Kolesteatomi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 10. kesäkuuta 2016 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 5 muokkausta .
kolesteatomi

kolesteatomi
ICD-10 H71 _
MKB-10-KM H71,9 ja H71,90
ICD-9 385,32
MKB-9-KM 385,30 [1] [2]
SairaudetDB 2553
Medline Plus 001050
sähköinen lääketiede ped/384  ent/220
MeSH D002781
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Kolesteatoma ( novolat  cholesteatoma muista kreikkalaisista sanoista χολή  “ sappi ” + στέατος  ←  στέαρ  “rasva” + -ωμα  ←  ὄγκωμα ὄγκωμα ,  jotka sisältävät kasvaimen muodostumista ja kuolleita kasvaimia ) , kolesterolikiteitä), jota ympäröi sidekudos kapselin muodossa. Se on lokalisoitu keskikorvaan , ja se voi levitä mastoidiseen prosessiin , vaikuttaa harvoin sivuonteloihin. [3] Kasvaessaan se tuhoaa viereisiä kudoksia. Pitkälle edenneet kolesteatoomatapaukset yhdessä infektion kanssa voivat johtaa aivojen paiseeseen , joka joskus aiheuttaa aivokalvontulehdusta . Hoito on mastoidektomia .

Kolesteatomi on jaettu:

On tarpeen erottaa välikorvan kolesteatooma ja pistoksen jälkeinen selkäytimen kolesteatomi ( novol.  cholesteatoma medullae spinalis post punctionem ), joka johtuu epiteelisolujen joutumisesta selkäytimen kalvoihin selkäytimen puhkaisun aikana . Poskiontelossa on myös kolesteatomi , joka voi olla odontogeeninen .

Historia

Ranskalainen patologi Cruveil kuvasi kolesteatoman ensimmäisen kerran vuonna 1829 . Sen ulkonäön ja monikerroksisen rakenteen perusteella hän antoi sille nimen "helmikasvain". Myöhemmin J. Muller otti käyttöön termin "kolesteatoma" sen kolesterolipitoisuuden yhteydessä.

1800-luvun lopulla Habermann (L. Habermann) ja Bezold [4] (F. von Bezold) ehdottivat, että kolesteatoman kehittyminen korvassa johtuu korvakäytävän orvaskeden itämisestä marginaalisen rei'itetyn rei'ityksen kautta. tärykalvon avautuminen kroonisen epitympanoantraalisen välikorvatulehduksen taustalla . Tämä versio kolesteatoman etiologiasta on vahvistettu todennäköisimpänä.

Diagnostiikka

Alustava diagnoosi tehdään otoskoopialla . Ominaisia ​​piirteitä ovat tärykalvon marginaalinen rei'itys (rei'itys), valkeanharmaiden juustomaisten massojen esiintyminen. Voit havaita kolesteatoomahiukkasia huuhtelunesteissä täryontelosta. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan tietokonetomografia .

Poskiontelon kolesteatooman , joka on kliinisesti samankaltainen kuin poskiontelotulehduksen , tyypillisiä merkkejä ovat paksu nenävuoto, jolla on terävä mädäntynyt haju, homogeeninen tummuminen ja luun seinämien oheneminen tomogrammissa . Lopullinen diagnoosi voidaan usein tehdä vasta leikkauksen yhteydessä.

Komplikaatiot

Extradural ja subduraalinen absessi , aivokalvontulehdus , aivojen ja pikkuaivojen paise, kasvohermon pareesi, otogeeninen sepsis . Merkittävällä vauriolla voidaan havaita trepanaatioontelo-oireyhtymä leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Hoito ja ehkäisy

Hoito on operatiivista. Konservatiiviset menetelmät ovat hyväksyttäviä vain alkuvaiheessa vähäisten kudosvaurioiden yhteydessä. Terapeuttisten postoperatiivisten toimenpiteiden kompleksissa käytetään laajalti fysioterapeuttisia altistusmenetelmiä, esimerkiksi KUF , UHF , laser. [5] [6] Monimutkaisella hoidolla on tärkeä rooli purseontelon epidermisaatioprosessissa. [7] [8]

Ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää tulehdusprosessit välikorvassa ja niiden esiintyessä - niiden monimutkaisessa ja järkevässä hoidossa.

Muistiinpanot

  1. Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. Volfovich M. I. Krooninen märkivä välikorvatulehdus, M., 1967
  4. Friedrich Bezoldin artikkeli englanninkielisessä Wikipediassa  
  5. A. I. Tsiganov. Korvan, kurkun ja nenän sairauksien fysioterapian käsikirja // Kiova. Zdorov'ya 1981
  6. VÄLIKORVA PARANTUVIEN TREPANAATIOONTELOJEN HOITOMENETELMÄ, RU2068716
  7. MENETELMÄ TREPANAATIOONTELON KROONISTEN TULEHDUKSEN HOITOON VÄLIKORVAN RADIKAALIN LEIKKAUKSEN JÄLKEEN, RU2216347
  8. Yhdistelmähoito potilaille, joilla ei ole epidermaalista trepanaatioonteloa korvan desinfiointileikkausten jälkeen // Russian Otorhinolaryngology, No. 5 (18), 2005, s. 115-117

Kirjallisuus

Katso myös

Linkit