Kyphosis

Kyphosis ( muinaiskreikaksi κυφός "taivutettu, ryppyinen") - yleensä se on selkärangan kaarevuus sagitaalisessa tasossa , jota ohjaa pullistuma selkä [1] ; antonyymi sanalle lordosis . Se voi olla sekä hankittu että perinnöllinen synnynnäinen.

On olemassa fysiologinen kyfoosi, jota havaitaan normaalisti aikuisilla (rinta- ja sakraalinen ), ja patologinen kyfoosi [2] , joka kehittyy sairauksien seurauksena (esim. riisitauti , yhden tai useamman keuhkon tuberkuloosivauriot ).

Kliininen kuva

Kyfoosi, jota esiintyy rintarangassa , ilmenee kliinisesti "pyöreän selän" oireyhtymänä (kumarru; monimutkaisemmissa tapauksissa kyttyräselkä). Tässä asennossa potilaan hartiat ovat kallistuneet eteenpäin ja alaspäin, rintakehä kapenee. Päähengityslihas - pallea laskeutuu, vatsalihakset heikkenevät, ylävartalo kallistuu eteenpäin. Pitkä kyfoosin kulku johtaa nikamien kiilanmuotoiseen muodonmuutokseen, nikamien välisen ruston tuhoutumiseen. Lihasjärjestelmän puolelta havaitaan selkälihasten venyttely, vatsan etuseinän muodostavien lihasten toimintahäiriöt. Muutos rintaontelon anatomisessa rakenteessa johtaa kylkiluiden liikkuvuuden vähenemiseen, kylkiluiden välisten lihasten toiminnan häiriintymiseen ja keuhkojen hengitystoiminnan rajoittumiseen.

Luokitus

Kyfoosityyppejä on seuraavat:

• Synnynnäinen kyfoosi (k. congenita) - kyfoosi, jonka aiheuttaa nikamien etuosien kehityshäiriö
• Kyphosis genotyyppinen (k. genotypica) - perinnöllinen kyfoosi , jolle on ominaista identtinen muoto useissa sukupolvissa; periytyy hallitsevalla tavalla
• Puristuskyfoosi (k. compressiva) - kyfoosi, jonka aiheuttaa yhden tai useamman nikaman rungon puristusmurtuma ja niiden korkeuden lasku etuosissa
• Kyphosis mobile (k. mobilis) - kyfoosi, joka johtuu selän lihasten heikkoudesta ja kehon tavanomaisesta väärästä asennosta; passiiviseen korjaukseen
• Rachitic kyphosis (k. rhachitica; syn. hump rachitic ) - kyfoosi, joka kehittyy toisen ikävuoden lapsille, riisitautipotilaille lihasten ja nivelsiteiden heikkouden sekä nikamien pehmeyden vuoksi
• Seniili kyfoosi (k. senilis; syn. hump seniili ) - vanhusten rintarangan kyfoosi, joka johtuu ikään liittyvistä rappeutumis-dystrofisista muutoksista välilevyjen ja nikamakappaleiden kudoksessa ja selkärangan lihaslaitteiston heikkenemisestä
• Totalis kyfoosi (k. totalis) - koko selkärangan kaareva kyfoosi; havaitaan joissakin patologisissa prosesseissa (esimerkiksi selkärankareuma ), normaalisti - ensimmäisten elinkuukausien lapsilla
• Tuberkuloottinen kyfoosi (k. tuberculosa) - kyfoosi tuberkuloosin spondyliitissa, joka johtuu nikamien tuhoutumisesta ja niiden puristamisesta
• Kulmikas kyfoosi (k. angularis) - kyfoosi, jossa pullistuma esitetään kulmana kärkeä taaksepäin; tyypillinen puristusmuoto ja tuberkuloosikyfoosi
• Fysiologinen kyfoosi (k. physiologica) on keskivaikea kyfoosi rintakehässä (7-vuotiaana) ja ristiluun (murrosiässä), joka muodostuu selkärangan normaalin kehityksen aikana.

