Itselääkitys on ihmisen käyttäytymistä, jossa hän käyttää kemikaaleja tai mitä tahansa ulkoista vaikutusta määrätäkseen hoitoa omiin fyysisiin tai henkisiin sairauksiinsa.
Yleisimmin käytetyt itsehoitoaineet ovat itsehoitolääkkeet, joita käytetään yleisten terveysongelmien hoitoon kotona ja ravintolisät. Näiden tuotteiden ostaminen ei edellytä lääkärin reseptiä , ja niitä on saatavana supermarketeista ja yleisistä kioskeista joissakin maissa [1] . Psykotrooppisilla aineilla tapahtuvan itselääkityksen psykologia liittyy huumeiden, alkoholin , ns. rauhoittavan ruoan ja muiden psyykkisten jännitysten, stressin ja ahdistuneisuuden oireiden lievittämiseen , mukaan lukien mielisairaus , käyttöön. ja/tai psyykkinen trauma , on ainutlaatuinen ja voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja fyysiselle ja henkiselle terveydelle riippuvuusmekanismien vaikutuksesta.
Itselääkitys nähdään usein henkilökohtaisena itsenäistymisenä vakiintuneesta lääketieteen järjestelmästä sekä ihmisoikeutena, joka liittyy oikeuteen kieltäytyä ammattimaisesta sairaanhoidosta tai liittyy siihen läheisesti.
Yleensä itselääkitys määritellään "lääkkeiden käytöksi itsediagnosoitujen häiriöiden tai oireiden hoitoon, määrättyjen lääkkeiden ajoittaiseksi tai pitkäkestoiseksi käytöksi krooniseen tai toistuvaan sairauteen tai oireisiin".
Koska eri lääkkeillä on erilaisia vaikutuksia, niitä voidaan käyttää eri syistä. Itselääkityshypoteesin (HSH) mukaan ihmisen henkilökohtainen valinta tiettyjen lääkkeiden suhteen ei ole sattumaa tai sattumaa, vaan se on seurausta henkilökohtaisesta psykologisesta tilasta, sillä valitut lääkkeet lievittävät tätä tilaa. Erityisesti on ehdotettu, että riippuvuus toimii kompensoivana keinona muokata stressaavien tilojen vaikutusta ja hoitoa, jolloin henkilö valitsee lääkkeet, jotka toimivat parhaiten tietyntyyppiseen henkiseen stressiin ja auttavat saavuttamaan emotionaalisen vakauden [2] [3] .
Itselääkityksen hypoteesi (HS) on peräisin Edward Huntsianin, Meckin ja Schatzbergin [4] , David F. Duncanin [5] töistä ja Hantsianin vastauksista Duncanille [6] . Aluksi HS keskittyi heroiinin käyttöön , mutta seuraavassa työssä lisättiin myös kokaiinia [7] . Myöhemmin HS laajennettiin alkoholiin [8] ja lopulta kaikkiin huumeisiin, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta (huumeet) [9] .
Hantsianin riippuvuusnäkemysten mukaan huumeidenkäyttäjät kompensoivat siis oman egonsa puutteita käyttämällä niitä "egon hajottajana", joka vaikuttaa niihin persoonallisuuden osiin, jotka puolustusmekanismit katkaisevat tietoisuudestaan . Hangqiang väitti, että huumeriippuvaiset ihmiset kokevat yleensä enemmän henkistä stressiä kuin ei-riippuvaiset henkilöt ja että riippuvuuden kehittymiseen liittyy lääkkeen vaikutuksen asteittainen houkutteleminen ja tarve säilyttää tämä vaikutus egon puolustavaan rakentamiseen. Riippuvaisen henkilön tietyn lääkkeen valinta on seurausta lääkkeen psykofarmakologisten ominaisuuksien ja tunnetilojen vuorovaikutuksesta, joista hän yrittää päästä eroon. Lääkkeen toiminta korvaa egon vialliset tai puuttuvat puolustusmekanismit. Ihmisen tiettyjen aineiden valinta ei siis ole sattumaa.
Kun Hangqiang ottaa psykodynaamisen lähestymistavan itsehoitoon, Duncanin malli keskittyy käyttäytymistekijöihin. Duncan kuvaili positiivisten ja negatiivisten palkkioiden luonnetta ja vieroitusoireiden välttämistä.
