Oligofrenian luokitus

Oligofrenian luokitus - oligofrenian  muotojen ja vakavuusasteiden luokitus (henkinen jälkeenjääneisyys). Tällä hetkellä on olemassa useita erilaisia ​​luokituksia, joista jokaisella on omat etunsa, haittansa ja käyttöalueet. Venäjällä yleisin luokittelu vakavuuden mukaan, joka määräytyy potilaan itsepalvelu- ja oppimiskyvyn perusteella, sekä S. S. Mnukhinin ja D. N. Isaevin kliininen ja fysiologinen luokittelu sekä G. E. Sukharevan etiopatogeneettinen luokitus [1] .

Perinteinen

Oligofrenian vakavuuden mukaan ne jaetaan perinteisesti:

• heikkous  - heikoimmin ilmaistu.
• imbesiili  - kohtalaisen ilmennyt.
• Idiotismi  on erittäin voimakasta.

ICD-10:n mukaan

Kansainvälisessä 10. tarkistuksen tautiluokituksessa (ICD-10) erotetaan oligofrenian 4 vaikeusastetta [2] :

1. Helppo - ÄO 50-69 ja henkinen ikä 9-12 vuotta
2. Keskitaso - ÄO 35-49 ja henkinen ikä 6-9 vuotta
3. Vaikea - ÄO 20-34 ja henkinen ikä 3-6 vuotta
4. Syvällinen - IQ alle 20 ja henkinen ikä alle 3 vuotta

Tämä luokitus on tarkoitettu pääasiassa tilastollisiin tarkoituksiin, eikä se korvaa käsitteellisiä luokituksia [1] .

G. E. Sukharevan mukaan

G. E. Sukharevan luokitus koottiin etiopatogeneettisen periaatteen mukaisesti.

Sen mukaan erotetaan seuraavat oligofreniaryhmät [1] :

• endogeeninen oligofrenia, joka johtuu vanhempien sukusolujen vaurioista (gametopatiat):
  • Downin oireyhtymä ;
  • todellinen mikrokefalia
  • oligofrenia yhdistettynä luuston ja ihon systeemisiin vaurioihin;
  • oligofrenian entsymaattiset muodot, jotka liittyvät perinnöllisiin aineenvaihduntahäiriöihin ( fenyyliketonuria , galaktosuria ja muut entsymopatiat);
• oligofrenia, joka aiheutuu haitallisista vaikutuksista lapseen varhaislapsuudessa (postnataalisesti) tai hänen syntymänsä aikana (intranataalisesti):
  • oligofrenia, joka liittyy traumaattiseen aivovaurioon varhaislapsuudessa;
  • oligofrenia, joka liittyy asfyksiaan tai syntymätraumaan;
  • oligofrenia, joka liittyy varhaislapsuudessa kärsittyihin hermoinfektioihin;
• oligofrenia, joka johtuu kohdunsisäisestä (sikiönsisäisestä) vauriosta (sikiöpatia) tai alkiolle (embryopatia):
  • oligofrenia, joka liittyy endotoksisten tai eksotoksisten aineiden aiheuttamaan kohdunsisäiseen vaurioon (raskaana olevan naisen myrkytys tai äidin hormonaaliset häiriöt);
  • oligofrenia, joka johtuu vastasyntyneen hemolyyttisestä sairaudesta;
  • oligofrenia, joka liittyy kohdunsisäisiin tarttuviin vaurioihin ( influenssa , vihurirokko , hepatiitti , sytomegalovirus , sikotauti jne., kupan patogeenit , toksoplasmoosi , listerioosi jne.).

