Typeryys

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 13. helmikuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 47 muokkausta .
Syvä henkinen jälkeenjääneisyys
ICD-11 6A00.3
ICD-10 F 73
ICD-9 318.2
SairaudetDB 001523
Medline Plus 001523
sähköinen lääketiede med/3095  neuro/605
MeSH D008607

Idioottisuus ( muista kreikan kielestä ἰδιωτεία  - "yksityinen elämä; tietämättömyys, koulutuksen puute" [1] ; eng.  idiocy ) - henkisen jälkeenjääneisyyden (oligofrenian) syvin aste , vakavassa muodossa, jolle on ominaista lähes täydellinen puheen ja ajattelun puute: potilaat ääntävät vain artikuloitumattomia ääniä, pääsääntöisesti eivät ymmärrä heille osoitetun puheen merkitystä, emotionaaliset ilmenemismuodot ovat alkeellisia, rajoittuvat tyytymättömyyden tai nautinnon ilmenemiseen. Heille ei ole tarjolla mielekästä toimintaa, mukaan lukien itsepalvelu, potilaat ovat yleensä epäsiistiä ja tarvitsevat muiden hoitoa ja valvontaa. Useiden psykiatrien mukaan termit "idiootti", " idiootti " ovat vanhentuneita, eikä niitä suositella käytettäväksi, koska ne ovat ylittäneet puhtaasti lääketieteelliset puitteet ja niillä on alkanut olla sosiaalinen (negatiivinen) konnotaatio [2] . Sen sijaan joissakin ohjeissa suositellaan käyttämään neutraalia termiä ICD-10 :stä, jonka mukaan "idioottisuus" vastaa diagnoosia "syvä henkinen jälkeenjääneisyys" tai "syvä henkinen jälkeenjääneisyys" [2] . Joissakin maissa psykiatrisessa kirjallisuudessa ja oligofrenopedagogiaa käsittelevässä kirjallisuudessa kuitenkin käytetään edelleen perinteisiä termejä " heikkous ", " tyhmyys " ja "idioottisuus" [3] [4] [5] [6] .

Kuvaus

Idiotismista kärsivät potilaat pystyvät tuskin kävelemään. He eivät kykene mielekkääseen toimintaan. Puhe ei kehity. Idioottiset ihmiset ääntävät vain erillisiä artikuloimattomia ääniä ja sanoja, eivät ymmärrä muiden puhetta, eivät erota sukulaisia ​​tuntemattomista. Ihmiset eivät yleensä reagoi ympäristöön millään tavalla, eikä edes kirkas valo tai kova ääni pysty houkuttelemaan ja/tai pidättämään heidän huomionsa [7] . Idiotismipotilailla vain alkeelliset ei- verbaaliset kommunikaatiomuodot ovat mahdollisia [8] . Ajattelu ei kehity, reaktio ympäristöön vähenee jyrkästi.

Idiotismi yhdistetään usein halvaukseen, epileptisiin kohtauksiin , hormonaalisiin häiriöihin, kehon kehityksen viivästymiseen sekä erilaisiin epämuodostumisiin ja vaurioihin [6] .

Emotionaalinen elämä kuluu alkukantaisiin mielihyvän ja tyytymättömyyden reaktioihin. Idiotismipotilaat eivät voi nauraa tai itkeä, ei voi iloita [7] . Joitakin hallitsevat motivoimattoman vihanpurkaukset , kun taas toiset ovat letargisia ja välinpitämättömiä kaikesta ympärillään [7] .

Idiotismista kärsivät ihmiset eivät pysty itsenäiseen elämään: heillä ei ole yksinkertaisimpia itsehoitotaitoja, he eivät osaa pukeutua tai riisuutua, he eivät voi syödä yksin, he eivät erottele syötävää syötävästä, he laittavat kaiken suuhunsa, joskus he eivät edes pureskele ruokaa, he eivät erottele kylmää kuumasta, epäsiisti, eivät koe ahdistusta märistä liinavaatteista, tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa [7] .

Kaikkien tyyppien herkkyys, mukaan lukien kipu, ovat vähentyneet [7] . He eivät saa reagoida millään tavalla ruumiinvammaan [7] . Jotkut potilaat kokevat satunnaisia ​​aggressiivisuuden ja autoaggressiivisuuden ilmenemismuotoja , kuten itsensä tai muiden lyömistä, puremista, raapimista. Usein voit löytää haluhäiriön, joka ilmenee jäteveden syömisessä tai jatkuvassa onanismissa [9] .

Motoriset reaktiot ovat primitiivisiä, huonoja, huonosti koordinoituja [7] . Idioottiset potilaat oppivat kävelemään myöhään ja vaikeasti , heidän liikkeensä ovat kömpelöitä, joissain tapauksissa he liikkuvat vain ryömimällä [7] . Stereotypiat ovat luonteenomaisia ​​- yksitoikkoiset, stereotyyppiset liikkeet, esimerkiksi siirtyminen jalalta jalalle, liikkeet sivulta toiselle alaleuan kanssa, kehon keinuminen edestakaisin, stereotyyppinen pään nyökkäys [7] .

Idiotismipotilailla on koprofagia (omien ulosteiden syöminen ) [10] . Myös tahaton virtsaaminen ja ulostaminen ovat tyypillisiä [6] .

