kolesteatomi | |
---|---|
kolesteatomi | |
ICD-10 | H71 _ |
MKB-10-KM | H71,9 ja H71,90 |
ICD-9 | 385,32 |
MKB-9-KM | 385,30 [1] [2] |
SairaudetDB | 2553 |
Medline Plus | 001050 |
sähköinen lääketiede | ped/384 ent/220 |
MeSH | D002781 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Kolesteatoma ( novolat cholesteatoma muista kreikkalaisista sanoista χολή “ sappi ” + στέατος ← στέαρ “rasva” + -ωμα ← ὄγκωμα ὄγκωμα , jotka sisältävät kasvaimen muodostumista ja kuolleita kasvaimia ) , kolesterolikiteitä), jota ympäröi sidekudos kapselin muodossa. Se on lokalisoitu keskikorvaan , ja se voi levitä mastoidiseen prosessiin , vaikuttaa harvoin sivuonteloihin. [3] Kasvaessaan se tuhoaa viereisiä kudoksia. Pitkälle edenneet kolesteatoomatapaukset yhdessä infektion kanssa voivat johtaa aivojen paiseeseen , joka joskus aiheuttaa aivokalvontulehdusta . Hoito on mastoidektomia .
Kolesteatomi on jaettu:
On tarpeen erottaa välikorvan kolesteatooma ja pistoksen jälkeinen selkäytimen kolesteatomi ( novol. cholesteatoma medullae spinalis post punctionem ), joka johtuu epiteelisolujen joutumisesta selkäytimen kalvoihin selkäytimen puhkaisun aikana . Poskiontelossa on myös kolesteatomi , joka voi olla odontogeeninen .
Ranskalainen patologi Cruveil kuvasi kolesteatoman ensimmäisen kerran vuonna 1829 . Sen ulkonäön ja monikerroksisen rakenteen perusteella hän antoi sille nimen "helmikasvain". Myöhemmin J. Muller otti käyttöön termin "kolesteatoma" sen kolesterolipitoisuuden yhteydessä.
1800-luvun lopulla Habermann (L. Habermann) ja Bezold [4] (F. von Bezold) ehdottivat, että kolesteatoman kehittyminen korvassa johtuu korvakäytävän orvaskeden itämisestä marginaalisen rei'itetyn rei'ityksen kautta. tärykalvon avautuminen kroonisen epitympanoantraalisen välikorvatulehduksen taustalla . Tämä versio kolesteatoman etiologiasta on vahvistettu todennäköisimpänä.
Alustava diagnoosi tehdään otoskoopialla . Ominaisia piirteitä ovat tärykalvon marginaalinen rei'itys (rei'itys), valkeanharmaiden juustomaisten massojen esiintyminen. Voit havaita kolesteatoomahiukkasia huuhtelunesteissä täryontelosta. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan tietokonetomografia .
kolesteatomi
Sarja tomografisia osia, kolesteatoma on korostettu värillä
Poskiontelon kolesteatooman , joka on kliinisesti samankaltainen kuin poskiontelotulehduksen , tyypillisiä merkkejä ovat paksu nenävuoto, jolla on terävä mädäntynyt haju, homogeeninen tummuminen ja luun seinämien oheneminen tomogrammissa . Lopullinen diagnoosi voidaan usein tehdä vasta leikkauksen yhteydessä.
Extradural ja subduraalinen absessi , aivokalvontulehdus , aivojen ja pikkuaivojen paise, kasvohermon pareesi, otogeeninen sepsis . Merkittävällä vauriolla voidaan havaita trepanaatioontelo-oireyhtymä leikkauksen jälkeisellä kaudella.
Hoito on operatiivista. Konservatiiviset menetelmät ovat hyväksyttäviä vain alkuvaiheessa vähäisten kudosvaurioiden yhteydessä. Terapeuttisten postoperatiivisten toimenpiteiden kompleksissa käytetään laajalti fysioterapeuttisia altistusmenetelmiä, esimerkiksi KUF , UHF , laser. [5] [6] Monimutkaisella hoidolla on tärkeä rooli purseontelon epidermisaatioprosessissa. [7] [8]
Ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää tulehdusprosessit välikorvassa ja niiden esiintyessä - niiden monimutkaisessa ja järkevässä hoidossa.
|
|