laetitia Pierrot ja tohtori Jean-Denis Royon, Akateemisen klinikan urheilulääkäri [ termi tuntematon ] ovat tehneet useita tutkimuksia rintaliivien vaikutuksesta mastoptoosiin [33] .
Vuonna 2003 Piero julkaisi tulokset vuoden kestäneestä tutkimuksesta [34] , jossa hän tutki yksityiskohtaisesti 33 naista, jotka harjoittivat vähintään neljä tuntia päivässä. He sopivat lopettavansa rintaliivien käytön kokonaan vuodeksi. Rintojen ja nännien biometriset tutkimukset suoritettiin neljä kertaa. Ennen tutkimuksen alkua suurin osa naisista ilmoitti kokeneensa lievää epämukavuutta rintaliivien käytön aikana, ja vuoden loppuun mennessä 88 % ilmoitti mukavuuden lisääntymisestä. Potilaiden fyysisen kunnon arviointi osoitti kierto- ja rintalihasten lisääntymistä, juovia vähentyneen ja nännin asennon yleistä parannusta olkaniveleen nähden. Huolimatta kapeakatseisesta mielipiteestä rintakehä ei vain painunut, vaan siitä tuli itse asiassa joustavampi [32] .
Royon vahvisti tämän tuloksen vuonna 2007, kun hän julkaisi kolmivuotisen tutkimuksen 250 ranskalaisesta naisesta [33] [30] [31] . Tutkittiin nännin suhteellinen korkeus suhteessa solisluuhun seisoma- ja makuuasennossa. Mittaukset tehtiin kuuden kuukauden välein. Tutkituilla naisilla etäisyys nännistä olkapäähän pieneni ja nännin asento suhteessa rinnan alaosaan parani. Royon päätteli, että rintaliivit eivät paranna rintojen muotoa [33] .
Vuonna 2013 Royon päivitti löytönsä tutkittuaan 15 vuotta 320 alle 35-vuotiaan naisen anatomiaa [35] . Hän päätteli, että rintaliivit ovat "väärä välttämättömyys" [36] ja että monet naiset eivät yksinkertaisesti tarvitse niitä [36] . Hän tuli seuraavaan johtopäätökseen: "Lääketieteellisestä, fysiologisesta ja anatomisesta näkökulmasta rinta ei saa mitään hyötyä" [kament 2] . Alustavat tulokset vielä julkaisemattomasta tutkimuksesta osoittivat, että yli vuoden ilman rintaliivejä olevilla naisilla oli kiinteämmät rinnat ja vähemmän mastoptoosia [36] . Yksi esimerkki oli nainen, jolla oli epämiellyttävän suuret rinnat ja joka parani kahden vuoden kuluttua siitä, että hän ei käyttänyt rintaliivejä [37] . Dr. Royon ehdotti, että rintaliivejä käytettäessä tukinivelsiteet löystyvät ilman kuormitusta, mikä aiheuttaa roikkumista, kun rintaliivit poistetaan [36] . Tutkimusmetodologia on kuitenkin kyseenalaistettu [38] .
Paljon pienemmässä japanilaisessa tutkimuksessa mitattiin 11 22–39-vuotiasta naista, jotka käyttivät "hyvin istuvat" rintaliivit kolmen kuukauden ajan ja ilman rintaliivejä vielä kolmen kuukauden ajan. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että ensimmäisessä tapauksessa rintakehä oli suurempi ja riippui alempana. Rinnan alarajan arvot ovat pienentyneet, rinnan yläosan ympärysmitta on kasvanut, rintakehän alaosa on liikkunut alas ja ulos. Tämä vaikutus oli selvempi naisilla, joilla oli suuremmat rinnat. Tämä saattaa liittyä käytettyjen rintaliivien tyyppiin, koska niiden poistamisen jälkeen tapahtui parannus [4] .
Jotkut naiset päättävät mennä plastiikkakirurgiaan rintojen kohottamiseksi [39] [40] . Rintaimplantteja asetetaan joskus tämän toimenpiteen aikana .
…ei ole lääketieteellistä syytä käyttää rintaliivejä, joten päätös on sinun, oman mukavuuden ja esteettisyyden perusteella. Riippumatta siitä, oletko aina käyttänyt rintaliivejä tai ollut aina ilman rintaliivejä, ikä ja imetys aiheuttavat luonnollisesti rintojen roikkumisen.