Idiotismista kärsiviä lapsia ei voida opettaa, ja he ovat perinteisesti (vanhempiensa suostumuksella) erityislaitoksissa (vakavasti kehitysvammaisten orpokodeissa). He eivät yleensä elä yli 20-vuotiaita [11] .

ICD-10 : ssä syvän kehitysvammaisuuden diagnoosi ( F 73 ), joka vastaa perinteistä termiä "idioottisuus", tehdään aikuisille, joiden älykkyysosamäärä on alle 20 ja henkinen ikä alle 3 vuotta. Idioottisilla ihmisillä on myös usein yleisiä kehityshäiriöitä vakavimmissa muodoissa, erityisesti epätyypillinen autismi (F84.11) [8] .

Lievää tai kohtalaista idioottimaisuutta

Lievästä tai keskivaikeasta idioottimaisuudesta potilaat voivat kehittää yksinkertaisimpia esityksiä. Esimerkiksi he ymmärtävät, että voit pistää itseäsi terävällä esineellä, et voi laittaa kättäsi kiehuvaan veteen ja koskettaa liekkiä [7] . Pystyy hallitsemaan alkeet itsepalvelutaidot [7] . He pystyvät kiintymään ihmisiin, jotka välittävät heistä ja osoittavat iloa, kun he ilmestyvät [7] . He voivat muistaa yksittäisiä sanoja jokapäiväisestä elämästä, mutta ne lausutaan yleensä väärin, tyypillisiä ovat sellaiset puutteet kuin joidenkin äänten korvaaminen toisilla, tavujen ohittaminen , nasaalisuus ja huutaminen [7] .

Terapia

Henkisen jälkeenjääneisyyden kanssa määrätään hermosolujen prosessien stimulantteja, erityisesti pirasetaamia , serebrolysiinia , pyritinolia , hopanteeni- ja gamma-aminovoihappoa sekä megadoosia vitamiineja [12] : 230-231 . Samanaikaisten käyttäytymishäiriöiden yhteydessä määrätään neuroleptejä [12] :231 .

Puhekielessä

Termiä "idiotismi" käytetään venäjäksi yleisenä nimenä synnynnäiselle dementialle sekä viittaamaan mihin tahansa hölynpölyyn, tyhmyyteen ( puhekielessä ) [13] . Esimerkki lauseista, jotka paljastavat merkityksen: "Jonkinlainen idioottimaisuus!". Tai esimerkiksi Grigory Gorinin muistelmissa käytetty lause : " Sensuurimme idioottimaisuus !". Yleensä kukaan tämän sanan käyttäjistä ei tarkoita vastaavaa psykiatrista termiä, joka korostaa enemmän tilanteen järjettömyyttä, järjettömyyttä tai typeryyttä.

Katso myös

Kirjallisuus

Muistiinpanot

  1. ↑ Dvoretsky I. Kh., toim. Sobolevsky S. I. Muinainen kreikka-venäläinen sanakirja. - M . : Valtion ulkomaisten ja kansallisten sanakirjojen kustantamo, 1958. - T. I. - S. 811. - 1043 s.
  2. ↑ 1 2 Mendelevitš V.D. Psykiatrinen propedeutiikka: Käytännön opas lääkäreille ja opiskelijoille. - 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä — Moskova: Tehlit LLP; "Lääketiede", 1997. - S. 444. - 496 s. - ISBN 5-900990-03-6 .
  3. ↑ N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkin. Erityispedagogian ja psykologian perusteet . - Kustantaja "Peter". - S. 103-105. — ISBN 978-5-498-07834-2 .
  4. ↑ Suuri psykologinen sanakirja . - OLMA Media Group, 2003. - S. 558. - ISBN 978-5-93878-086-6 .
  5. ↑ Romanova E. A. Sairauksien diagnoosi. Lääketieteellinen käsikirja . - Family Leisure Club. - s. 404. - ISBN 978-966-14-8977-5 .
  6. ↑ 1 2 3 Y. A. Stoimenov, M. Y. Stoimenova, P. Y. Koeva ym. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K .: MAUP, 2003. - S.  351-352 . – 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky . Psykiatria. - 2. painos - M .: Medicine , 1968. - S. 395-396. - 75 000 kappaletta.
  8. ↑ 1 2 Maailman terveysjärjestö . Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu: kliininen kuvaus ja diagnostiset ohjeet. - 2. painos - Kiova: Sfera, 2005. - S. 231-232. — 308 s. — ISBN 966-8782-08-9 .
  9. ↑ Toimittanut G.V. Morozov. Oligofrenia. Luokitus // Psykiatrian opas. - M .: Lääketiede, 1988. - T. 2. - S. 351. - 640 s. — ISBN 5-225-00236-6 .
  10. ↑ Zhmurov V. A. Koprofagia // Psykiatria. Tietosanakirja. - T / O "Neformat", 2016.
  11. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Nykyaikainen kliininen psykiatria. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 350. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9.
  12. ↑ 1 2 Samokhvalov V.P. Psychiatry (Oppikirja lääketieteen opiskelijoille) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - 575 s. — (Sarja "Korkeakoulutus"). — ISBN 5-222-02133-5 .
  13. ↑ Ozhegov S. I., Shvedova N. Yu. Venäjän kielen selittävä sanakirja . - M. : LLC "A TEMP", 2006. - S. 236. - 944 s. -5000 kappaletta.  - ISBN 978-5-9900358-6-7 .

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat