Dissosiatiiviset aineet

Dissosiatiiviset aineet ( "dissosiatiiviset" ) ovat psykoaktiivisia aineita , jotka häiritsevät ulkomaailman havaitsemista ja johtavat tajunnan normaalin toiminnan häiriintymiseen . Merkittäviä esimerkkejä ovat fensyklidiini (PCP, enkelipöly) ja ketamiini , jotka kehitettiin alun perin yleisanestesia -aineiksi leikkauksessa. Dissosiatiivit vääristävät äänen ja visuaalisen kuvan havainnoinnin luonnetta ja aiheuttavat vieraantumisen-dissosiatiivisuuden tunteen - kaikesta ympärillämme ja meistä itsestämme. Nämä ajatukseen vaikuttavat vaikutukset eivät ole kirjaimellisesti hallusinaatioita . Fensyklidiini ja ketamiini tunnetaan tarkemmalla nimellä "dissosiatiiviset anesteetit". Dekstrometorfaani  , yskän hoitoon laajalti käytetty lääke, voi suurina annoksina otettuna aiheuttaa samanlaisia ​​vaikutuksia kuin fensyklidiini ja ketamiini σ-reseptoreiden stimulaation vuoksi.

Dissosiatiiviset aineet vaikuttavat muuttamalla välittäjäaineen glutamaatin jakautumista aivoissa. Glutamaatti tarjoaa kivun havainnon, reaktion ympäröivään todellisuuteen ja muistin.

Seuraavat dissosiatiivisten aineiden ryhmät erotetaan:

Tehosteet

Dissosiatiivisten aineiden käytön vaikutuksia voivat olla sensorinen dissosiaatio, hallusinaatiot , mania , katalepsia , kivunlievitys, aistihäiriöt ja muistinmenetys . [1] [2] [3] Dissosiatiivisen anestesian tunnusomaisia ​​piirteitä on kuvattu katalepsia, muistinmenetys ja analgesia. Penderin (1972) mukaan "tila määritellään dissosiatiiviseksi anestesiaksi, kun potilas on todella irtautunut ympäristöstään." [4] Bonta (2004) kuvaili dissosiatiivista anestesiaa "[…] erityiseksi anestesiatilaksi, jossa tunne ja analgesia menetetään, eikä muistinmenetykseen liity tajunnan menetystä." [5] Pender (1970) ja Johnstonin (1959) kirjoittajat raportoivat, että ketamiini- tai fensyklidiinipuudutuksessa olleet potilaat olivat alttiita päämäärättömille liikkeille ja hallusinaatioille (tai " unelmille " [6] ) anestesian aikana ja sen jälkeen. Jotkut potilaat pitivät hallusinaatioita euforisia , toiset häiritseviä.

Preanesteettisilla annoksilla dissosiatiiviset aineet voivat aiheuttaa samoja kognitiivisia ja havaintokykyisiä muutoksia kuin muut hallusinogeeniset aineet, kuten LSD , meskaliini ja psilosybiini . Siksi niitä pidetään myös hallusinogeeneinä ja psykedeelisinä aineina . [7] [8] [9] [10] Ehkä merkittävin subjektiivinen ero dissosiatiivisten ja klassisten hallusinogeenien (kuten LSD ja meskaliini) välillä on dissosiatiiviset vaikutukset, mukaan lukien: depersonalisaatio , epätodellisuuden tunteet, vieraantuminen itsestään tai kyvyttömyys hallita toimintaansa, derealisaatiota , tunnetta, että kaikki ympärillä on epätodellista tai unta. [yksitoista]

