Purenta - hampaiden suhde maksimaaliseen kosketukseen ja ylä- ja alaleuan hampaiden täydelliseen sulkeutumiseen . Purentatyyppi määräytyy hampaiden sulkeutumisen luonteen mukaan keskustukoksen asennossa . Kokenut oikomislääkäri voi määrittää pureman luonteen, vaikka potilaalla ei olisi ollenkaan hampaita.
On olemassa tilapäistä (korvaavaa) ja pysyvää okkluusiota sekä fysiologisia, patologisia ja okkluusiopoikkeavuuksia. Ylipurenta ei pidä sekoittaa okklusioon .
Normaalille tai fysiologiselle puremiselle on ominaista tietyt merkit. Kaikki ylä- ja alaleuan hampaat (paitsi kolmatta ylempää poskihampaa ja ensimmäistä alaetuhammasta ) ovat kosketuksissa toisiinsa siten, että kumpikin hammas sulkeutuu kahdella antagonistilla - vastakkaisen leuan hampailla . Jokainen yläleuan hammas koskettaa samalla nimellä ja alaleuan seisovan hampaan takana, alaleuan jokainen hammas - samalla nimellä ja yläleuan seisovan hampaan edessä; kasvojen keskiviiva kulkee ylä- ja alaleuan keskietuhampaiden välissä ja sijaitsee niiden kanssa samassa sagitaalitasossa . Hampaiden hampaiden välissä ei ole rakoja.
Oikeaksi purennaksi katsotaan se purenta, jossa ylemmät etuhampaat (incisivi) peittävät alaleuan etuhampaat ja ylähampaat tukkivat alaleuan etuhampaita; ylemmät esihampaat ovat läheisessä kosketuksessa alempien poskihampaiden kanssa, ja alaleuan poskihampaat ovat hieman lähempänä suuonteloa kuin ylemmät.
Hammaskaareilla on tietty muoto (ylempi on puoliellipsi , alempi paraabeli). Hammaskaaren ulompi osa on suurempi kuin sisäosa johtuen hampaiden kallistumisesta suun eteiseen. Alemman hammaskaaren ulkoosa on pienempi kuin sisäosa johtuen hampaiden kallistumisesta suuonteloon. Kun hampaisto sulkeutuu, muodostuu okklusaalikäyrä. Alaleuan nivelpää sijaitsee niveltuberkkelin kaltevuuden juuressa (katso temporomandibulaarinen nivel ).
Kaikille normaalin pureman muunnelmille edellytyksenä on dentoalveolaarisen järjestelmän normaali toiminta (mutkamaton pureskelun ja puheen toiminta, hampaiden huonompaan kehitykseen liittyvien kosmeettisten vikojen puuttuminen). V. Yu. Kurlyandsky puhui neljästä pureman päävaihtoehdosta: orthognathia , jälkeläiset , biprognathia ja suora purenta [1] .
Ortognaattinen purentaPurenta, jossa yläetuhampaat limittyvät alempien hampaiden kruunujen kanssa kolmanneksella niiden pituudesta [2] .
Progenic purraPurenta, jossa alaleuka työnnetään eteenpäin (hieman).
Suora purentaSuorapurenta ( latinaksi occlusio orthogenica ) on ominaista, että yläetuhampaat eivät ole päällekkäin alempien etuhampaiden kanssa, vaan ne suljetaan leikkuureunoilla.
Biprognathic purentaBiprognaattisella purennolla ( lat. occlusio biprognathica ) ylä- ja alaetuhampaat kallistuvat suun eteiseen, mutta niiden välillä säilyy leikkaus-tuberkkelikontakti.
Patologinen purenta muodostuu hampaiden, leukojen sekä selkärangan ja jalkojen [3] synnynnäisistä tai hankituista poikkeavuuksista ( parodontiitti , parodontiitti , akromegalia , skolioosi jne.). Pääasiallinen ero patologisen tukkeuman ja normaalin tukkeuman välillä on hampaiden sulkeutumisen rikkominen eri suuntiin, jopa täydellinen poissaolo joillakin alueilla, mikä johtaa muutokseen dentoalveolaarisen järjestelmän toiminnassa.
On olemassa useita tukoksia, joilla on tyypillisiä oireita [4] :
Hampaiden sulkeutumisen (okkluusio) rikkominen johtaa vähitellen eniten kuormitettujen elementtien vaurioitumiseen, jopa joidenkin hampaiden "poistamiseen". Oikomislääkärin tehtävänä on palauttaa okkluusio mahdollisimman laajasti.
Viime aikoina monet tutkijat ovat yhdistäneet virheellisen purentumisen ryhtiin ja asennonhallintahäiriöihin. [5] Barcelonan yliopiston (Espanja) ja Innsbruckin yliopiston (Itävalta) fysiologian laitoksen tutkijoiden viimeaikaiset tutkimukset tarjoavat vakuuttavaa näyttöä siitä, että virheellisen purentumisen korjaaminen parantaa sekä staattista että dynaamista asennonhallintaa. Tämä on erityisen tärkeää ylipainoisille ihmisille, jotka hallitsevat huonosti kehon asentoa avaruudessa, sekä urheilijoille parempien tulosten saavuttamiseksi ja vammojen ehkäisemiseksi.