Jotkut mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset yrittävät korjata sairautensa tietyillä aineilla. Masennusta hoidetaan usein alkoholilla , tupakalla , kannabiksella ja muilla mielia muuttavilla huumeilla [10] . Vaikka tämä voi tarjota välitöntä helpotusta tietyistä oireista, kuten ahdistuneisuudesta , tämä käytäntö voi myös laukaista ja/tai pahentaa useiden muiden olemassa olevien mutta piilevien mielenterveyssairauksien oireita [11] ja voi johtaa taipumukseen/riippuvuuteen, puhumattakaan muista mahdollisista sivuvaikutuksista. aineen pitkäaikainen käyttö.
Posttraumaattisen stressihäiriön uhrien tiedetään myös lääkittävän itseään, samoin kuin (henkistä) traumasta kärsineiden, vaikka heillä ei ole edellä mainittua diagnoosia [12] .
Keskushermostoa lamaavat aineetAlkoholi ja rauhoittavat/ unilääkkeet , kuten barbituraatit ja bentsodiatsepiinit , ovat keskushermostoa lamaavia aineita, jotka heikentävät ahdistuksen estomekanismeja. Masennuslääkkeet saavat sinut tuntemaan olosi rentoutuneeksi ja uneliaaksi, samalla kun ne vähentävät ahdistuksen ja masennuksen oireita. Vaikka ne ovat yleensä tehottomia masennuslääkkeitä, koska useimmat niistä ovat lyhytvaikutteisia, jyrkkä alkoholin ja rauhoittavien/hypnoottisten lääkkeiden injektio voi lievittää vahvaa puolustuskykyä ja pieninä / kohtalaisina annoksina auttaa pääsemään eroon masennusoireista tai ahdistusta jossain määrin. Koska alkoholi myös löysää sisäisiä esteitä, on ehdotettu, että ihmiset, jotka pitävät tunteitaan kurissa, käyttävät sitä yleensä; Tässä tapauksessa alkoholi antaa heille mahdollisuuden ilmaista kiintymystä, aggressiota tai läheisyyttä. Ihmiset, joilla on sosiaalinen fobia , turvautuvat usein näihin aineisiin voittaakseen oman liiallisen sisäisen rajoituksensa.
PsykostimulantitPsykostimulantit , kuten kokaiini , amfetamiini, metyylifenidaatti, kofeiini ja nikotiini , parantavat fyysistä ja henkistä toimintaa, mukaan lukien lisää energiaa ja euforian tunnetta . Tyypillisesti masentuneet henkilöt käyttävät piristeitä lievittämään anhedoniaa ja lisäämään itsetuntoa. GS ehdottaa myös, että hyperaktiiviset ja hypomaaniset yksilöt ottavat piristeitä ylläpitääkseen levottomuuttaan ja lisätäkseen euforiaan. Stimulantit ovat hyödyllisiä myös ihmisille, jotka kärsivät sosiaalisesta ahdistuksesta, koska ne auttavat heitä murtamaan omia sisäisiä rajoituksiaan.
OpiaatitOpioidit , kuten heroiini ja morfiini , toimivat kipulääkkeinä sitoutumalla opiaattireseptoreihin aivoissa ja maha-suolikanavassa . Tämä vähentää kivun havainnointia ja reagointikykyä ja samalla lisää kivunsietokykyä. Uskotaan, että opiaatteja käytetään aggression ja raivon itsehoitoon. Ne ovat voimakas anksiolyyttinen, mielialan stabilointi ja masennuslääke, mutta ihmisillä on taipumus hoitaa ahdistusta ja masennusta vastaavasti masennuslääkkeillä ja piristeillä, vaikka tämä ei suinkaan ole absoluuttinen analyysi.
KannabisKannabis on paradoksaalinen kyvyssään luoda piristäviä, rauhoittavia ja kohtalaisen psykedeelisiä sekä samanaikaisesti rauhoittavia tai energisoivia ominaisuuksia yksilöstä ja käyttöolosuhteista riippuen. Rauhoittavat ominaisuudet näkyvät paremmin satunnaisilla käyttäjillä, kun taas stimuloivat ominaisuudet ovat tutumpia tavallisilla käyttäjillä. Khanqiang huomautti, että tutkimuksessa ei keskitytty tarpeeksi kannabiksen teoreettiseen mekanismiin, ja siksi jälkimmäistä ei lisätty HS:ään.