S. S. Mnukhin ja D. N. Isaeva

G. E. Sukhareva ei mahtunut hänen oligofrenian luokitukseensa, jota kutsutaan eriyttämättömäksi, koska niiden syytä ei voitu tunnistaa [1] . Siksi sen kehitti S. S. Mnukhin perustaen työnsä kliiniseen ja fysiologiseen periaatteeseen [1] . D. N. Isaev viimeisteli luokittelunsa [1] . Tämän luokituksen avulla voidaan erottaa kliiniset muodot, jotka ohjaavat lääkäreitä, sekä defektologeja , puheterapeutteja , erityispsykologeja, jotka työskentelevät kehitysvammaisten parissa [1] .

S. S. Mnukhin ja D. N. Isaev tunnistivat 4 yleisen henkisen alikehityksen päämuotoa [1] :

• Atoninen muoto:
  • aspontaani-apaattinen variantti;
  • akatisinen variantti;
  • morion kaltainen variantti;
• Dysforinen muoto;
• Steninen muoto:
  • tasapainoinen vaihtoehto;
  • epätasapainoinen vaihtoehto;
• Ateeninen muoto:
  • päävaihtoehto;
  • bradypsyykkinen variantti;
  • dyslalic variantti;
  • epäkäytännöllinen vaihtoehto;
  • dysmeninen variantti.

Kirjailija: M. S. Pevzner

Perinteinen lähestymistapa luokitteluun vakavuusasteen mukaan ei vaikuttanut juurikaan lääketieteelliseen ja pedagogiseen käytäntöön. Maria Semjonovna Pevznerin työn tuloksena syvimmän kliinisen, psykologisen ja pedagogisen tutkimuksen perusteella tuli mahdolliseksi ymmärtää oligofrenian puutteen rakenne, joka muodostaa 75% kaikentyyppisistä lapsuuden poikkeavuuksista, ja kehittää luokittelu, jossa otetaan huomioon epänormaalin kehityksen etiopatogeneesi ja laadullinen omaperäisyys.

Itse asiassa M. S. Pevznerin vuonna 1959 ehdottama luokittelu on sairauksien typologia, koska sillä on suora yhteys lääketieteellisiin ja korjaaviin ja koulutustoimenpiteisiin tämän luokan epänormaaleissa lapsissa.

Erityisesti M. S. Pevzner tunnisti kolme virheen muotoa:

1. komplisoitumaton oligofrenia;
2. oligofrenia, jota vaikeuttaa neurodynamiikan rikkominen, joka ilmenee kolmesta vian muunnelmasta:
   • viritys hallitsee estoa;
   • jossa esto hallitsee viritystä;
   • päähermostoprosessien vakavalla heikkoudella;
3. oligofreeniset lapset, joilla on vakava etulohkon vajaatoiminta.

Hieman myöhemmin (vuosina 1973 ja 1979 ) M.S. Pevzner viimeistelee luokittelunsa. Kliinisten ja etiopatogeneettisten periaatteiden perusteella hän tunnisti viisi päämuotoa:

1. mutkaton;
2. oligofrenia, jota vaikeuttaa neurodynamiikan rikkoutuminen (kiihtyvä ja estävä);
3. oligofrenia yhdistettynä erilaisten analysaattoreiden häiriöihin;
4. oligofrenia ja psykopaattinen käyttäytyminen;
5. oligofrenia, johon liittyy vakava etuosan vajaatoiminta.

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Eidemiller E. G. Luku 12. Oligofrenia // Lasten psykiatria. - Pietari. : Peter, 2005. - S. 474-478. - 1120 s. - (Sarja "National Medical Library"). - ISBN 5-94723-523-4 .
2. ↑ Maailman terveysjärjestö - Kehitysvammaisuus (F70-F79  )

Kirjallisuus

• Vlasova T.A. , Pevzner M.S. Lapset, joilla on kehitysvamma. - M . : Koulutus, 1973. - 175 s.
• Apukoulun oppilaat (kliininen ja psykologinen tutkimus) / toim. Pevzner M. S. , Lebedinskoy K. S. - M .: Pedagogiikka, 1979. - 232 s.
• Pevzner M.S. Kehitysvammaiset lapset. - M . : Koulutus, 1973.