Aineryhmät

NMDA-antagonistit

Adamantaani Aryylisykloheksyyliamiinit Morfinaanit muu

k-opioidireseptorien agonistit

Muistiinpanot

  1. Pender, John W. Dissosiatiivinen anestesia   // Kalifornian lääketiede . : päiväkirja. - 1970. - Voi. 113 , nro. 5 . - s. 73 . — PMID 18730444 .
  2. Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. SERNYL (C1-395) KLIINISSÄ ANESTESIASSA  //  BJA : British Journal of Anesthesia : päiväkirja. - 1959. - Voi. 31 . - s. 433-439 . doi : 10.1093 / bja/31.10.433 .
  3. Oduntan, SA; Gool, RY Ketamiinin kliininen tutkimus (ci-581): alustava raportti  //  Canadian Anestheists' Society Journal : aikakauslehti. - 1970. - Voi. 17 . - s. 411-416 . - doi : 10.1007/BF03004705 .
  4. Pender, John W. Dissosiatiivinen anestesia   // Kalifornian lääketiede . : päiväkirja. - 1972. - lokakuu ( nide 117 , nro 4 ). - s. 46-7 . — PMID 18730832 .
  5. Bonta, I. Skitsofrenia, dissosiatiivinen anestesia ja kuolemanläheinen kokemus; kolme tapahtumaa tapaavat NMDA-reseptorissa  // Medical  Hypotheses : päiväkirja. - 2004. - Voi. 62 , nro. 1 . - s. 23-8 . - doi : 10.1016/S0306-9877(03)00307-4 . — PMID 14729000 .
  6. Hyve, RW; Alanis, JM; Mori, M; Lafargue, R.T.; Vogel, JH; Metcalf, D. R. Anestesia: 2-ortokloorifenyyli, 2-metyyliaminosykloheksanoni-HCl (CI-581  )  // Anestesiologia : päiväkirja. Lippincott Williams & Wilkins, 1967. - Voi. 28 , ei. 5 . - s. 823-833 . — PMID 6035012 .
  7. Mason, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie. Psychotomimetic States Inventory (PSI): psykoottisen tyyppisten kokemusten mittaaminen ketamiinista ja kannabiksesta  //  Skitsofreniatutkimus : päiväkirja. — Elsevier , 2008. — Voi. 103 , no. 1-3 . - s. 138-142 . - doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020 . — PMID 18387788 .
  8. Lim, DK Ketamiiniin liittyvät psykedeeliset vaikutukset ja riippuvuus  (englanniksi)  // Singapore Medical Journal : Journal. - 2003. - Voi. 44 , no. 1 . - s. 31-4 . — PMID 12762561 .
  9. Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. (S)-ketamiinin ja N,N-dimetyylitryptamiinin (DMT) psykologiset vaikutukset: kaksoissokkotutkimus terveissä vapaaehtoisissa  //  Pharmacopsychiatry : Journal. - 2005. - Voi. 38 , ei. 6 . - s. 301-311 . - doi : 10.1055/s-2005-916185 . — PMID 16342002 .
  10. Krupitsky, E.M.; Grinenko, AY Ketamiinipsykedeelinen terapia (KPT): katsaus kymmenen vuoden tutkimuksen tuloksiin  (englanniksi)  // Journal of Psychoactive Drugs : Journal. - 1997. - Voi. 29 , ei. 2 . - s. 165-183 . - doi : 10.1080/02791072.1997.10400185 . — PMID 9250944 . Arkistoitu alkuperäisestä 19. elokuuta 2010. Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Käyttöpäivä: 18. tammikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 19. elokuuta 2010. 
  11. Vollenweider, F; Geyer, MA Muuttuneen tajunnan järjestelmämalli: luonnon ja huumeiden aiheuttamien psykoosien integrointi   // Brain Research Bulletin : päiväkirja. - 2001. - Voi. 56 , nro. 5 . - s. 495-507 . - doi : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . — PMID 11750795 .
  12. Giannini, A. James; Underwood, Ned A.; Condon, Maggie. Haloperidolin hoitama akuutti ketamiinimyrkytys  // American  Journal of Therapeutics : päiväkirja. - 2000. - Voi. 7 , ei. 6 . - s. 389-391 . - doi : 10.1097/00045391-200007060-00008 . — PMID 11304647 .
  13. Giannini, A. James; Giannini, Matthew C.; Price, William A. Antidotal Strategies in Phencyclidine Intoxication  (määrittelemätön)  // The International Journal of Psychiatry in Medicine. - 1984. - T. 14 , nro 4 . - S. 315-321 . - doi : 10.2190/KKAW-PWGF-W7RQ-23GN .
  14. Giannini, A. James; Price, William A.; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald W. Fenyylisykloheksyylipyrrolidiinin (Php) psykoosin hoito haloperidolilla  //  Kliininen toksikologia : päiväkirja. - 1985. - Voi. 23 , ei. 2-3 . - s. 185-189 . - doi : 10.3109/15563658508990627 . — PMID 4057312 .
  15. Tarter, RE; Ammerman, R.T.; Ott, PJ Käsikirja päihteiden väärinkäytöstä: Neurobaehavioral Pharmacology  (englanniksi) . - NY: Plenum Press , 1998. - P. 265. - ISBN 0-306-45884-5 .