Parvovirus B19

Parvovirus B19
Elektronimikroskooppikuva viruspartikkeleista verinäytteessä
tieteellinen luokittelu
Ryhmä:Virukset [1]Valtakunta:MonodnaviriaKuningaskunta:ShotokuviraeTyyppi:cossaviricotaLuokka:QuintoviricetesTilaus:PiccoviralesPerhe:ParvoviruksetAlaperhe:ParvovirinaeSuku:ErytroparvovirusNäytä:Parvovirus B19
Kansainvälinen tieteellinen nimi
Kädellisen erytroparvovirus 1
Synonyymit
B19-virus [2] Ihmisen parvovirus B19 [2]
Baltimore Group
II: ssDNA-virukset
Systematiikka Wikispeciesissä Kuvahaku Wikimedia Commonsista NCBI   1511900

Parvovirus B19 ( englanniksi  Primate erythroparvovirus 1 ) on DNA:ta sisältävä virus , joka on patogeeninen ihmisille parvovirusten ( Parvoviridae ) perheestä [3] . Parvovirus B19 replikoituu erytroidisissä esisoluissa ja aiheuttaa niiden kuoleman. Potilaan hematologisesta ja immunologisesta tilasta riippuen infektion kliininen kuva voi vaihdella suuresti: oireettomasta erytroidiaplasiasta krooniseen anemiaan . Virusta löytyy maailmanlaajuisesti ja se on melko laajalle levinnyt [4] .

Tutkimushistoria

Parvovirus B19 löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1974 [5] . Virus sai nimensä sen ihmisen veriseeruminäytteen numerosta, josta se ensimmäisenä eristettiin – näyte nro 19 sarjasta B. Vuonna 1985 virus liitettiin virallisesti parvovirusperheeseen [4] . Heinäkuussa 2013 suvun uudistuksen seurauksena suvuksi muutettiin Erythroparvovirus ja nimi muutettiin kädellisten erythroparvovirus 1 :ksi [6] .

Rakenne

Parvovirus B19:llä on ikosaedrinen kapsidi , joka koostuu kahden tyyppisistä proteiinialayksiköistä , VP1 ja VP2, ilman ylimääräisiä ulkopäällysteitä. Virionien lineaarinen koko on 22-24 nm. Viruksen geneettistä materiaalia edustaa yksijuosteinen lineaarinen DNA, jolla on positiivinen tai negatiivinen polariteetti [3] . Kypsän viruspartikkelin molekyylipaino on 5,6 MDa [4] . Virus on erittäin vastustuskykyinen fysikaalisille vaikutuksille: se pysyy elinkelpoisena 1 tunnin ajan 56 °C:n lämpötilassa, lipidiliuottimet eivät vaikuta siihen.

Parvovirus B19:n genomi koostuu 4830 bp:n koodaavasta alueesta , jota ympäröivät 383 bp:n terminaaliset toistot, jotka toimivat replikaation aloituskohtina [3] . Kapsidiproteiinien lisäksi virus-DNA koodaa ei-rakenteellista proteiinia NS1, joka on tärkeä viruksen replikaation säätelylle, sekä kahta proteiinia, joiden molekyylipaino on 7,5 ja 11 kDa, joiden tarkkaa toimintaa ei ole vielä selvitetty. . Lisäksi äskettäin on kuvattu toinen avoin lukukehys , joka koodaa hypoteettista proteiinia X, jolla on tuntematon funktio [7] .

Elinkaari

Parvovirus B19:n elinkaari koostuu seuraavista vaiheista:

• sitoutuminen solureseptoriin ,
• sisäistäminen,
• siirtyminen solun ytimeen ,
• DNA:n replikaatio ,
• transkriptio ,
• kapsidin kokoonpano,
• genomin pakkaaminen kapsidiin,
• isäntäsolun hajoaminen ja virionien vapautuminen [3] .

Parvovirus B19 infektoi punasolujen progenitorisoluja , sikiön maksasoluja ja napanuoraveren erytroblasteja . Nykyisten käsitysten mukaan parvovirus B19:n solureseptori on veriryhmän antigeeni P [4] . Tämä reseptori varmistaa viruksen sitoutumisen solun pintaan, mutta sen sisäistäminen edellyttää oletettavasti lisäreseptorin, integriini α5β1 , läsnäoloa . Yksilöt, joilta puuttuu P-antigeeni, eivät ole herkkiä virusinfektiolle [3] .

Viruksen DNA:n replikaatio tapahtuu pyörivän rengasmekanismin mukaisesti [3] .

