Lapsiveden embolia

Lapsivesiembolia on komplikaatio väkivaltaisesta synnytyksestä, istukan previasta , normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaisesta irtoamisesta, joka liittyy lapsivesien pääsyyn äidin keuhkoverenkiertoon.

Se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1926, 1900-luvun 40- luvun alussa se erotettiin itsenäiseksi synnytysoireyhtymäksi.

Epidemiologia

Eri maissa indikaattorit vaihtelevat, keskiarvoksi katsotaan 1 tapaus 20 000 syntymää kohti.

Lapsivesiembolia on merkittävä osa äitiyskuolleisuutta, Venäjällä (2015) - 8,2-10,3 % [1] .

Riskitekijät

Oireet, kurssi

Akuutti puhkeaminen, verenpaineen lasku shokkiin asti (alle 90 mm Hg), enkefalopatia voi kehittyä , jolle on ominaista henkisen tilan muutos ja kohtausten esiintyminen (10-15 % potilaista kokee toonis-kloonisia kouristuksia ) [1] .

Ominaista syanoosin ilmaantuminen , hengenahdistus , kupliva hengitys, vaahtoava yskös, usein esiintyvät veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, nimittäin DIC (yli 83 %:lla potilaista), kohdun atonia, joka johtaa massiiviseen kohdun verenvuotoon [1] . Hengitys- ja sydämenpysähdys saattaa ilmetä.

Hoito

Potilaan kiireellinen siirto keinotekoiseen keuhkoventilaatioon, anti-shokkiliuosten infuusio, jolla on selvä reologinen vaikutus, herkkyyttä vähentävien aineiden nimeäminen kohdun verenvuodon sattuessa  - toimenpiteet sen pysäyttämiseksi.

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 3 4 Lapsivesiembolia: Tehohoito ja synnytystaktiikka. Kliiniset ohjeet  // Terveysministeriö. – 2017.