Erityinen kyfoositapaus on Scheuermann-Maun tauti  , selkärangan kyfoottinen epämuodostuma, jota esiintyy 14–16-vuotiailla nuorilla.

Diagnostiikka

Taudin esiintyminen mahdollistaa silmällä näkyvän rintakehän epämuodostumisen epäilyn. Diagnoosin varmistus on röntgenkuvaus . Ilman radiografiaa on mahdotonta määrittää taudin vakavuutta. Usein näennäinen kyfoosi on radiografisesti merkityksetön. Tämä johtuu suurelta osin potilaan kehon ominaisuuksista.

Hoito

Hoito on jaettu kahteen pääryhmään: kirurgiseen ja konservatiiviseen.

Kirurgiset (ortopediat ja proteesit) - koostuu kirurgisesta toimenpiteestä metallirakenteilla, joiden kuluminen voi olla tilapäistä tai elinikäistä riippuen nikamien vaurioitumisesta ennenaikaisesta hoidosta tai muista tekijöistä, kuten traumasta. ja ODA-taudit. Jos nikamat ovat huonosti kuluneet, käytetään metalliproteeseja. Osteosynteesin lisäksi voidaan käyttää selkärangan apuvälineitä, kuten korsetteja ja siteitä, varmistamaan, että selkäranka on turvallisesti liikkumaton postoperatiivisten toimenpiteiden aikana nikamien kunnollisen lujittamiseksi; näitä laitteita voidaan käyttää myös asennon korjaamiseen konsultaation jälkeen. traumatologin tai ortopedin kanssa ja ennen selkärangan leikkausta palliatiivisen hoidon tarjoamiseksi (tällaisten varojen käyttö on ostettava tiukasti yllä olevien lääkäreiden suositusten mukaisesti, jotta vältetään vielä suuremmat komplikaatiot) ennen leikkausta (se voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin).

Useita päätyyppejä rintakehän tai sakraalisen kyfoosin patologisten muotojen korjaamiseksi käytetään konservatiivisesti:

• Liikuntaterapia perustuu erityisten korjaavien harjoitusten valintaan, jotka auttavat korjaamaan lihasten sävyä niissä osissa selkärangan osissa, joissa se on tarpeellista, mikä auttaa tasaamaan potilaan ryhtiä ja poistamaan mahdollisia kivuliaita oireita.
• Hieronta (manuaalinen terapia, sisäelinten manuaalinen terapia , osteopatia , sovellettu kinesiologia , sovellettu kinesioterapia , kraniosakraaliterapia ) - manuaaliset tekniikat lihasten sävyn ja hermojen johtumisen korjaamiseen, niiden monimuotoisuuden vuoksi, helpottavat suuresti kuntoutusprosessia, nimittäin: parantavat paikallisesti verenkiertoa, vähentää kipua, palauttaa herkkyyttä, sävyttää lihasrakenteita. On tärkeää muistaa, että näillä menetelmillä voidaan lievittää vain yleisoireita, mutta ne eivät vaikuta taudin pitkäkestoiseen kulumiseen, joten niitä ei tule käyttää hoidon sijasta tai viivyttääkseen sitä.

• Ryhti
• Lordoosi
• Skolioosi
• Hiusneula (kantapää)

Muistiinpanot

1. ↑ Kyfoosi. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja / V. I. Pokrovsky. - M . : "Neuvostoliiton tietosanakirja", 1991. - T. 2. - S. 418. - 624 s. - ISBN 5-85270-013-4 .
2. ↑ Selkärangan kyfoosi: luokitus ja ominaisuudet  (venäjäksi) , spinaneboli.ru  (22. elokuuta 2017). Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2017. Haettu 3.10.2017.

Linkit

• Kyphosis Arkistoitu 21. huhtikuuta 2010 Wayback Machinessa

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri katalaani Iso venäläinen Britannica (verkossa)