Parvovirusinfektio

Parvovirus on klassinen syy lapsuuden ihottumaan nimeltä Fifth Disease tai Erythema Infectiosum tai "Slap Syndrome" [8] [9] . Tällä tavalla ilmenevän taudin kuvasi ensimmäisen kerran [10] Robert Villan vuonna 1799 nimellä "rubeola, sine catarrho". Anton Chamer piti sitä vuonna 1889 vihurirokon muunnelmana. Theodor Escherich tunnisti sen erityistilaksi vuonna 1896 , ja vuonna 1899 sille annettiin nimi "erythema infectiosum" [11] . Termin "viides sairaus" otti käyttöön vuonna 1905 venäläis-ranskalainen lääkäri Leon Sheinis (1871-1924), joka ehdotti numeroitua luokittelua kuudelle yleisimmälle lapsuuden eksanteemille [12] [13] [14] [15] [16 ] .

Epidemiologia

Parvovirus B19 on laajalle levinnyt taudinaiheuttaja. Tämän viruksen vasta -aineita löytyy 2–15 prosentista lapsista ja yli 85 prosentista vanhuksista [4] . Virus leviää pääosin ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, mutta tartunta on mahdollista myös luovutetun veren tai sen komponenttien parenteraalisella antamisella sekä elinsiirron yhteydessä. Lisäksi noin 30 %:ssa tapauksista tapahtuu viruksen vertikaalista siirtymistä tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön; tämä johtaa 2–5 %:ssa tapauksista vesivammaan tai sikiön kuolemaan [3] .

Kliiniset ilmenemismuodot

Parvovirusinfektion kliiniset oireet riippuvat yksilön immunologisesta ja hematologisesta tilasta. Terveillä lapsilla infektio esiintyy usein vain hyvänlaatuisena erythema infectiosumina tai on oireeton tai epäspesifinen. Tarttuva eryteema (syn.: viides sairaus [17] , isku-oireyhtymä ) on yleisin parvovirusinfektion ilmentymä lapsilla. Tämä on erillinen ihottuma, jota voi edeltää yleisoireet. Ihottuma kasvoilla voi olla väriltään voimakkaan punaista (läksyttyjen poskien oireyhtymä). Ihottuma on symmetrinen, makulopapulaarinen, vartaloon ilmestyy retikulaarinen ("pitsinen"), jolla on taipumus levitä käsivarsiin, reisiin, pakaraan. Aikuisilla parvovirusinfektioon liittyy yleisimmin nivelkipua ja niveltulehdusta , kun taas ihovauriot ovat harvinaisempia. Harvempia oireita ovat trombosytopenia, neurologiset oireet ja sydänlihastulehdus [3] [4] .

Parvovirus B19 -infektio punasolujen tuotannon vähenemisen tai toistuvan kuoleman taustalla voi johtaa aplastiseen kriisiin ( hemoglobiinitason jyrkkä lasku ja retikulosyyttien kypsymisen pysähtyminen ) ja anemiaan, joskus kuolemaan. Potilaille, joiden immuunijärjestelmän toiminta on heikentynyt, voi kehittyä krooninen anemia [3] .

Parvovirusinfektio raskaana olevilla naisilla liittyy vakavaan sikiön anemiaan, joka joskus johtaa keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen [18] [19] . Tämä johtuu punasolujen hemolyysin yhdistelmästä sekä viruksesta, joka vaikuttaa suoraan luuytimessä oleviin punasolujen esiasteisiin . Sikiön menetyksen riski on noin 10 %, jos infektio kehittyy ennen 20. raskausviikkoa (erityisesti 14-20 viikon välillä), riski pienenee myöhemmin. On olemassa näyttöä siitä, että kohdunsisäinen B19-parvovirusinfektio johtaa kehityshäiriöihin lapsuudessa [20] .

Parvovirus B19 aiheuttaa kroonisen anemian AIDSia sairastavilla ihmisillä . Tämä jää usein huomiotta. Hoito suonensisäisellä immunoglobuliinilla yleensä ratkaisee anemian, vaikka uusiutumista voi esiintyä. Parvovirusinfektio voi aiheuttaa tulehdusreaktion AIDS-potilailla, jotka ovat juuri aloittaneet antiretroviraalisen hoidon [21] .

Diagnostiikka

Diagnoosin voi ehdottaa jättimäisten pronormoblastien esiintyminen luuytimessä ja ääreisveressä. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään seuraavia lähestymistapoja:

• viruksen havaitseminen potilaan verestä elektronimikroskopiaa , entsyymi-immunomääritystä , DNA-hybridisaatiota tai polymeraasiketjureaktiota käyttämällä ;
• parvovirus B19:n vasta-aineiden havaitseminen potilaan verestä [4] .