Pitkäaikainen itselääkitys bentsodiatsepiineilla tai alkoholilla pahentaa usein ahdistuneisuuden tai masennuksen oireita. Tämän uskotaan johtuvan pitkäaikaisesta käytöstä johtuvista muutoksista aivojen kemiassa [13] [14] [15] [16] [17] . Noin puolella ihmisistä, jotka hakevat apua psykiatrisiin sairaaloihin ahdistuneisuushäiriöiden, kuten paniikkihäiriön tai sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön, vuoksi, on alkoholi- tai bentsodiatsepiiniongelmia.
Joskus ahdistusta esiintyy ennen alkoholi- tai bentsodiatsepiiniriippuvuutta, mutta alkoholi ja bentsodiatsepiinit ylläpitävät ahdistuneisuushäiriöitä, mikä usein pahentaa niitä. Jotkut narkomaanit kuitenkin päättävät luopua alkoholista ja/tai bentsodiatsepiineista sen jälkeen, kun heille kerrotaan, että heillä on mahdollisuus valita pysyvästi tyytymättömän mielentilan ja vieroitusoireiden toipumisen välillä. On havaittu, että jokaisella ihmisellä on yksilöllinen herkkyys alkoholille tai rauhoittaville unilääkkeille ja se, mitä yksi ihminen sietää ilman huonoa terveyttä, voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja toisen terveydelle ja että kohtalainenkin alkoholin käyttö voi johtaa ahdistuneisuusrebound-oireyhtymä ja unihäiriöt [18] .
Itselääkitys antibiooteilla on yleistä joissakin maissa, kuten Kreikassa [19] . Tämä ilmiö on mahdollinen tekijä tiettyjen antibioottiresistenttien bakteeri-infektioiden ilmaantumisessa Nigerian kaltaisissa paikoissa [20] .
Tutkimuksessa, joka oli suunniteltu mittaamaan itselääkityksen laajuutta Sudanin Khartumin osavaltiossa , 48,1 % vastaajista ilmoitti käyttäneensä itselääkitystä vähintään kerran viimeisten 30 päivän aikana, 43,4 % käytti itsehoitoa malarialääkkeillä ja 17,5 % vastasi. että heitä hoidettiin molemmilla lääkkeillä. Kaiken kaikkiaan itselääkityksen kumulatiivinen esiintyvyys yhdellä tai molemmilla anti-infektiivisillä aineilla viimeisten 30 päivän aikana oli 73,9 % [21] . Lisäksi tutkimukseen liittyvien tietojen mukaan he havaitsivat, että itselääkitys "vaihtelee huomattavasti sosioekonomisten ominaisuuksien mukaan" ja että "taloudelliset rajoitteet olivat tärkeä tekijä itsehoidossa".
Vastaavasti Etelä-Kiinan yliopiston opiskelijoille tehdyssä kyselyssä 47,8 % kyselyyn vastanneista ilmoitti turvautuneensa itselääkitykseen antibiooteilla [22] .
Länsi-Bengalissa ja Intiassa lääketieteen opiskelijoilla tehdyssä tutkimuksessa 57 % ilmoitti käyttävänsä itsehoitoa. Eniten käytetyt itselääkityslääkkeet olivat antibiootit (31 %), kipulääkkeet (23 %), kuumetta alentavat lääkkeet (18 %), haavaumalääkkeet (9 %), yskänlääkkeet (8 %), monivitamiinit (6 %) ja lääkityslääkkeet (4 %). [23] .
Toisessa tutkimuksessa todettiin, että 53 % lääkäreistä Intian Karnatakassa ilmoitti käyttävänsä itsehoitoa antibiooteilla.
Länsi-Kenian luolaisten lapsia koskeva tutkimus osoitti, että 19 prosenttia heistä turvautui itselääkitykseen, joko yrtti- tai lääkkeisiin. Tyttöihin verrattuna pojat käyttivät todennäköisemmin itsehoitoa perinteisellä lääketieteellä yrttien sijaan. Eräs teoria selittää tämän ilmiön potentiaalisten tulojen erolla [24] .
Suurimmassa osassa maailmaa itselääkitys on tiukasti säänneltyä, ja monenlaisia lääkkeitä saa vain terveydenhuollon ammattilaisen määräämällä reseptillä . Turvallisuus, yhteiskuntajärjestys , kaupallistaminen ja uskonto ovat historiallisesti olleet hallitsevia tekijöitä tällaisissa rajoituksissa.