Muistiinpanot

1. ↑ Virusten taksonomia  Kansainvälisen virustaksonomian komitean (ICTV) verkkosivustolla .
2. ↑ 1 2 ICTV Taksonomiahistoria: Kädellisten erythroparvovirus 1 Arkistoitu 26. maaliskuuta 2017 Wayback Machinessa ICTV:n verkkosivustolla  ( Käytetty  26. maaliskuuta 2017) .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Slavov SN, Kashima S., Pinto AC, Covas DT Ihmisen parvovirus B19: yleisiä huomioita ja vaikutuksia potilaisiin, joilla on sirppisolusairaus ja talassemia sekä verensiirtoihin  //  FEMS Immunol Med Microbiol. - 2011. - Vol. 62 , nro. 3 . - s. 247-262 . - doi : 10.1111/j.1574-695X.2011.00819.x . — PMID 21585562 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Heegaard ED, Brown KE Ihmisen parvovirus B19  //  Clin Microbiol Rev. - 2002. - Voi. 15 , ei. 3 . - s. 485-505 . — PMID 12097253 .
5. ↑ Cossart YE, Field AM, Cant B., Widdows D. Parvoviruksen kaltaiset hiukkaset ihmisen seerumeissa   // Lancet . - 1975. - Voi. 11 , ei. 1 . - s. 72-73 . — PMID 46024 .
6. ↑ Parvoviridae-heimon taksonomian järkeistäminen ja laajentaminen  : [ fin. ] // ICTVonline. — Annettu koodi: 2013.001a-aaaV. - 2013. - s. 23-24.
7. ↑ Zhi N., Mills IP, Lu J., Wong S., Filippone C., Brown KE Ihmisen parvoviruksen B19 tarttuvan kloonin molekyyli- ja toiminnalliset analyysit osoittavat NS1:n, VP1:n ja 11 kilodaltonin proteiinin olennaiset roolit viruksen replikaatiossa ja tarttuvuus  (englanniksi)  // J Virol. - 2006. - Voi. 80 , ei. 12 . - P. 5941-5950 . — PMID 16731932 .
8. ↑ Vafaie J. , Schwartz RA Parvovirus B19 -infektiot.  (Englanti)  // International Journal Of Dermatology. - 2004. - lokakuu ( osa 43 , nro 10 ). - s. 747-749 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x . — PMID 15485533 .
9. ↑ Sabella C. , Goldfarb J. Parvovirus B19 -infektiot.  (englanniksi)  // American Family Physician. - 1999. - 1. lokakuuta ( nide 60 , nro 5 ). - s. 1455-1460 . — PMID 10524489 .
10. ↑ Morens DM Viides sairaus: Edelleen sumuinen kaikkien näiden vuosien jälkeen.  (englanniksi)  // JAMA. - 1982. - 6. elokuuta ( nide 248 , nro 5 ). - s. 553-554 . - doi : 10.1001/jama.1982.03330050035026 . — PMID 7097899 .
11. ↑ Altman, Lawrence K. Lääkärin maailma  (30. marraskuuta 1982). Arkistoitu alkuperäisestä 12. huhtikuuta 2018. Haettu 23.2.2020.
12. ↑ Robert R. Briney. Primaarinen ihon aktinomykoosi . Haettu 22. helmikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2019. (määrätön)
13. ↑ David M. Morens. Viides sairaus: edelleen utuista kaikkien näiden vuosien jälkeen . Haettu 22. helmikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2019. (määrätön)
14. ↑ Virologian sanakirja . Haettu 22. helmikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 28. elokuuta 2021. (määrätön)
15. ↑ St. Louis Courier of Medicine (1906) . Haettu 22. helmikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 28. elokuuta 2021. (määrätön)
16. ↑ Kliinisen virologian periaatteet ja käytännöt . Haettu 22. helmikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 28. elokuuta 2021. (määrätön)
17. ↑ Tarttuva punoitus / Nosov S. D.  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osana  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 s. : sairas.
18. ↑ Servey JT , Reamy BV , Hodge J. Parvovirus B19 -infektion kliiniset esitykset.  (englanniksi)  // American Family Physician. - 2007. - 1. helmikuuta ( nide 75 , nro 3 ). - s. 373-376 . — PMID 17304869 .
19. ↑ Ergaz Z. , Ornoy A. Parvovirus B19 raskauden aikana.  (englanniksi)  // Reproductive Toxicology (Elmsford, NY). - 2006. - toukokuu ( osa 21 , nro 4 ). - s. 421-435 . - doi : 10.1016/j.reprotox.2005.01.006 . — PMID 16580942 .
20. ↑ Nagel HT , de Haan, TR , Vandenbussche FP , Oepkes D. , Walther FJ . Pitkäaikainen tulos sikiönsiirron jälkeen parvovirus B19 -infektioon liittyvän hydropsin vuoksi.  (englanniksi)  // Synnytys ja gynekologia. - 2007. - tammikuu ( osa 109 , nro 1 ) - s. 42-47 . - doi : 10.1097/01.AOG.0000249611.67873.94 . — PMID 17197586 .
21. ↑ Doldan Silvero AM , Acevedo-Gadea CR , Pantanowitz L. , Dezube BJ , Johari V. Kuvat HIV/aidsissa. Epäillyt parvovirus B19 -infektio AIDSia sairastavalla henkilöllä.  (englanniksi)  // AIDS-lukija. - 2009. - Kesäkuu ( osa 19 , nro 6 ). - s. 225-227 . — PMID 19642240 .

Linkit

• Lapsuuden tartuntatautien atlas, toimittanut V. F. Uchaikin, S. 273-275.

Katso myös